Alla vet vad ont i halsen är. Akuta luftvägsinfektioner och tonsillit observeras hos nästan varje person minst en gång om året. Vissa människor lider oftare av halspatologier. Detta gäller särskilt för dem som har kronisk inflammation i ÖNH-organen. Angina anses vara en vanlig sjukdom. Det förekommer hos både vuxna och barn. Symptomen på denna patologi är ganska obehagliga. Förmodligen kände alla smärta när de sväljer mat. Progressionen av angina leder till en ökning av kroppstemperaturen, allmän svaghet. Denna patologi orsakas av inflammation i palatinmandlarna. Om sjukdomen blir kronisk blir tonsillerna permanent förstorade. Samtidigt uppstår obehag vid sväljning mycket ofta (upp till 10 gånger per år). I sådana fall rekommenderas kirurgiskt ingrepp - tonsillektomi. Detta är en påtvingad procedur som tillgrips när konservativ behandling är ineffektiv.
Vad ärtonsillektomi?
Tonsillektomi är en av behandlingarna för kronisk inflammation i halsmandlarna. Norm alt utför dessa formationer en skyddande funktion av kroppen. De palatina tonsillerna är lymfoida organ. De utsöndrar speciella celler i immunsystemet som är utformade för att bekämpa mikrobiella ämnen. Därför, när bakterier och virus kommer in i munhålan, ökar tonsillerna. De är som en barriär för infektionens passage in i luftvägarna. I sin frånvaro dröjer sig inte mikrober i munhålan, utan går nästan omedelbart in i bronkerna och lungorna.
Därför utförs operationen (tonsillektomi) inte utan strikt behov. Det behövs endast i de fall där tonsillernas funktion är försämrad, och de hindrar andningsprocessen. Också, operation rekommenderas för personer som har frekventa återfall av kronisk tonsillit (tonsillit). Kirurgiskt avlägsnande av tonsillerna har praktiserats i tusentals år. Operationen är inte farlig, men den kan leda till obehagliga konsekvenser (utveckling av lunginflammation mot bakgrund av luftvägsinfektioner). Därför, innan du bestämmer dig för ett kirurgiskt ingrepp, är det värt att lära sig om fördelarna och nackdelarna med tonsillektomi. I fall av tvist bör flera experter konsulteras.
Indikationer för ledning
Tonsillektomi är en av de vanligaste kirurgiska ingreppen på ÖNH-organen. Detta kirurgiska ingrepp tar inte lång tid. Risken för postoperativa komplikationer är minimal. Dessutom utförs lasertonsillektomi på vissa kliniker. Det har fördelar jämfört med rutindrift. Trots detta rekommenderas inte avlägsnande av tonsillerna utan strikt indikation. När allt kommer omkring förhindrar dessa formationer utvecklingen av patologier i de nedre luftvägarna. Det finns följande indikationer för tonsillektomi:
- Brott mot andnings- och sväljprocesser. Allvarlig hypertrofi av tonsillerna leder till att luft och mat inte fritt kan passera in i orofarynx och nasofarynx. Det finns 3 grader av förstoring av dessa organ. Den absoluta indikationen för tonsillektomi är det tredje stadiet av hypertrofi. I det här fallet stänger förstorade tonsiller helt ingången till svalget. Med den andra graden av hypertrofi utförs inte alltid tonsillektomi.
- Bölder i ÖNH-organ som uppstår mot bakgrund av inflammation i tonsillerna. I denna situation är tonsillektomi ett akut behov. Avlägsnandet av tonsillerna är nödvändigt för att ge tillgång till abscessen och rena organen från pus.
- Dekompenserad kronisk tonsillit. I det här fallet finns det en sönderdelning av tonsillerna på grund av konstant inflammation. Organfunktionen är helt nedsatt.
- Täta återfall av kronisk tonsillit. Detta avser exacerbationer av sjukdomen mer än 7 gånger under året. Detta fall hänvisar till de relativa indikationerna för tonsillektomi. Operationen utförs på patientens begäran.
- Kombination av återkommande tonsillit och grad 2 tonsillerhypertrofi.
- Predisposition för allvarliga komplikationer till följd av angina. Dessa inkluderar sjukdomar som t.exreumatism, hemorragisk vaskulit, glomerulonefrit. Oftast utvecklas dessa patologier med stafylokockhalsinflammation.
Vid absoluta indikationer kan ett avslag på operation leda till allvarliga komplikationer. Innan du bestämmer dig för om du ska ta bort tonsillerna måste du därför ta reda på vilket tillstånd organen är i.
Kontraindikationer
Tonsillektomi är en operation som i vissa fall inte rekommenderas av otolaryngologer. Ibland kommer borttagningen av tonsillerna inte bara att vara fördelaktigt, utan kommer också att förvärra patientens tillstånd. Det finns 2 grupper av kontraindikationer för tonsillektomi: absolut och tillfällig. I det första fallet är operationen förbjuden, eftersom den utgör en fara för patientens liv. Med relativa kontraindikationer kan tonsillektomi skjutas upp en tid. Det är strängt förbjudet att ta bort tonsillerna i följande fall:
- Sjukdomar i vitala organ i stadiet av dekompensation. Dessa inkluderar hjärt-, lever- och njursvikt.
- Patologier i det hematopoetiska systemet. Bland dem är akut och kronisk leukemi, svår anemi, hemofili.
- Diabetes mellitus i dekompensationsstadiet.
- Anomala kärl som passerar nära tonsillerna (aneurysm, patologisk pulsering av artärerna och venerna i svalget).
- Öppen form av tuberkulös lunginflammation.
- Hjärnpatologier, där en person inte kan bedöma situationen på ett adekvat sätt.
Närrelativa (tillfälliga) kontraindikationer måste patienten först bota akuta inflammatoriska processer, varefter tonsillektomi är möjlig. Detta tillhandahålls i följande fall:
- Infektiösa patologier (vattkoppor, röda hund).
- Karies eller pulpit i tänderna.
- Akuta eller kroniska sjukdomar i det akuta skedet. Detta gäller särskilt inflammatoriska processer i ÖNH-organen.
- Menstruationsperiod.
- Smittsamma lesioner i huden.
- Allergisk reaktion (dermatit).
- Förändringar i laboratorietester: leukocytos, ketonuri.
Fördelar och nackdelar med tonsillektomi
Trots fördelarna med operation är det värt att komma ihåg att efter en tonsillektomi ökar risken för att utveckla bronkit och lunginflammation. Men i vissa fall är det omöjligt att göra utan att man tar bort tonsillerna. Fördelarna med operationen inkluderar frigörandet av lumen till svalgöppningen, att bli av med kronisk tonsillit. Den största nackdelen är det snabba inträdet av mikrober i de nedre luftvägarna med en vanlig förkylning. Endast en läkare kan avgöra om en tonsillektomi behövs eller inte. Recensioner av patienter som genomgick denna operation är motsägelsefulla.
Varianter av tonsillektomi
För närvarande finns det många sätt att ta bort palatinatonsiller. Den vanligaste metoden är dock kirurgi. Utöver det finns det sådana procedurer för avlägsnande av tonsiller som lasertonsillektomi, excision av vävnader med en elektrokoagulator ochultraljudsskalpell, radiofrekvensablation. Dessa ingrepp är dyrare, men kännetecknas av minimal blodförlust och en snabb återhämtningstid.
Tonsillerborttagning med laser
För närvarande utförs många operationer med laser. Inget undantag och tonsillektomi. I detta fall är anestesi lokal, sprayad över ytan av svalgets vävnader. Tonsillerna fixeras med speciell pincett och en laserstråle riktas. Som ett resultat uppstår vävnadsförstöring lager för lager. Denna metod är särskilt användbar för partiell tonsillektomi. I det här fallet avlägsnas inte organen helt, utan bara de övre lagren som har genomgått inflammation. Denna metod kännetecknas av låg blodförlust och smärtfrihet.
Förberedelse för kirurgiskt avlägsnande av tonsiller
Detta kirurgiska ingrepp kräver liten eller ingen speciell förberedelse. Patienten undersöks för närvaron av inflammatoriska processer, laboratoriedata utvärderas (allmänna och biokemiska blodprover, OAM, koagulogram). Ät inte före proceduren.
Hur utförs en kirurgisk tonsillektomi?
Traditionell (kirurgisk) tonsillektomi utförs under allmän eller lokalbedövning. Oftast tas tonsillerna bort tillsammans med kapseln. Detta görs med en trådslinga. Det täcker helt organet och låter dig separera det från de omgivande vävnaderna. Därefter bedöms tillståndet för paratonsillarutrymmet. Vid behov öppnar läkaren bölder ochsätter ett avloppsrör.
Hur är den postoperativa perioden?
Efter tonsillektomi finns sårytor kvar på de platser där tonsillerna fäster. Korrekt munvård är viktigt för att undvika infektion. Detta är mycket viktigt, oavsett hur tonsillektomien utfördes. Den postoperativa perioden varar 2-3 veckor. Den första dagen rekommenderas det inte att äta och svälja saliv. Under sömnen ska patienten ligga på sidan så att blod inte kommer in i luftvägarna. 2-3 dagar efter operationen är sårytan täckt med en gulaktig beläggning, subfebril temperatur observeras, smärta vid sväljning intensifieras. Detta är en normal reaktion av kroppen. Rengöring av ytor från plack sker efter ca 10 dagar. Fullständig läkning observeras i slutet av 3 veckor efter operationen. Tills dess bör du avstå från att ta kall eller varm mat, vätskor.
Tonsillektomi: konsekvenser av operationen
Med en korrekt utförd tonsillektomi inträffar sällan komplikationer. Ibland uppstår obehagliga konsekvenser på grund av bristande efterlevnad av rekommendationerna som föreskrivs efter operationen. Kirurgisk tonsillektomi är den mest traumatiska. Patientrecensioner efter en sådan operation är både positiva och negativa. De flesta människor var nöjda med resultatet av det kirurgiska ingreppet, vissa noterade en förändring i rösten, en ökning av virusinfektioner, bronkit och lunginflammation.
Tonsillektomi: priset för denna procedur
Kirurgiskt avlägsnande av tonsillerna avser planerade kirurgiska ingrepp. Finns det bevis är det kostnadsfritt. På de flesta kliniker utförs även andra metoder för denna operation (laserablation, elektrokoagulation). När du väljer dessa metoder utförs en betald tonsillektomi. Priset för laserborttagning av tonsiller varierar från 10 till 20 tusen rubel, beroende på kliniken och operationsvolymen.
