Läpp- och gomsp alt är medfödda missbildningar i munnen och ansiktet. Dessa avvikelser bildas under graviditeten, även i de tidiga stadierna av fostrets utveckling i moderns livmoder. Deformiteter uppstår när det inte finns tillräckligt med vävnad i området av läppar och mun. De befintliga fibrerna är felaktigt anslutna.
Hur deformationerna ser ut
Läppsp alt är en klyfta på båda sidor av överläppen, orsakad av fysiologiska avvikelser. Defekten ser ut som ett sm alt gap eller hål i huden. Klyftan sitter ofta inte bara på överläppen, utan sträcker sig även in i näsområdet och kan även påverka benvävnaden i överkäken och tandköttet.
Vad är en gomsp alt? Denna avvikelse har formen av ett hål eller en springa. Det observeras i både mjuk och hård gom. Denna defekt i den orala delen av ansiktet är ganska vanlig. För varje 1 000 nyfödda barn finns det en sådanpatologi. Ofta observeras avvikelsen i samband med en läppsp alt.
För närvarande känner forskarna till tre gener vars mutationer bidrar till bildandet av gomsp alten. Forskning inom detta område pågår. När allt kommer omkring bestäms en gendefekt i utvecklingen av en avvikelse i endast 5 % av fallen av den beskrivna sjukdomen.
Sky split options
Vid utveckling av gomsp alten kan gomsp alten vara fullständig - både i hårda och mjuka vävnader, och ofullständig - i form av ett hål. Patologi fortsätter ofta i samband med en bifurkation av tungan (vilket betyder processen för den bakre mjuka palatinvävnaden). Bifurkation uppstår på grund av den onaturliga kopplingen av de laterala och mediala processerna med nässkiljeväggen. Gomsp alten hos ett barn anses vara en av de vanligaste medfödda abnormiteterna.
Vargmun: orsaker till bildning
Uppbildningen av gomsp alten beror på genetisk predisposition. Det ses också tydligt i utvecklingen av patologin att moderns missbruk påverkar fostret: alkohol- och droganvändning, rökning. Vid brist på folsyra och fetma hos en gravid kvinna finns det också risk för sämre bildning av fostrets överkäke.
Gomsp alten kan också utvecklas hos ett barn i livmodern på grund av den ogynnsamma miljön kring den blivande mamman, närvaron av akuta infektioner eller toxicos, psykiska eller mekaniska skador.
Manifestationer av gomsp alten
Vargmunorsakar problem för barn från det att de föds. Under förlossningen kan aspiration av fostervatten in i barnets luftvägar inträffa. Processen att luft kommer in i en nyfödd kropp med en gomsp alt är svår, sugprocessen är omöjlig, vilket gör att barnet kan släpa efter i utveckling och vikt från sina kamrater. Fram till ögonblicket för kirurgiskt ingrepp för att korrigera patologin matas barnet med hjälp av specialdesignade skedar som sätts på flaskorna.
Gomsp alt leder till dysfunktion i de övre luftvägarna, matsmältningssystemet, till hämning av utvecklingen av tal och hörsel. Alla dessa avvikelser kan mycket väl leda till att barnets självkänsla minskar.
Symptomatics
Barn med en sådan patologi som gomsp alten, på grund av den störda naturliga processen för bildandet av ljud, ändras talet. Det finns rhinolalia. Detta är en process av förvrängning av röstens klang och uttal av ljud på grund av felaktig stängning av gommen och svalget. I det här fallet kommer den inandade luften fritt ut genom näsan, in i vilken de konsumerade dryckerna och maten tränger in. Genom palatinklyftan kan vätska komma in i Eustachian-rören, vilket leder till utveckling av bihåleinflammation och otitis media. Dessutom, med gomsp alten deformeras tänderna och bettet, vilket gör att tuggprocessen störs.
Vad du ska göra om ditt barn har en gomsp alt
Gomsp alten hos barn kan korrigeras framgångsrikt om föräldrar söker medicinsk hjälp i tid.specialist. Framgången med terapi beror till stor del inte bara på läkare, utan på uthålligheten, uthålligheten och tålamodet hos patientens nära och kära. För att uppnå ett positivt resultat är det nödvändigt att strikt följa alla läkarens rekommendationer. Om denna patologi hittas hos ett barn är det nödvändigt att visa det för en kirurg så att läkaren kan upprätta en behandlingsplan.
Diagnos
Du kan upptäcka en gomsp alt med hjälp av rutinmässig ultraljudsundersökning av fostret redan vid ungefär 15:e graviditetsveckan. Men lesionens volym och form kan övervägas först efter barnets födelse. Om gomsp alten hittas hos ett ofött barn under en ultraljudsundersökning krävs ytterligare forskningsmetoder. Denna avvikelse är fylld med patologier i utvecklingen av kraniet, hörselnedsättning, försämring av andning och lukt. Diagnosen "varggom" fastställs omedelbart efter barnets födelse. I det här fallet bestäms graden av defekten och dess typ genom att undersöka barnets hals.
Principer för gomsp altterapi
Behandlingen av gomsp alten utförs uteslutande med den kirurgiska metoden. Det finns också flera kosmetiska operationer. Företräde ges till uranoplastik - en kirurgisk metod där den mjuka gommen förlängs, dess muskler är sammankopplade i rätt riktning och den mellersta delen av svalget smalnar av.
Processen att suga en nyfödd efter operationen är praktiskt taget omöjlig, eftersom detta orsakar svår smärta, det finns risk för grova ärrbildningar och saktar nersårläkning. Därför bör du först lära barnet att äta från en speciell sked.
Behandlingstaktik
Beroende på graden av splittring av gomsp alten väljer kirurgen taktiken för den terapeutiska processen.
Uranoplastik rekommenderas för patienter som har rätt form på tanden i överkäken av specialister vid två års ålder och äldre. I det här fallet måste gomsp alten vara ofullständig.
I händelse av kränkning av integriteten av processen för alveolerna och förträngning av överkäken, rekommenderas att utföra behandling med en ortodontist före operationen. Dessa avvikelser orsakas av gomsp alt. Uranoplastik i detta fall utförs inte tidigare än 4-6 år.
Sällsynta fall av terapi, när gomsp alten har bilaterala klyftor, åtföljda av vävnadsdefekter, har två stadier. Först och främst är det nödvändigt att utföra plastikkirurgi av den mjuka och hårda gommen för att smalna av den mellersta delen av svalget. Den andra etappen av behandlingen utförs sex månader senare. Den består i att stänga klyftan av den hårda gommen (dess främre del) och processen i alveolerna. Samtidigt utförs benvävnadstransplantation.
Uranoplastikmetod
Hur utförs operationen? Gomsp alten korrigeras genom att den naturliga anatomiska strukturen i gommen och svalget återställs. Den klassiska versionen av uranoplastik är Limberg-operationen. För närvarande är detta det viktigaste sättet att eliminera en medfödd defekt i gommen. Om vargens mun kombineras i ett fall med sp alten läpp,sedan utförs dessutom keiloplastik. Detta är en operation under vilken överläppen korrigeras.
Preliminärt före uranoplastik, dess noggranna planering utförs separat i varje specifikt fall. I detta fall utförs ett individuellt urval av plastmaterial för att eliminera splittringen av palatinvävnaden. Moderna metoder för uranoplastik och högt kvalificerade kirurger kan återställa den naturliga, fullfjädrade strukturen i överkäken och struphuvudet hos cirka 95 % av patienterna.
Radikal metod för uranoplastik för gomsp alt
Ibland kräver sjukdomen "gomsp alt" en radikal korrigering av den hårda och mjuka gommen. Samtidigt löses en komplex uppsättning problem. Detta är återställandet av den naturliga kontinuiteten i gommens vävnader och deras storlek, och eliminering av felaktig fastsättning av muskler och deras anslutning till deras normala position. Komplexet av uppgifter under uranoplastik inkluderar också förebyggande av skador på nerverna som ger muskelsammandragning, såväl som stabil fixering av formen, strukturen och funktionerna hos de organ som genomgår operation.
En sådan radikal terapimetod rekommenderas för patienter i åldrarna 3 till 5 år i händelse av icke-genomgående klyftor i himlen, vid 6 års ålder - till och med. Denna operation kan orsaka en fördröjning i utvecklingen av käken, om den utförs tidigare. Skonsamma metoder för uranoplastik kan användas för att behandla gomsp alten så tidigt som vid 2 års ålder.
Preoperativ period
Under perioden innanuranoplastik, rekommenderas det att barn bär en "flytande" obturator, som bidrar till den normala processen med andning, näring och bildandet av norm alt tal. Denna speciella protes kan tas bort 12-14 dagar före operationen.
Period efter operation
Under den postoperativa perioden, efter att gomsp alten är korrigerad, behöver patienten sängvila i 2-3 dagar, endast äta mos och dricka mycket vatten. Det är nödvändigt att noggrant ta hand om munhålan - före och efter att ha ätit bör den bevattnas med en svag lösning av kaliumpermanganat. Du måste blåsa upp ballonger flera gånger under dagen. 2 veckor efter operationen är det nödvändigt att regelbundet utföra en speciell uppsättning övningar och massera den mjuka gommen med fingrarna.
För att förhindra utveckling av infektion, 5-7 dagar efter uranoplastik, används komplex antibiotikabehandling. Smärtstillande medel används för att lindra smärta.
Efter operationen finns ett ärr kvar i ansiktet. Patienten skrivs ut från sjukhuset 3-4 veckor efter uranoplastik.
Operationsfunktioner
Gomsp alten hos människor orsakar upprepade operationer efter uranoplastik. Sådant ingripande bör utföras tidigast ett år senare. Dessa behandlingsmetoder syftar till att eliminera postoperativa defekter. Cirka 12 månader är tillräckligt för att återställa blodflödet i mjuk- och benvävnader.
Vid ett tillräckligt stort område av gomsp alten, när det inte är möjligt att blockerakluven med lokala vävnader, muskulär-slemflikar från tungan eller kinderna används. Behandlingen av denna patologi slutar dock inte vid operationsstadiet. Dessutom krävs klasser med en logoped, defektolog. Behandling av en ortodontist krävs, som kontrollerar utvecklingen av käken och, om nödvändigt, ger förhållandet mellan tandbågarna.
Hjälp logoped och otorhinolaryngologist
Logoterapeut kommer att hjälpa till att sätta rätt tal till patienter med diagnosen "gomsp alt". Denna specialist rådgör med patienter som har fyllt två år. Han reglerar yttre andning på olika sätt.
Otorhinolaryngologen bör genomföra systematisk övervakning av barn med gomsp alt. Med denna patologi kan kroniska sjukdomar i ÖNH-organen utvecklas, som förekommer 10 gånger oftare än hos friska barn. Detta händer på grund av kommunikationen av munhålan med näshålan och på grund av störningar i strukturen av gommen och svalget. För att förhindra utvecklingen av komplikationer är det nödvändigt att i tid behandla och förebygga tonsillit, faryngit, rinit, otitis media.
Läpp- och gomsp alt: problem i samband med avvikelser, deras lösning
Svårigheter att äta
Med gomsp alt kan vätska och mat passera genom näsan tillbaka in i munnen. Specialdesignade bröstvårtor och flaskor används för att transportera mat och dryck i rätt riktning under matningsprocessen.
Ibland med en vargmun måste barn installera en konstgjordhimmel. Det används före operation för att underlätta matintag och tillräcklig mättnad för barnet.
Öroninfektioner och dövhet
Barn med gomsp alt tenderar att utvecklas och samla på sig vätska i mellanörat. Därför utvecklar de ofta hörselbesvär oftare än vanligt, och ibland försvinner förmågan att höra ljud helt. För att förhindra sådana komplikationer installeras rör speciellt utformade för vätskedränering på trumhinnorna. Hörselkvalitetstestning bör göras minst en gång om året.
Talproblem
Med gomsp alt låter rösten dåligt. Detta problem löses genom operation eller med hjälp av en logoped.
Tandproblem
Med läpp- och gomsp alt bildas ofta karies på tänderna och deras krökning eller förskjutning uppstår. Sådana avvikelser korrigeras med ingripande av en tandläkare eller ortodontist.
