Osteokondropati i knäskålen är en brosksjukdom som drabbar baksidan av knäskålen (knäskålen). Om knälederna påverkas av kondropati, kommer ledbrosket vanligtvis att visa degenerativa störningar.
De flesta unga kvinnor och flickor lider av kondropati. Om patellakondropati finns hos pojkar diagnostiseras det vanligtvis under puberteten. I de flesta fall drabbar sjukdomen patientens båda knän.
Symtom på kondropati inkluderar smärta i den drabbade leden, som till exempel kan kännas när den drabbade reser sig upp efter att ha suttit länge eller går ner för trappor.
Reasons
Typisk smärta uppstår när, förutom förändringar i brosket, knäet utsätts för överbelastning, såsom plötsliga stopprörelser i knäet under löpning.
Förutom trängsel finns det andra faktorer som kan orsaka patellakondropati, som t.ex.ligamentdysfunktion i knäleden, felaktig position av knäskålen eller skadade lårmuskler. Skador eller olyckor som involverar ett eller båda knäna kan också leda till patellär kondropati.
Typiska symptom och tecken
I de flesta fall kännetecknas osteokondropati av ett positivt förlopp och orsakar därför inte allvarliga skador eller komplikationer. Behandling är inte nödvändig eftersom sjukdomen i många fall läker av sig själv.
patienter med kondropati lider av svår knäsmärta. Särskilt under stress kan smärtan vara mycket svår och därför leda till rörelsebegränsningar. I vissa fall kan patienter behöva hjälp med att gå.
Även på natten kan det orsaka smärta, vilket påverkar sömnkvaliteten negativt och därför kan leda till irritabilitet eller andra psykiska problem eller depression. Den förväntade livslängden är dock oförändrad för patienterna. Hos barn kan kondropati leda till begränsad eller försenad tillväxt och utveckling.
Diagnos
För att diagnostisera kondropati i knäskålen pratar den behandlande läkaren vanligtvis först med patienten för att få information om symtomen och deras förlopp.
Diagnos kan till exempel göras genom procedurer som röntgen, magnetisk resonanstomografi eller, mindre vanligt, ledspegel. I de flesta fall förloppet av kondropatipatella är gynnsamt: efter några veckor upphör symtomen att störa patienten.
Komplikationer uppstår inte med kondropati av patella. Som regel går sjukdomen snabbt över och ingen medicinsk insats krävs.
De huvudsakliga symtomen uppträder främst när man går, men kan också vara störande i ett lugnt tillstånd. Vardagen begränsas av smärta. Patienten kan inte leva en aktiv livsstil. Smärta kan uppstå på natten, så sjukdomen åtföljs av sömnstörningar och ökad irritabilitet. Det finns vanligtvis inga fler klagomål.
Med ett långt sjukdomsförlopp utvecklar patienter psykiska störningar och depression. Behandling sker med hjälp av sjukgymnastik. Olika övningar utförs med patienten som lindrar obehag och skyddar lederna.
När osteokondropati hos barn bör undvika ansträngande träning eller sport. Svår smärta lindras med smärtstillande medel. Endast i mycket allvarliga fall utförs operation. Även efter behandling är personen begränsad i sitt dagliga liv och måste undvika ansträngande fysisk aktivitet. Det finns inga ytterligare komplikationer.
När ska jag gå till doktorn?
Patienter med knäsmärta och andra typiska symtom på patellakondropati rekommenderas att söka läkarvård. Om brosksjukdom lämnas obehandlad kan ytterligare besvär uppstå, såsom nattsmärta i vila - senast bör en läkare konsulteras. När dåligtmuskelspänningar är bäst att kontakta en kiropraktor eller ortoped. Patienter som någonsin har haft kondropati bör kontakta sin läkare om symtomen återkommer.
Komplikationer
Återkommande symtom kan leda till långvarig artros i knäskålen och behöver därför klargöras. Först och främst riskerar personer som regelbundet utför knäövningar eller på annat sätt överbelasta knäskålens senor. Även med befintliga besvär i muskler och ligament i knäleden och med fel placering av knäskålen finns det en ökad risk att utveckla brosksjukdom. Patienter som lider av smärta efter en olycka bör i bästa fall tala med sin läkare omedelbart.
Förebyggande
Osteokondropati hos barn kan endast förebyggas villkorligt. Däremot kan risken att utveckla patellär kondropati minskas. För att göra detta rekommenderas att undvika överdriven stress på knälederna. Som en möjlig försiktighetsåtgärd mot patellakondropati rekommenderas aktiva idrottare som redan har mindre ledproblem att stabilisera den drabbade leden, skydda den och undvika sporter med hög fallrisk.
Behandling
I de flesta fall kan osteokondropati hos barn i calcaneus och knä behandlas adekvat med konservativa (icke-kirurgiska) metoder. Behandlingens huvudfokuskondropatisk patella är fysioterapeutiska åtgärder. De syftar bland annat till att stärka lårets främre muskler.
Dessutom rekommenderar läkare att man skyddar den drabbade knäleden med patella. Detta kan till exempel uppnås genom att lägga på stabiliserande bandage och undvika rörelser som belastar knäna för mycket (knäböj etc.).
Om osteokondropati hos barn behandlas framgångsrikt, säger experter att det kan vara fördelaktigt att inte överbelasta det drabbade knäet under en längre tid. Sportentusiaster kan till exempel ägna sig åt kompenserande sporter som cykling eller simning som skyddar knäna. Kvinnor med kondropati kan ha nytta av att tillfälligt undvika höga klackar.
Konvalescentvård
Återhämtningsprocessen från osteokondropati i knäleden hos barn påverkas positivt av ständig vård. Konservativ terapi förväntas dock ha en regenereringsfas på upp till sex månader. Som en del av efterbehandlingen rekommenderar läkaren riktad sjukgymnastik. Efter detaljerad instruktion från en professionell kan patienter utföra övningarna hemma. Under återhämtningsfasen bör överbelastning av knäna undvikas.
Detta innebär att intensiv sport och att gå i trappor under en viss tid med osteokondropati i skenbenet hos barn är förbjudet. Beroende på svårighetsgradtillstånd, läkaren ordinerar antiinflammatoriska läkemedel. Utifrån sin grupp kan de drickas både som kurs och en tablett för att lindra smärta. Patienter kan också bära knäbandage för att undvika stress.
Barn med osteokondropati i foten eller knäet ska inte känna sig otrygga. Det viktigaste är att hålla sig till programmet till slutet. I allmänhet ger återhämtningsprocessen inte obehag. Detta gäller även tiden efter operationen. Det är viktigt för patienterna att minska sin aktivitet. Det börjar med försiktig promenad, långsam simning och cykling. Redan från början bör för starka knäböj när man idrottar undvikas. De kommer att negativt påverka tillståndet hos den sjuka leden. Det viktigaste i terapin är att följa den behandlande läkarens rekommendationer.
