ZPRR – vad är det? ZPRR och ACH. Behandling av ZPRR hos barn

2024 Författare: Curtis Blomfield | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:36

Enligt obönhörlig statistik ökar andelen barn som diagnostiserats med psykisk utvecklingsstörning med cirka 2 gånger varje år i världen. Vad det är vet inte alla. Samtidigt står förkortningen ZPRR för helt enkelt - en försening i psykoverbal utveckling. Utöver denna avvikelse har barn två andra, betecknade SRR (talutvecklingsfördröjning) och ZPR (mental retardation). Alla tre är i de flesta fall sammankopplade och beroende av varandra. Inte varje mamma och pappa lägger stor vikt vid det faktum att deras barn knappt uttalar enskilda ord när hans kamrater redan talar i meningar med makt och huvud. Många föräldrar är säkra på att tiden kommer och deras barn kommer att "prata". Att känna till alla nyanser av ZPRR, vad det är, vad som orsakade det, hur man övervinner det och varför man gör det, hjälper till att undvika misstag och rätta till situationen i tid. När allt kommer omkring är verbal kommunikation mellan människor, och särskilt bland våra minsta medborgare, direkt relaterad till anpassning i samhället, självförverkligande, att nå vissa framgångar och i allmänhet - med ett fullt liv.

Normer för psykoverbal utveckling

För att hjälpa till att svara på frågorna "ZPRR - vad är det? Och när är det, och när är allt i sin ordning?", Låt oss ge en skala för normal utveckling av ett barn upp till 7 år. Det bör noteras att psykoverbal utveckling är ett helt komplex av färdigheter och förmågor. Förutom den enkla återgivningen av ljud inkluderar detta korrekt uttal av ord och deras logiska användning, länkning av enskilda ord till meningar, användning av verb i tid utan fel, såväl som pronomen (jag, han, jag, du och så vidare), förmågan att tydligt och rimligt uttrycka sina tankar och önskningar. Ett barn bör diagnostiseras med RDD vid cirka 5 års ålder. Tabellen nedan hjälper föräldrar att ta reda på vad och vid vilken ålder deras bebis ska kunna.

Barnutvecklingsnormer

Ålder	Skills
0-1 (månader)	Känslomässigt svar från barnet på vädjan till honom (för tillgiven - ett leende eller någon manifestation av glädje, för ett skarpt och strikt gråt, snyftande, ansiktsuttryck av förbittring eller frustration).
1-3 (månader)	Kyrrande, babblande och mot slutet av 3 månader - uttalet av individuella, de enklaste ljuden.
3-6 (månader)	Vid babblande, till en början ofrivilligt, och efter en avsiktlig kombination av ljud till ljudkombinationer, bör barnet vara intresserad av vad han gör, lyssna på de nya ljuden han skapar och närmare 6 månader tydligare uttala individuellalätta stavelser (ba, ma, pa, etc.).
6-9 (månader)	Tillräckligt tydligt uttal av enkla bokstavskombinationer och stavelser, och närmare 9 månader bör bebisar börja upprepa stavelser och enkla ord efter vuxna (ge, na). Dessutom bör barn redan förstå innebörden av vissa ord och uttryck, till exempel "det här är mamma", "var är pappa?", "jam" gör en kattunge, "woof" gör en hund" och så vidare.
1 (år)	Meningsfullt uttal av enkla ord. Någon kanske bara har 2-3 av dem, någon har 10-12, men de borde redan förekomma i barnens ordförråd.
1-1, 5 (år)	Barnet tar gärna kontakt, leker entusiastiskt, lär sig något nytt varje dag. Genom att vara engagerad i aktiva barnaktiviteter utvecklar barnet snabbt sitt ordförråd, som bör nå cirka 100 ord under de kommande 6 månaderna. Barnet kan redan formulera de enklaste meningarna, som "kisa mjau-mjau", "mamma ge". Än så länge uttalar han många ord förvrängt, han uttalar inte alla ljud, där de inte förstår honom, han lägger till ansiktsuttryck och gester till tal, han kan komma på nya ord som inte finns i naturen, men förresten och vad han försöker säga, det är tydligt att hans utveckling går bra.
1, 5-3 (år)	Barnets tal blir mer distinkt. Vissa barn vid 3 år kan korrekt uttala nästan alla ljud, men oftare finns det fortfarande problem med "r", "l", "z", "s", "h", "u" och "sh". Ordförrådet på 3 år bör växa till ca3000 ord och innehåller redan "var", "eftersom", "när", dessutom måste de användas på ett meningsfullt sätt.
3-5 (år)	Barn uttalar alla eller de allra flesta ljud korrekt, är bra på att kombinera ord till meningsfulla meningar och göra noveller av dem, beskriva en bild, svara på frågor inte bara entydigt "ja" eller "nej", utan också mer rumsligt, berätta något som hände dem under dagen.
5-6 (år)	De flesta barn uttalar ljud utan förvrängning, kan kommunicera och tydligt uttrycka sina önskningar.
6-7 (år)	Tal är korrekt och meningsfullt. Barnet ska inte ha svårt att återberätta vad det såg, beskriva bilden. Många barn i den här åldern kan läsa, räkna och lösa enkla logiska pussel.

Avvikelser från dessa normer kan vara en anledning för föräldrar att söka läkare.

När ska man slå larm

Värdena i tabellen ovan är inte absoluta, det finns inga strikta gränser i denna fråga. Varje person, och barnet också, är en person, ett helt separat "universum", som har sina egna individuella egenskaper. Därför kan alla ovanstående data justeras i plus- eller minusintervallet, men vid 7 års ålder bör utvecklingen vara normal. En betydande eftersläpning efter normerna betyder dock ofta inte barnets individualitet, utan närvaron av en ZPRR.

Symtom som bekräftar patologi:

vid 3-4 månader reagerar barnet inte på något sätt på föräldrarnas vädjan till honom, förblir likgiltig för leksakerna som erbjuds honom, svarar inte med ett leende på manifestationen av kärlek, ömhet och ta hand om honom;
vid 9 månader finns det inget babblande, barnet uttalar inte enskilda stavelser (vissa barn kan, när de behöver något, förklara sin önskan med gester, grymta samtidigt eller upprepa vilket ljud som helst som är mest acceptabelt till dem);
vid det första året är barnet tyst, tyst, ständigt allvarligt, ler lite, tar kontakt hårt;
vid 2 års ålder omfattar ordförrådet för en person som lider av utvecklingsstörning 10 ord eller så, barnet upprepar inte nya ord efter vuxna, förstår inte bra vad andra vill ha av honom, kan inte och inte försök att göra meningar även från två ord, som "mamma ge";
vid 2,5 år blir barnet förvirrat i namnen på föremål, kan inte snabbt och korrekt svara på frågor om kroppsdelar ("var är näsan?", "Var är öronen?"), gör det ofta inte vill göra vad han kräver, som om du inte uppmärksammar de enklaste förfrågningarna alls;
ZPRR vid 3 års ålder eller lite senare manifesteras av barnets oförmåga att göra meningar på egen hand, missförstånd av innebörden av sagorna som läses för honom, vissa barn börjar prata antingen mycket snabbt, "sväljer” ändelser av ord, eller för långsamt, eller förbli tyst, svara på frågorna gester, ansiktsuttryck, eller inte reagera alls, eller selektivt upprepa ord efter en vuxen, vet inte hur man använder en potta.

Förutom brister i talutvecklingen kan ZPRR yttra sig i följande:

öppen mun nästan konstant;
överdriven salivutsöndring;
aggressivitet;
vårdslöshet;
trötthet;
svagt minne;
fördröjning i fysisk utveckling;
brist på fantasi;
isolation.

Skäl som bidrar till utvecklingsstörningar

Det finns föräldrar som tvivlar: ZPRR - vad är det? Sjukdom eller inte? Men forskare har räknat ut detta under lång tid. Resultaten av ett flertal studier har visat att förseningar i psykoverbal utveckling orsakas av störningar i hjärnan och centrala nervsystemet. De kan orsakas av olika faktorer, av vilka vissa påverkar barnet redan före födseln, och vissa inträffar under de första månaderna av livet. Dessa inkluderar:

under graviditeten, infektionssjukdomar och andra sjukdomar som den blivande mamman lider av;
förlossning med komplikationer (utdragen, snabb, för tidig, sen);
skador vid födseln (halskotor, skalle, CNS);
svåra infektionssjukdomar under de första månaderna av livet;
hypoxi i livmodern;
vrida navelsträngen runt halsen under förlossningen;
vissa metoder för uppfostran (alltför irriterande förmynderskap, undertryckande av alla initiativ och självständighet som barnet visar, grym behandling av honom, likgiltighet från föräldrar till sina barn, situationer när de är lämnade åt sig själva nästan hela dagen, med start från kl. spädbarn och omsorgföräldrar består bara av matning och blöjbyte);
Psykiskt trauma för spädbarn tidigt i livet.

Sjukdomar som orsakar könssjukdomar

ZPRR hos ett barn kommer med största sannolikhet att uppstå som en samtidig, och i vissa fall som ett av huvudsymptomen vid följande sjukdomar:

genetisk, stör strukturen hos hjärnceller;
epilepsi;
cerebral ischemi;
CNS-avvikelser;
psykisk ohälsa;
CP;
hydrocephalus;
intrakraniellt tryck;
hjärntumör;
leukodystrofi;
skada på nerven i halskotorna;
problem med hjärnkärl;
impaired CSF-dynamik.

Dessutom är autism ofta en följeslagare till ZPRR, de flesta läkare känner igen det som en sjukdom i nervsystemet, där förändringar i hjärnregioner observeras. Dessa patologier är förknippade med mutationer i gener och förändringar i deras interaktion.

ZPRR och ACH

Låt oss först förklara vad AF är. I det här fallet betyder denna förkortning "autistiska drag". Antalet autister i vårt samhälle växer för varje år. Enligt sociologiska och medicinska studier finns det cirka 3-5 sådana personer för varje 1000 personer, och det är mycket fler som har vissa autistiska drag. Autistiska vuxna lever ett avskilt liv, i de flesta fall är de ensamma, upplever ofta svårigheter i den sociala aspekten. Du kan märka både ZPRR och AF hos ett barn från spädbarnsåldern, men ofta deras förstamanifestationer orsakar inte ångest hos föräldrar, eftersom utvecklingsfördröjningen tillskrivs ålder och AF till barnets karaktärsdrag. Ibland händer det att vissa barn med AF, mot den allmänna bakgrunden av att vissa släpar efter sina kamrater, har ovanliga talanger som de inte besitter, till exempel en unik memorering av svåra ord, siffror med ett stort antal siffror, och så vidare. Dessutom överraskar och berör många autistiska barn sina föräldrar med sin kärlek till en viss, memorerad ritual, till exempel obligatorisk handtvätt före måltid med en daglig upprepning av alla handlingar till minsta detalj, och de minsta avvikelser från den etablerade ritualen är ofta uppfattas med fientlighet. Förutom att förbereda sig för måltider, observerar sådana barn ofta ritualen att förbereda sig för sömn. Småbarn med AS kastar inte leksaker, utan viker dem på det sätt de väljer, förblir inte barnsligt seriösa, utför en serie sekventiella åtgärder med att byta kläder och så vidare. Många föräldrar är inte bara inte oroade över ett sådant okarakteristiskt beteende hos sina barn, de gillar det till och med. ZPRR med autistiska drag blir ganska uttalad efter cirka 3 år. Om inga åtgärder vidtas under denna period kommer det mogna barnet att uppleva stora svårigheter i skolan, kan dra sig tillbaka in i sig själv, dra sig tillbaka från samhället eller börja visa aggressivitet mot dem som inte är som honom, som inte förstår honom eller förlöjligar honom i på något sätt.

SDDD med autistiska drag: Symtom

Misstänker att en nyfödd bebis har autistiska drag som kan orsaka ytterligare eftersläpningutveckling är det möjligt av följande symtom:

stark gråt och orimligt våldsam reaktion på till synes mindre obehag och irritationer (flyttade lampan, slog på TV:n etc.);
svag eller helt frånvarande reaktion på starka stimuli (till exempel en injektion);
svag motorisk återupplivning (ben, armar, leende);
manifestation av aktivitet och intresse, endast riktad mot leksaken, samtidigt som likgiltighet för vård och kommunikation av människor med honom.

Ju äldre dessa barn blir, desto ljusare visar de ZPRD med autistiska drag. Symtom på denna sjukdom i åldern 1-1,5 år:

inget babblande;
svarar sällan och motvilligt på att bli kallade vid deras namn;
undvik ögonkontakt med andra människor, vilket är särskilt märkbart när barnet lär sig gå;
uttryck önskan med gester och gör det ofta med handen på den som är bredvid dem;
visa inte en penna, där till exempel mamma inte vinkar hejdå;
säg inga stavelser;
sov hårt och sov dåligt.

Symtom från 3 års ålder:

barn närmar sig sällan andra barn på egen hand;
undvik kommunikation, föredrar att spela ensam;
reagera inte på känslorna hos omgivningen;
förstår inte vad det innebär att "turas om med andra barn (till exempel på dagis)", de är dåligt orienterade i den sociala miljö som utvecklas runt dem.

ZPRR med autistiska drag i denna åldersgrupp kanuppenbara sig med följande avvikelser:

litet ordförråd;
ersätter verbala förfrågningar med gester;
svag förmåga att kombinera de ord som redan är bekanta;
sällsynta tilltal till vuxna eller andra barn med önskemål;
oförmåga eller ovilja att berätta för föräldrar till exempel vad som var intressant idag på dagis och liknande;
felaktig användning av pronomen (på frågan "vad heter du?" svarar barnet "du heter Sasha");
oförmåga att spela de spel som kräver fantasi, fantasi;
ödlig koppling till bara en sak (leksak, bok, saga, tv-program);
auto-aggression (självskada).

Äldre barn med diagnosen utvecklingsstörning och AS utvecklar svårigheter med sina studier, ouppmärksamhet i skolan och andra uppgifter som inte är intressanta, aggression (eftersom barnet redan börjar bli straffat för dåliga betyg på något sätt).

Diagnos

Den slutliga diagnosen ZPRR ställs på grundval av en omfattande undersökning av barnet. Först och främst måste den behandlande läkaren:

förtydliga uppgifterna (ta en anamnes) om hur graviditeten, förlossningen fortgick, vad som var kännetecknen under de första månaderna av barnets liv (infektion, skador etc.);
analysera barnets beteende baserat på personlig kommunikation med honom, testa honom för uppmärksamhet, förmåga att tänka logiskt, memorera, förstå frågorna som ställs, och så vidare (barn 5 år gamm alt)ZPRR visar inte bara logopedproblem, utan också oförmågan att tänka logiskt, lösa de enklaste uppgifterna som motsvarar hans ålder, navigera i begreppen "snabbare-längre", "mer-mindre" och liknande, logiskt förklara de jämförda värdena, färger, egenskaper hos föremål som är bekanta för honom);
genomföra kliniska undersökningar (undersökning av neurolog, logoped, neuropsykolog);
i vissa fall kan läkaren remittera barnet för tester (kromosomtester, metabola och genetiska tester och andra);
utför ibland differentiell datordiagnostik.

Med en korrekt diagnos av ZPRR ges funktionshinder som regel i 1-2 år. Det upprättas på grundval av slutsatserna från ITU (medicinsk och social expertis). Under längre tid än 2 år ges inte funktionshinder av den anledningen att begreppet "fördröjning" innebär ett tillfälligt fenomen och innebär att normen förr eller senare uppnås. Därför, efter utgången av funktionshinderperioden, måste barn igen gå igenom kommissionen och ta en ny ITU-slutsats.

Grundläggande behandlingar

Alla läkare är överens: ju tidigare behandlingen av ZPRR påbörjas, desto bättre blir prognosen.

Behandlingsmetoder för varje barn kan vara olika. Detta beror direkt på orsakerna som orsakade utvecklingsförseningen. I alla fall krävs ett integrerat tillvägagångssätt, eftersom endast logopedklasser eller piller inte kan nå 100 % framgång. Aktuella behandlingar inkluderar:

1. Zonterapi med mikroströmmar. Samtidigt appliceras minimala elektriska impulser till bioaktiva punkteroch områden i hjärnan där kränkningar hittades, såväl som de som är ansvariga för talutveckling, varefter det centrala nervsystemets arbete återställs. Den största effekten av metoden observerades hos patienter med hydrocefalus. Metoden tillämpas tills barn når 6 månaders ålder.

2. Medicinsk terapi.

3. Logopedklasser, korrigering av diktion och uttal.

4. Stimuleringsterapi.

5. Arbeta med en psykolog, psykoterapeut.

I särskilt allvarliga fall inkluderar behandlingen av ZPRR användning av autoneuritterapi (införande av nootropika i hjärnan) och mikrokirurgi (i detta fall läggs ytterligare kärl till de områden i hjärnan som ansvarar för tal).

Behandling i Israel, Tyskland, Kina ger utmärkta resultat.

Ytterligare metoder

Förvånansvärt bra resultat uppnås genom behandling av ZPRR hos barn med icke-traditionella metoder. Dessa inkluderar:

osteopati (manuell påverkan på speciella punkter i kroppen. I detta fall uppnås en balans i nervsystemets, psykets, ämnesomsättningens arbete);
terapeutisk ridning (flodhestterapi);
simma med delfiner (delfinterapi);
exponering av ett icke-barn för musik, lukter (aromaterapi);
flera aktiviteter för logiskt tänkande och motorik (pussel, lego), aktiva spel.

Föräldrar bör arbeta mycket och regelbundet med barn som har en eftersläpning i psykoverbal utveckling, använda alla tillgängliga spel, hitta på roliga, intressanta och begripliga uppgifter för barnet.

Åsikter från föräldrar ochläkare

Infödda barn som har diagnostiserats med könssjukdomar lämnar olika recensioner om behandling, läkarnas verksamhet och att få ett funktionshinder, beroende på resultatet. När det gäller funktionshinder: många mammor och pappor är emot att det ges till ett barn under 3 år och de tror att en viss eftersläpning i talutvecklingen är helt övervunnen, så det finns ingen anledning att sätta ett stigma på barnet. Många föräldrar är också emot att skicka sitt barn till specialiserade förskolebarnsinstitutioner, kanske med rätta att de tror att utvecklingsförseningar kommer att försvinna snabbare på ett vanligt dagis. Det enda som alla förälder håller med om är att du behöver göra mycket arbete med eftersläpande barn, se till att kontakta en logoped, om möjligt, använd icke-traditionell behandling, vilket hjälper mycket bra, särskilt i de fall där, i Förutom ZPRR finns det också en AF.

Många tacksamma recensioner om behandlingen av barn i Clinic of Restorative Neurology (Moskva), vars läkare verkligen gör underverk och hjälper till att nästan helt bli av med könssjukdomar, autism och andra abnormiteter.

Läkare angående barn med könssjukdomar tror att utvecklingsförseningar som inte orsakas av allvarliga sjukdomar (cerebral pares, Downs syndrom och andra) kan reduceras helt till noll om behandlingen påbörjas i tid.