Med diagnosen "fraktur i ryggraden" minskar läkaren så att säga svårighetsgraden av skadan. Detta är farligt eftersom patienten börjar tro att hans tillstånd inte kommer att leda till komplikationer. Ryggmärgsskador, inklusive en spricka i ryggraden, är långt ifrån obetydliga, och komplikationer kan vara ganska komplexa och oförutsägbara. I det här fallet är en spricka inte ett mikrotrauma, utan en fraktur på kotan, som uppstår på grund av kompressionskompression. En ofullständig fraktur ser ut som en tunn vågig linje på röntgen, vilket är anledningen till att det kallas en spricka.
ryggradens struktur
Ryggraden har hals-, bröst- och ländpartier, i dessa sektioner finns 24 rörliga kotor och 10 fasta. Kotorna överlappar varandra och bildar en kanal, inuti vilken ryggmärgen ligger. Sådant skydd ges på grund av det faktum att ryggmärgen är ett mycket viktigt organ i nervsystemet.
Således utför ryggraden i människokroppen inte bara en muskuloskeletal funktion,men också skyddande och anslutande:
- skyddar ryggmärgen från skador;
- ansluter ryggmärgen till hjärnan;
- ger en vegetativ koppling mellan alla mänskliga organ.
Är det läskigt - en spricka i ryggraden? Naturligtvis är detta en mycket farlig skada som kan leda till skador på ryggmärgen, och konsekvenserna av detta är inte bara oförutsägbara, utan också irreparable.
Typer av skador som lurar under en ofullständig ryggradsfraktur
Den mycket komplexa utformningen av ryggraden öppnar upp ett stort område för diversifiering av skador. Som regel kännetecknas skador av typen av skada och platsen för skadeplatsen.
På grund av ryggmärgsskadan kan vara:
- stängd - skadan skadade inte de mjuka vävnaderna som täcker ryggraden;
- öppen - det finns en kränkning av huden och vävnaden.
När det gäller lokaliseringen av skadan kan det vara som följer:
- skadad kotkropp;
- skadade vertebrala processer;
- båge bruten.
Ganska ofta leder en spricka i ryggraden till skador på ryggmärgen, då talar läkare om följande skador:
- Första graden. Alla funktionella störningar är reversibla, med andra ord uppstod en hjärnskakning i ryggmärgen.
- Andra graden. Funktionella störningar är irreversibla - det fanns en kontusion av ryggmärgen eller dess kontusion.
- Tredje graden. Det finns kompression av ryggmärgen. Det vill säga att organet komprimeras som ett resultat av deformationspinal hematom eller vävnadsödem.
Baserat på ovanstående kan vi dra slutsatsen att en spricka i ryggraden är en sluten skada som kan beröra någon av dess strukturella delar. Och trots att detta är ett mycket farligt tillstånd, diagnostiseras allvarliga och irreversibla ryggmärgsskador i detta fall i sällsynta fall.
Fenomenets etiologi
Om man tittar på statistiken så står ryggradsskador för ca 10-12% av alla skador relaterade till rörelseapparaten. Som regel uppstår en spricka eller kompressionsfraktur i ryggraden hos barn och vuxna vid fall från höjd eller vid bilolyckor. När det gäller äldre kan de uppleva ett liknande fenomen även vid mindre fysisk ansträngning.
Karakterisering av skada
Ofullständig kotfraktur uppstår oftast med kompressionsrelaterade skador. Skador på kotorna kan uppstå när säkerhetsåtgärder inte följs, när tunga föremål faller på en person, vid fall från höjd och vid olyckor. Det specifika med en ofullständig fraktur är att den ofta inte drar till sig den nödvändiga uppmärksamheten. Kroppens funktioner är i de flesta fall inte störda, och personen ser inte behovet av behandling. Detta är en djup vanföreställning - absolut alla ryggradsskador måste behandlas och korrigeras på det mest grundliga sättet, annars är farliga komplikationer möjliga.
Symptom
Den kliniska bilden av patologi beror påskadans svårighetsgrad och plats. Oftast klagar patienten över följande:
- Skärp smärta som blir värre med böjning och vändning.
- Om skadan har berört 3:e och 4:e halskotan uppstår smärta vid vridning av huvudet, vilket får personen att inta en forcerad position där halsmusklerna är maxim alt spända. Om 1:a och 2:a kotorna är skadade kan offret dö omedelbart, eftersom ryggmärgen komprimeras.
- En spricka i ryggraden i ländryggen framkallar gördelsmärta, och smärtan ökar också vid palpation.
- Om fissuren är lokaliserad i bröstryggen kommer smärtan också att ha en gördelkaraktär, det kan också finnas tecken på patologi i lungor och hjärta - takykardi, andnöd, andnöd.
I händelse av en ofullständig fraktur på ryggraden kan pinned heel-syndrom uppstå. Om patienten ligger på rygg på ett hårt underlag kan han inte höja benet utan att böja knät.
När en kompressionsskada inträffar, är det en kränkning av motorisk aktivitet, funktionsfel i inre organ och en minskning av känsligheten.
Första hjälpen
Eftersom en fraktur i ryggraden kan få mycket allvarliga konsekvenser behöver den drabbade professionell hjälp så snart som möjligt, så det första du ska göra är att ringa ambulans.
Oberoende försök att flytta offret eller försök att transportera honom till kliniken kan leda till farliga komplikationer. Därför, innan ett team av läkare kommer, måste en person läggas på en hård yta. Om det inte finns någon, är det nödvändigt att vända patienten med framsidan nedåt på en mjuk yta. Under bröstet måste du lägga en rulle från en filt eller kudde. Det är nödvändigt att flytta offret mycket försiktigt, samtidigt som man kom ihåg att alla felaktiga rörelser kan orsaka skada.
Vid skada på halsryggraden är det nödvändigt att fixa det skadade området med en skena eller en mjuk krage. Det är bättre att inte ge offret smärtstillande medel tills läkarna kommer, för att inte sudda ut den kliniska bilden. Smärtstillande medel är tillåtna för patienter med låg smärttröskel.
Diagnostiska åtgärder
Ryggradsläkaren kan inte fastställa sprickan, så skadan diagnostiseras med röntgen. På bilden ser specialisten en spricka i form av en tunn linje. Om det finns ett behov av att klargöra egenskaperna hos skadan kan läkaren ordinera magnetisk resonanstomografi.
Om ingen skada på ryggraden upptäcktes under studien, men patienten har alarmerande tecken, ordineras ytterligare diagnostik, till exempel ett blod- och urinprov för att upptäcka en inflammatorisk process.
Konsekvenser
Störningar av visceral-vegetativ karaktär observeras som regel inte omedelbart efter skadan, utan efter en tid. Till exempel bildandet av trofiska sår, som provoceras av försämrat blodflöde vid alla typer av ryggmärgsskador.
På de inre organens sida kanobserverad vid livmoderhalsskador:
- huvudvärk och yrsel;
- kräks;
- andningssvikt;
- andningsförlamning.
För bröstskador:
- mag- eller duodenalsår;
- sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
För ländryggsskador:
- njursvikt;
- problem i tjocktarmen eller urinblåsan.
Hur behandlas en spricka i ryggraden?
Behandling av ryggradsskador bör göras akut. Kan vara konservativ eller kirurgisk. Det beror på hur allvarlig skadan är.
Vid lindrig skada, där det inte finns någon förskjutning eller framfall av kotan och dess fragment, samt i avsaknad av skada på ryggmärgen, ordineras:
- bär en korsett i flera månader;
- smärtterapi.
Under rehabiliteringsperioden rekommenderas:
- specialuppsättning övningar;
- fysioterapi;
- behandling med ozocerit eller paraffinapplicering.
Om sprickan framkallade deformation eller förstörelse av ryggraden, är det föreskrivet:
- Utdragning av ryggraden för att ge den en anatomiskt korrekt position.
- Operation för att återställa kotorna. Om detta inte är möjligt placeras ett konstgjort implantat.
- När komplikationer och purulenta infektioner uppstår utförs läkemedelsbehandling.
För svåra och svåra ryggmärgsskador är behandlingen mycket lång och är enligt följande:
- Återställande av öppenhet i ryggmärgen. Det måste sägas att detta inte alltid är möjligt.
- Eliminering av viscerala-vegetativa störningar.
Återställningen kan ta lång tid - ett år eller mer.
I händelse av en spricka i halsryggen föreskrivs enstegsdragning av ryggraden och efterföljande bärande av Shants-kragen, vilket säkerställer orörligheten i det skadade området. I vissa fall kan en läkare rekommendera användning av en Glisson-ögla för att förhindra ryggmärgsskada.
Läkemedel som ges till patienten:
- "Riboxin";
- "Methyluracil";
- ATP-förberedelser;
- vitaminer;
- "Osteomed";
- "Chondrolon".
Om konservativ behandling inte är möjlig, planeras operation.
När en spricka i bröstryggen utvecklar komplikationer i förhållande till mag-tarmkanalen, skrivs därför, förutom att sträcka ut ryggraden och medicinering ut, läkemedel som normaliserar tarmens motilitet.
I händelse av skador på sacro-lumbalavdelningen tar patienten läkemedel som förhindrar utvecklingen av komplikationer i funktionaliteten av ändtarmen och urinblåsan. Stretching av ryggraden är föreskriven. Ländpartiet måste också vara immobiliserat. För detta ändamål måste patienten bära svankstöd.
Kompressionsfraktur i ryggraden hos äldre
Brott mot ryggradens funktionalitet observeras efter 50 år. I denna ålder minskar produktionen av mellankotvätska, vilket gör att kotorna blir mindre rörliga.
Hos äldre kan en kompressionsfraktur i ryggraden bero på följande orsaker:
- benskörhet - förlust av kalcium, vilket leder till en kränkning av kotornas täthet;
- dysfunktion av ligamentapparaten i kotorna;
- skador.
I hälften av fallen diagnostiseras en kompressionsfraktur i ryggraden på grund av osteoporos.
Symptom:
- ryggsmärta;
- smärta i nedre extremiteterna.
Konservativ behandling av spinalfissurer på hög ålder är:
- tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diklofenak, Ibuprofen, Movalis, Dexalgin;
- uteslutning av överbelastning vid gång och fysiskt arbete;
- bär korsetter;
- att ta kalcium och vitaminer.
Kirurgiska ingrepp hos äldre utförs vanligtvis inte, eftersom återhämtning efter operation är svår och komplikationer från hjärt-kärlsystemet också är möjliga.
Kompressionsfraktur hos barn
När det gäller kompressionsfrakturen i ryggraden hos barn, åtföljs den av en skarp smärta som kan stråla ut till de övre och nedre extremiteterna. Vid bröstskadabarnet kan uppleva små och kortvariga andningsavbrott och huden kan bli blåaktig.
I vissa fall åtföljs en kompressionsfraktur av ryggraden hos ett barn inte av en ljus klinik, utan fortsätter mot bakgrund av allmän svaghet i kroppen och bakgrundssmärtsyndrom.
Diagnos utförs i två steg.
Först:
- samlar anamnes;
- läkaren drar med fingrarna längs ryggraden och markerar området med särskild smärta;
- muskelstyrketester, känslighetstest, senreflexer och så vidare.
Sedan tilldelas:
- röntgen;
- CT, MRI;
- ytterligare studier - densitometri, bedömning av ryggmärgen med mera.
Behandling av ryggradsfissurer hos ett barn skiljer sig inte mycket från behandlingen av en liknande patologi hos vuxna. Det är nödvändigt att avlasta ryggen, samt skydda kotorna från ytterligare deformation och klämning av ryggmärgen.
Vid komplexa skador, som ett resultat av att direkt tryck utövas på nervrötterna och ryggmärgen, krävs kirurgiska ingrepp - de skadade kotorna återställs eller tas bort. Följande tekniker används sedan för att stabilisera ryggradsstrukturen:
- Vertebroplastik - medicinsk cement sätts in med en biopsinål. Den skadade kotan är fixerad och stabiliserad.
- Kyphoplasty - införandet av en luftballong i mellankotbenen, det återställer den normala höjden på kotorna. Hällde sedanbencement som fixerar kotorna. Hela det skadade området är fixerat med titanplåtar.
Under hela behandlingsperioden måste barnet vara i vila och observera sängläge. Patientens säng ska vara hård och huvudet ska höjas 30 grader. För att ta en vertikal position är det nödvändigt att bära en liggande korsett.
Under återhämtningsperioden ordineras en kurs med träningsterapi, sjukgymnastik, spabehandling, simning, balneologiska procedurer.
Det är viktigt att förstå att begreppet "fissur i ryggraden" skiljer sig mycket från begreppet "fissur i radien". I det andra fallet är det verkligen bättre än en fraktur, och behandling och rehabilitering går många gånger snabbare. I vissa fall, med en spricka i benet, är inte ens gips nödvändigt - det räcker med ett tätt bandage. En spricka i ryggraden är en helt annan sak. Det är nödvändigt att vara medveten om faran med detta tillstånd, konsultera en läkare i tid och även disciplinerat gå igenom alla stadier av behandlingen. Försumlig inställning till denna patologi kan resultera i mycket allvarliga och oåterkalleliga konsekvenser.
