Felaktig munvård leder till plack och tandsten. Som ett resultat av patologiska processer börjar inflammation. Till en början är hans symtom ganska ofarliga. Det finns lätt blödning i tandköttet, svullnad och ibland ömhet. Gradvis ökar tändernas rörlighet, utseendet på en purulent hemlighet är möjligt. I det här skedet talar man redan om avancerad parodontit. För behandling av denna sjukdom används curettage av parodontala fickan. Vad är proceduren? Vilka andra metoder används för att bekämpa sjukdomen? Du hittar svar på dessa frågor i dagens artikel.
Kort beskrivning av problemet
Mot bakgrund av den inflammatoriska processen förstörs benvävnad gradvis och ersätts av granulationsvävnad. Den senare består huvudsakligen av osteoklaster och mikrobiella element. Dag för dag sprider de sig till fler och fler nya områden, vilket leder till ännu större atrofi av det alveolära benet. Ett fritt område uppträder där det inte finns någon fastsättning av tandköttet till ytan av tandroten.
Som ett resultat av de beskrivna förändringarna bildas en periodontalficka. Detta utrymme är lika stort som delen av den förstördaben. Dess innehåll representeras av granulationsvävnad, matrester och purulenta sekret. Storleken på det resulterande gapet bedöms på graden av vävnadsdeformation. Hos en frisk person är djupet på parodontala fickor inte mer än 3 mm, vilket gör det möjligt att enkelt rengöra hålrummet från matrester. Om detta värde överstiger den angivna storleken finns det vissa svårigheter att ta hand om munhålan. Sannolikheten för tandköttsinflammation ökar flera gånger, vilket leder till uppkomsten av tandsten och plack. Aktiv vävnadsdestruktion kan resultera i tandlossning.
Diagnos av patologi utförs med hjälp av röntgenundersökning eller parodont alt sond. Bristen på kvalitetsbehandling över tid leder till en fördjupning av fickan. Konsekvensen av denna process är att tänderna förflyttas till en "fläkt"-position.
Orsaker till fickbildning
Den främsta orsaken till bildandet av en parodontala kanal är dålig munhygien. Felaktig eller bristande tandborstning leder till ackumulering av bakterieavlagringar i kronans område. På hela ytan av tandemaljen bildar mikrober en tunn osynlig hinna och börjar utsöndra sina egna slaggprodukter. Så här uppstår parodontitis fickinflammation.
riskgrupp
Bland de faktorer som provocerar tillväxt och reproduktion av patogen flora kan vi notera:
- fel kost, huvudsakligen bestående av kolhydratmat;
- dålig munhygien;
- dåliga vanor;
- hormonella störningarnivå;
- immunbrist;
- tandsjukdomar;
- malocclusion;
- tätningsinstallation av dålig kvalitet.
Inflammatoriska symptom
Bildandet av en periodontal ficka under lång tid kan vara asymptomatisk. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen framträder en karakteristisk klinisk bild:
- obehag i tandköttsområdet;
- dålig andedräkt;
- svullnad, blödning och rodnad i tandköttet;
- palpering kan släppa en purulent hemlighet;
- expansion av interdentala utrymmen;
- försämring i allmänt skick.
Om dessa problem uppstår bör du kontakta din tandläkare. Hjälp av en läkare krävs även om den inflammatoriska processen har påverkat endast en tand. Varje dag kommer situationen bara att förvärras, vilket kan leda till att sjukdomen fortskrider.
Behandlingsmetoder
Innan terapin påbörjas ställs en diagnos, med hjälp av vilken läkaren bestämmer graden av försummelse av sjukdomen. Om den parodontala fickan inte överstiger 0,15 mm och det inte finns några tecken på inflammation, tillämpas terapeutiska metoder. Följande procedurer används vanligtvis:
- Hygienisk rengöring med ultraljud. Under borttagningen av stenen och plack skadas inte tandköttet.
- Drogbehandling. Det ordineras omedelbart efter ultraljudsrengöring. Med en mild grad av den patologiska processen används aseptisk bearbetning (bad,bevattning, sköljning). Under procedurerna används klorhexidin eller miramistin. I särskilt allvarliga fall ordineras patienten en antibiotikakur. Följande läkemedel kännetecknas av den största effektiviteten: Amoxicillin, Lincomycin och Azithromycin.
Ovanstående procedurer är ineffektiva om fickans djup är mer än 2 mm. Läkaren kommer inte att kunna ta bort den ackumulerade stenen helt. Dessutom ökar sannolikheten för ytterligare parodont alt trauma. Som ett resultat av manipulationerna börjar den inflammatoriska processen och vävnadsdestruktionen att fortskrida.
Vid komplicerat sjukdomsförlopp rekommenderas kirurgiskt ingrepp. Denna behandlingsmetod involverar den mekaniska påverkan av dentala instrument på subgingivala områden. För närvarande är den mest effektiva proceduren av denna typ curettage av parodontala fickan. Vad det är? Det finns flera typer av manipulationer: stängd, öppen och lapptäcksoperation. Själva proceduren låter dig bli av med alla problem som orsakas av parodontit. Överväg vart och ett av dess alternativ mer i detalj.
Öppen curettage
En sådan insats kräver hög professionalism från läkaren. Därför tillhandahålls denna tjänst inte i alla medicinska institutioner. Varaktigheten av proceduren är cirka 2,5 timmar. Den består av följande steg:
- Tandrengöring från tandsten och plack.
- Använder antiinflammatoriska läkemedel.
- Mobila tänder spjälkar.
- Dissektion av tandköttsfliken med en skalpell.
- Ta bort granulat och stenar med ultraljud.
- Antiseptisk behandling av tandrötter.
- Syntetiskt tyg i fickor för att förbättra naturlig bentillväxt.
- Suturering och förslutning av det skadade området med ett tandköttsförband.
Suturerna tas bort efter cirka 1,5 vecka. Efter några månader inträffar den slutliga restaureringen av skadade vävnader. Gingivalpapiller kan helt täcka utrymmena mellan tänderna. I vissa fall resulterar öppen curettage av parodontala fickor i rotexponering. Därför rekommenderas det att sluta äta varm, sur och kall mat ett tag.
Stängd curettage
Operationen är effektiv med ett fickdjup på 3-5 mm. Ingreppet är inte svårt. Den består av följande steg:
- Gummiundersökning.
- Administrering av lokalbedövning.
- Bearbeta parodontala fickor utan att skära av tandköttet.
- Polering av tandens rötter.
Intervention kan påverka 2-3 tänder samtidigt. Såren läker på en vecka, men den slutliga återhämtningen tar ungefär en månad. Det behövs så mycket tid för bildandet av bindväv och fastsättning av tandköttet till tanden. Den största nackdelen med proceduren är att läkaren inte ser vid tidpunkten för manipulationen om alla patologiska formationer har tagits bort.
Om fickans djup är mer än 5 mm, stängdcurettage kommer bara att stoppa utvecklingen av parodontit. Partiellt avlägsnande av avlagringar och granuleringar gör att du kan få en tillfällig respit, men i nästan alla fall återupptar sjukdomen sin utveckling.
Patchwork-operation
Denna operation innebär att man skär av tandköttet för att komma åt parodontala fickan. Rekommenderas om dess dimensioner inte överstiger 4 mm.
Först gör läkaren två små snitt med en skalpell och drar av den mucoperiosteala fliken. Därefter utförs den vanliga mekaniska rengöringen av fickan och polering av tandytan. Efter avslutad bearbetning av hårda ytor fortsätter de till beredningen av mjuka vävnader. Plåstren placeras på plats. I slutet av proceduren appliceras ett osteogent läkemedel på det drabbade området, och själva tandköttet sys. Hela operationen varar inte mer än 40 minuter, men involverar användning av lokalbedövning.
Vissa patienter ordineras dessutom sårläkande medel för utvärtes bruk (till exempel "furacilin"). De rekommenderar också användning av salvor för att stimulera processen för epitelisering av tandköttet ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vacuum curettage
I närvaro av purulenta bölder och djupa fickor (mer än 5-7 mm) används vakuumkurettage. Rengöring utförs med användning av bedövningsmedel. Under denna procedur skrapar läkaren först bort avlagringarna från stenen och polerar sedan tandvävnaden. Därefter fortsätter specialisten att ta bort granuleringar och skadat epitel från innerväggarna. Parodontalfickan rengörs med en vakuumapparat, som suger ut nekrotiska massor från botten av håligheten tillsammans med stenfragment. I slutskedet är tvättning med antiseptiska preparat obligatorisk.
Vakuumkurettage kännetecknas av hög effektivitet. Med hjälp av proceduren återställs lymfflödet i vävnaderna, djupet i tandköttsfickorna minskas och alla inflammatoriska processer elimineras.
Postoperativ period
För att inte öppna parodontala fickor, rekommenderas att vägra mat och dryck inom 10 timmar efter alla manipulationer. För att få önskat resultat bör du försiktigt borsta tänderna samtidigt som du använder en borste med mjuka borst. Problemområdet måste undvikas. Efter en vecka kan du börja skölja. För att göra detta, använd en svag s altlösning eller "klorhexidin".
När det gäller näring, bör mjuka eller mosade livsmedel föredras först. Det är strängt förbjudet att dricka kalla eller alltför varma drycker. Under en vecka efter att tandlossningsfickorna tagits bort rekommenderas det att överge fysisk aktivitet, sport och bastubesök. I den postoperativa perioden är det viktigt att övervaka tillståndet i munhålan. Du kan använda hygienprodukter avsedda för känsliga tänder. Kontakta vid behov tandläkare. Specialisten kommer att välja procedurer för att minska känsligheten i tandhalsen.
Patientrecensioner och pris på tjänster
Kostnad för behandlingstjänsterparodontala fickor i Ryssland skiljer sig något. Bland de viktigaste faktorerna som påverkar prissättningen är anestesimetoden och den medicinska institutionens tekniska kapacitet. Inte den sista aspekten är klinikens status. I genomsnitt kostar stängd curettage av parodontala fickor mellan 5-12 tusen rubel. Det öppna förfarandet kostar lite mer (9-18 tusen rubel).
De flesta patienter som har upplevt denna patologi föredrar operation. Enligt deras åsikt är operationen det enda sättet som permanent kan bli av med problemet. Det är bättre att ta hjälp av en öppen typ av intervention. Denna teknik tillåter inte bara att eliminera skadade element, utan också att återställa det förlorade benet över tiden. Den enda nackdelen med proceduren är en lång läkningsperiod. Mindre ömhet kännetecknas av stängd curettage av parodontala fickan. Feedback från patienter tyder på att hans hjälp endast bör tillgripas i det inledande skedet av den patologiska processen.
Terapeutiska behandlingar är uppdelade. De flesta patienter rekommenderar inte denna metod för att lösa problemet, eftersom den endast tillåter tillfällig lindring av symtomen.
Vad är farlig fickinflammation?
Periodontal ficka är en allvarlig patologi som kräver snabb och kompetent behandling. Brist på terapi kan leda till utveckling av komplikationer. Bland dem är den farligaste en akut abscess, somblir därefter kronisk. Det kännetecknas av en ökad tandrörlighet och uppkomsten av smärta. I detta tillstånd blir det svårt för en person att tugga mat. Försummelse av patologi över tiden leder till det faktum att tanden helt faller ut ur alveoluttaget. Utvecklingen av den inflammatoriska processen slutar med lymfadenit och allmän berusning av kroppen.
Förebyggande av återfall
Ignorera inte en inflammerad tandlossningsficka. Tidig behandling ökar chanserna till ett fullständigt återhämtning. Det betyder dock inte att du nu inte kan besöka tandläkaren. Efter en terapikurs måste du besöka läkaren igen, och specialisten anger själv den specifika tiden, med hänsyn till försummelsen av sjukdomen. Under undersökningen kommer tandläkaren att kunna fastställa behandlingens framgång, ge rekommendationer om vård av munhålan.
Daglig tandhygien av hög kvalitet undviker bildning av sten, förhindrar inflammation i parodontitfickan. Det är inte överflödigt med en professionell rengöring av munhålan en gång om året på ett tandvårdscenter.
