Psoriasis i lederna är en inflammatorisk process som sker i kronisk form och som påverkar ledytorna. Enligt statistik möter 8 till 10% av patienterna ett sådant problem som psoriasisartrit. Ledpsoriasis ligger på andra plats bland sjukdomar som påverkar benvävnad, efter reumatoid artrit. Det är värt att notera det faktum att sjukdomen aldrig påverkar alla kroppens leder. Psoriasis kan vara inaktiv - ett tillstånd av remission och aktiv - exacerbation.
Klassificering
I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar särskiljs följande typer av sjukdomar:
- Oligoartrit är en asymmetrisk inflammation i flera leder, men inte fler än tre.
- Distal interfalangeal psoriasisartrit. Denna sjukdom kännetecknas av skador på fingrarnas små leder.
- Psoriasis spondylit. Denna sjukdom påverkarryggraden och sträcker sig till någon av dess delar.
- Stympa artrit. Denna typ av ledpsoriasis påverkar benen och orsakar deras fullständiga förstörelse. Sjukdomen kan utvecklas både i de övre och nedre extremiteterna, och svullnad av mjukvävnaderna observeras. På grund av förstörelsen av ben uppstår ytterligare förkortning av fingrar på extremiteterna.
- Symmetrisk polyartrit. Denna sjukdom kännetecknas av en symmetrisk skada på båda extremiteterna.
Tecken på sjukdom
Vissa symtom på ledpsoriasis liknar de vid reumatoid artrit. Men det finns ett antal tecken som är unika för denna sjukdom.
- När psoriasis gör ont i lederna som ligger direkt i hälområdet.
- Ofta drabbas inte en utan flera leder på fingrarna.
- Lokaliseringsplatsen blir lila och sväller. Detta kan tydligt ses på bilden av psoriasis i lederna. Dessutom, med denna sjukdom, stiger temperaturen i området för den drabbade leden.
- Smärta i stortån.
Sjukdomen drabbar främst fingrarnas leder. Psoriasis i knäet är sällsynt, men mycket allvarligare. Med denna typ av patologi hindrar smärta patienten från att gå upp och ner för trappan norm alt, leden deformeras, på grund av vilket det finns en begränsning i knäets rörlighet. I slutändan kan allt detta leda till att slutföraförlust av motorfunktion.
Fenomenets etiologi
Orsakerna till benpsoriasis är fortfarande inte helt klarlagda, men man tror att de viktigaste är:
- Skada på lemmar och leder.
- Infektions- och virussjukdomar som förekommer i allvarlig akut form.
- Patologi kan också utvecklas när man tar höga doser av läkemedel som Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Frekvent stress, psyko-emotionella störningar, nervösa spänningar.
- Hög fysisk aktivitet.
Riskfaktorer
Risken för att utveckla psoriasis i lederna ökar markant i närvaro av följande faktorer:
- Försvagat immunförsvar.
- Kroppens berusning på grund av långvarig användning av mediciner, alkohol och tobaksprodukter samt droger.
- Metaboliska störningar.
- Genetisk predisposition.
- Humant immunbristvirus och AIDS.
- Övervikt – fetma, överätande.
- Otillräcklig vila, det vill säga en kränkning av sömn och vakenhet.
- Fysisk trötthet och känslomässig utmattning av kroppen.
- Arbetar i fabriker med en hög dos kemisk strålning.
Diagnostiska åtgärder
Vid misstanke om psoriasisledskada undersöker läkaren noggrant patienten, varefter han skickar honom för att ta tester och genomgå alla nödvändiga undersökningar.
- Fullständigt blodvärde. ESR, globulin, sialinsyror och fibrinogen ökning av psoriasis.
- röntgen. Denna analys hjälper till att bestämma minskningen av ledutrymmet, vilket indikerar utvecklingen av artros. Dessutom kan man med hjälp av röntgenstrålar ta reda på graden av skada på leden och sjukdomens svårighetsgrad.
- Studien av ledvätska. Denna analys utförs endast med nederlag av stora leder. Utvecklingen av artros indikeras av en minskning av synovialvätskans viskositet och ökad cytos.
- Differentialdiagnos. Utses för att klargöra förekomsten eller frånvaron av sjukdomen. I detta fall görs en analys för reumatoid faktor. Om svaret är ja, har patienten reumatoid artrit. Ett negativt resultat betyder att patienten har ledpsoriasis.
Drogterapi
Medicinsk terapi är indicerad för att uppnå följande mål:
- Stoppa utvecklingen av sjukdomen och partiell lindring av inflammation.
- Eliminering av obehag och smärta.
- Stärka och stödja immunförsvaret.
- Reducerar funktionaliteten i rörelseapparaten.
Behandlingen av ledpsoriasis beror på symtomen och associerade tecken på sjukdomen. För terapi används följande grupper av mediciner:
- Antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidt ursprung. Denna grupp hjälper till att eliminera smärta, avsevärt minska inflammation ochsvullnad av leden, eliminera obehag, manifesterad i form av stelhet av rörelser. De huvudsakliga läkemedlen som skrivs ut mot psoriasis i lederna är Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis och Metotrexat.
- Kortikosteroider. Denna grupp av läkemedel hjälper patienten att bli av med alla obehagliga manifestationer av psoriasis i lederna. De mest effektiva läkemedlen för psoriasis inkluderar Dexametason, Prednisolon, Hydrokortison. Användning av hormonella salvor under lång tid kan orsaka nekros av huden, så dessa läkemedel ordineras i form av injektioner direkt in i håligheten i lederna eller musklerna.
- Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen. Denna grupp av läkemedel inkluderar Curantil, Drotaverin, Pentilin och Pyridoxine.
Det är värt att notera att ett läkemedel som Metotrexat bör användas med extrem försiktighet på grund av biverkningar som påverkar levern och njurarna.
Om en bakteriell infektion fäster kan läkaren ordinera användningen av ett läkemedel som Sulfasalazin. På grund av den stora listan över biverkningar bör detta läkemedel användas med försiktighet.
Alla läkemedel som används för psoriasis i lederna bör endast ordineras av en läkare, självmedicinering i detta fall är oacceptabelt. Eftersom endast en läkare kan välja det optimala schemat och doseringen individuellt för var och enpatient.
Sjukgymnastikaktiviteter
I kombination med läkemedelsbehandling för psoriasis i lederna ordineras patienten sjukgymnastik. De viktigaste metoderna för sådan terapi är:
- övningar som används i sjukgymnastik;
- elektrofores med analgetika;
- ozocerite-applikationer;
- magnetoterapi;
- laserterapi;
- UHF- och PUVA-terapi.
Kirurgi
Operationer för att eliminera psoriasis i lederna är extremt sällsynta, eftersom de i de flesta fall helt enkelt inte är nödvändiga. Kirurgi är endast indicerat när inga andra terapier fungerar.
En av metoderna för kirurgiskt ingrepp är synovektomi. Huvudmålet med denna intervention är att återställa funktionen hos den drabbade leden.
I de mest avancerade fallen används ledplastik eller broskprotes, där den drabbade leden ersätts med en konstgjord. Ibland genomgår patienten kirurgisk fixering av brosket i handleden och fotleden, samt fingrar och tår.
Många patienter efter operation för att eliminera ledskador vid psoriasis upplever betydande lindring. Så smärta och obehag försvinner, ledfunktionerna återställs.
Matens egenskaper
Strikt följsamhet till kosten är en mycket viktig faktor vid behandling av psoriasis i lederna. All mat bör elimineras helt från kosten.inlagd, rökt, kryddig, s alt, söt, citrus och alkohol.
Patientens dagliga kost bör innehålla fermenterade mjölkprodukter, örter, fisk, färska grönsaker, frukt och vegetabilisk olja. Patienter med övervikt bör följa en lågkaloridiet och noggrant övervaka att måltiderna måste vara fraktionerade.
Prognos och möjliga komplikationer
Med tidig eller felaktig behandling kan psoriasis i lederna leda till ytterligare funktionshinder för patienten. Dessutom kan sjukdomen vara fylld av sådana konsekvenser och komplikationer:
- Etnesopati. Den inflammatoriska processen utvecklas vid fästpunkterna till benet av ligament och senor. Denna process observeras främst på fötterna. Som ett resultat av detta reduceras funktionaliteten hos extremiteten avsevärt, eftersom patienten upplever mycket svår smärta när han går, och svårigheter börjar när man försöker böja eller räta ut tårna.
- Daktylit. Inflammation utvecklas på fingrarnas falanger. Som ett resultat av patologin ökar fingrarna kraftigt i storlek, smärta uppträder, handens funktioner försämras, och som ett resultat kan patienten inte utföra några fingerrörelser. Ofta påverkar daktylit tårna, medan patienten går känner patienten mycket svår smärta.
- Inflammation i de intervertebrala lederna. Denna typ av komplikation leder till att patienten upplever outhärdlig smärta när han försöker böja eller räta ut ryggen. Huvudplatsen för lokalisering av patologin är regionen för konvergens av bäckenet ochryggrad.
Psoriasis är svår att identifiera i inledningsskedet, så i de flesta fall diagnostiseras den i ett senare skede, när det redan finns vissa konsekvenser. Som ett resultat blir terapin mycket svårare.
effekten av ledpsoriasis på inre organ
Vid psoriasis i benen kan den inflammatoriska processen i lederna vara den enda manifestationen av sjukdomen. Men ofta är sådan inflammation en del av sådana systemiska sjukdomar som patologier i mag-tarmkanalen, sjukdomar i njurar, lever och hjärta, polyneurit, amyloidos.
Sjukdomar av det här slaget är svåra att upptäcka i ett tidigt skede, eftersom i detta fall endast en ökning av kroppstemperaturen är ett karakteristiskt symptom. Den inflammatoriska processen utvecklas som ett resultat av försämrad blodcirkulation i kärlen. Dessutom avsätts antigener på blodkärlens väggar, vilket leder till uppkomsten av tätningar och minskad elasticitet i vävnaderna.
Förebyggande åtgärder
Det finns inga särskilda förebyggande åtgärder för att förebygga och förebygga psoriasis i skelett och leder. Men läkare rekommenderar att du följer ett antal allmänna åtgärder som hjälper kroppen att motstå utvecklingen av sjukdomen. De viktigaste är:
- Förebyggande av överbelastning och skador på lederna.
- Att bli av med dåliga vanor, särskilt att undvika att dricka och röka.
- Du behöver bara äta rätt balanserad mat. Begränsa s altintaget ochsocker.
- Överätande och fetma bör undvikas.
- I den kalla årstiden är det viktigt att inte överkyla lederna, det vill säga att klä sig varmare.
- Med jämna mellanrum behöver du dricka mineralvatten från helande källor. Om möjligt måste du koppla av till sjöss.
Det är omöjligt att helt bli av med psoriasis i lederna, men efter alla rekommendationer från den behandlande läkaren kan du få sjukdomen till en stabil period av remission. Att följa reglerna för förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
