Under de senaste åren har förekomsten av bäckencancer ökat snabbt. Detta beror inte bara på det faktum att onkologiska patologier är vanligare än tidigare. Först och främst är orsaken till ökningen av incidensen förbättringen av diagnostiska metoder. Nu tar nästan varje person över 50 år regelbundet tester för att fastställa cancermarkörer. Dessutom, om sådana sjukdomar misstänks, utförs högkvalitativ instrumentell diagnostik. En av metoderna är transrekt alt ultraljud. Det utförs för både män och kvinnor med misstanke om onkologiska och inflammatoriska processer i bäckenorganen. Jämfört med abdomin alt ultraljud anses denna metod vara mer tillförlitlig, eftersom sensorn är närmare de patologiska processerna. Därför är det möjligt att undersöka organen bättre.
Vad är transrekt alt ultraljud?
Denna metod är baserad på ultraljudsverkan. Som ni vet hänvisar denna avbildningsmetod till icke-invasiva procedurer. Ultraljudsvågor kan reflekteras påvävnader i människokroppen, såväl som passerar genom dem. Transrekt alt ultraljud (TRUS) skiljer sig inte i verkningsmekanism från andra typer av forskning. Den enda skillnaden är att givaren sätts in i ändtarmen och inte placeras på ytan av buken.
På grund av att alla vävnader har olika ekotäthet kan läkaren visualisera organen på skärmen. I närvaro av inflammatoriska förändringar eller eventuella tätningar (formationer) förändras ultraljudsbilden. Det vill säga densiteten hos organet eller dess sektion skiljer sig från normen. Både hypo- och hyperekogenicitet indikerar närvaron av en patologisk process, det vill säga en förändring i vävnadens struktur.
TRUS utförs för att visualisera prostata, ändtarm, Douglas-utrymme, urinblåsa. Alla dessa organ visas på monitorn och med andra typer av ultraljud (abdominal, hos kvinnor - transvaginal). Men när givaren placeras i ändtarmen blir visualiseringen bättre på grund av det minskade avståndet mellan givaren och vävnaderna.
Indikationer för transrekt alt ultraljud av prostata
Transrekt alt ultraljud av prostata är en pålitlig metod för att diagnostisera prostatasjukdomar. Det är den föredragna forskningsmetoden, särskilt när man misstänker en cancerprocess. En TRUS-tid betyder dock inte att det finns cancer. Få därför inte panik i förväg och dra förhastade slutsatser. Det är värt att veta att med bukåtkomst, ultraljudsvågorpassera genom många vävnader (hud, fettvävnad, muskler). Först efter det kommer de till prostatakörteln. Därför är diagnosen av patologier svår, särskilt om patienten är överviktig. Transrekt alt ultraljud av prostata tillåter flera gånger att minska avståndet från sensorn till det organ som studeras. Trots allt gränsar prostatakörteln till ändtarmen. Indikationer för TRUS är följande villkor:
- Godartade utväxter av prostata. Denna patologi är ganska vanlig hos äldre män. Enligt statistik förekommer prostataadenom hos nästan varannan representant för det starkare könet efter 50 år.
- Prostatacancer. Vid misstanke om cancer är TRUS den huvudsakliga diagnosmetoden. Detta beror på det faktum att under kontroll av ultraljud utförs en organpunktion. Således utvärderar läkaren ultraljudsbilden och utför en riktad biopsi. Det vill säga, det tar material (vävnader) från patologiska foci.
- Förberedelse för prostataoperation.
- Manlig infertilitet. Ofta utvecklas oförmågan att befrukta mot bakgrund av en kronisk inflammatorisk process - prostatit.
Transrekt alt ultraljud av prostatakörteln utförs om patienten klagar över smärta i blygd- och ljumskregionen som strålar ut till anus. Dessutom utförs denna studie i strid med urinering och ejakulation, impotens.
Indikationer för transrekt alt ultraljud hos kvinnor
Transrekt alt ultraljud är mindre vanligt hos kvinnor än hos män. Oftast utförs denna diagnostiska metod med misstanke om onkologiska patologier. Dessutom utförs TRUS om det finns möjlighet till inflammatoriska processer i Douglas-utrymmet, bölder etc. Som du vet är strukturen i bäckenet hos kvinnor och män något annorlunda. Med tanke på att undersökningen av livmodern och bihangen utförs oftare, rekommenderas transvagin alt ultraljud i de flesta fall. Men i vissa fall ger avbildning av organ genom ändtarmen mer information om sjukdomen.
Indikation för transrekt alt ultraljud hos kvinnor är studiet av Douglas-rymden. Det är en ficka av bukhinnan som ligger mellan ändtarmen och livmodern. Således tillåter TRUS att bedöma tillståndet av pararektal vävnad och den bakre fornixen av reproduktionsorganen. Det utförs under följande villkor:
- Mistanke om Douglas-påseabscess. Ofta är denna inflammatoriska process resultatet av komplikationer av blindtarmsinflammation och peritonit.
- Onkologiska patologier i livmodern, ändtarmen.
- Mistanke om metastaser i pararektal vävnad. Förekommer med tumörer i magen.
- Inflammatoriska processer i ändtarmen.
- Benigna neoplasmer på livmoderns bakre vägg.
Hos både kvinnor och män används TRUS för att bedöma tillståndet i urinorganen. Men i de flesta fall undersöks de med transabdominal access.
Diagnos av blåssjukdomar av TRUS
Förutom organen som listas ovan är urinblåsan också belägen i bäckenhålan. Den ligger framför ändtarmen. Hos kvinnor blockeras tillgången till det av livmodern. Därför utförs transrekt alt ultraljud av urinblåsan oftare hos män. Det utförs med misstanke om tumör, godartade formationer och inflammatoriska infiltrat. Hos kvinnor utförs TRUS av urinblåsan om det finns en adhesiv process i bäckenet eller svår fetma. En liknande metod används också för att inte skada mödomshinnan genom att föra in sonden i slidan.
Kontraindikationer för transrekt alt ultraljud
I vissa fall rekommenderas inte transrekt alt ultraljud. En absolut kontraindikation för denna diagnostiska metod är anusatresi. Detta är en medfödd missbildning där det inte finns något anus. En liknande utvecklingsavvikelse diagnostiseras under de första dagarna av livet. Andra kontraindikationer är relativa. Det innebär att vid akut behov genomförs studien. Ändå är det bättre att ersätta det med andra diagnostiska metoder. Relativa kontraindikationer inkluderar:
- Färskt sprucket ändtarm. I denna sjukdom är alla manipulationer som utförs transrekt alt förbjudna. Men efter att fissuren har behandlats (akut lindring), är TRUS möjlig.
- Förekomsten av inflammerade hemorrojder utanför och inuti ändtarmen. I dettransrektal insättning av en ultraljudsgivare är inte indicerad på grund av risken för kärlskada.
- Kirurgiska manipulationer på ändtarmen, utförda strax innan studiens utnämning. Dessa inkluderar alla kirurgiska ingrepp: öppning och dränering av fettvävnad, fistulösa kanaler, etc.
Transrekt alt ultraljud: förberedelse för studien
Som alla transrektala undersökningar kräver TRUS förberedelser. För att uppnå normal visualisering av bäckenorganen måste ändtarmen först rengöras. För detta ändamål bör ett laxermedel eller lavemang tas några timmar före proceduren. Om indikationen för studien är sjukdomar i ändtarmen, är det nödvändigt att utesluta kryddig mat, kolsyrade och alkoholh altiga drycker från kosten. Innan man utför TRUS i prostatan krävs inte en preliminär diet. Om föremålet för forskning är urinblåsan måste den fyllas. För detta ändamål bör patienten dricka 1-2 liter vatten före diagnostiken.
Forskningsteknik
Transrekt alt ultraljud utförs i olika positioner. För att se ordentligt på prostatakörteln uppmanas patienten att ligga på vänster sida. Samtidigt ska hans ben böjas i knälederna och pressas mot magen. Transrekt alt ultraljud av det lilla bäckenet hos kvinnor utförs oftast på en proktologisk stol (eller gynekologisk). På samma sätt genomförs studien av urinblåsan. I vissafall erbjuds patienten att inta knä-armbågsposition. Oftare - med misstanke om patologi i ändtarmen.
Innan ultraljudssonden förs in i analkanalen, smörjs den med vaselin eller ett speciellt smörjmedel. Därefter förs enheten in i tarmens lumen till ett djup av 6 cm. Analkanalen, sfinktrarna och organväggarna undersöks. Därefter undersöks prostata och sädesblåsor. Hos kvinnor, efter att ha undersökt ändtarmen, visualiseras den bakre fornixen av livmodern och Douglas-utrymmet, sedan blåsan. Alla resultat registreras på skärmen. Därefter tas apparaten försiktigt bort från ändtarmen.
Fördelar med transrekt alt ultraljud
TRUS-förmånerna inkluderar:
- Ingen strålningsexponering.
- Smärtfri.
- Informativt.
- Förbättrad visualisering av bäckenorganen. Det höga informationsinnehållet i ultraljud som utförs genom ändtarmen uppnås på grund av närheten till prostatan och frånvaron av ett tjockt lager av fettvävnad, som finns i bukväggen.
Resultat av transrekt alt ultraljud
Tack vare TRUS-metoden är det möjligt att diagnostisera neoplasmer i bäckenorganen, samt metastaser till den pararektala vävnaden. Med hjälp av denna forskningsmetod bedöms dessutom storleken, tjockleken och placeringen av prostata och urinblåsa. Inflammatoriska processer och formationer visas på monitorn som hypo- eller hyperekoiska vävnadsområden. Slutsatsen på ultraljudsbilden utförs av läkarenfunktionsdiagnostik, urolog, gynekolog.
