Ultraljud, eller ekografi, är en studie av inre organ som använder ljudvågor. Vågor som reflekteras från de inre organen registreras med hjälp av speciella instrument och skapar bilder av anatomiska detaljer. I detta fall används inte joniserande strålning (röntgen). Livmoderns normala storlek vid ultraljud hos vuxna är en indikator på hälsan hos det genitourinära systemet hos kvinnor.
För kvinnor används denna studie oftast för att undersöka livmodern och äggstockarna före, efter och under graviditeten för att övervaka organhälsa, embryonal eller fosterutveckling. Ultraljudsbilder tas i re altid så att de kan visa rörelserna av inre vävnader i organ, såsom blodflödet i artärer och vener. Normerna för livmoderns storlek enligt ultraljud är utvecklade och beräknade för alla tillstånd hos en kvinna.
livmoder,hennes mått
Livmodern ligger i det lilla bäckenet. Även om det vanligtvis är en mittlinjestruktur är lateral avvikelse av livmodern inte ovanlig. De breda ligamenten i livmodern expanderar från sidorna in i bäckenväggen. De innehåller äggledarna och blodkärlen.
Normerna för livmoderns storlek enligt ultraljud är ungefär som följer. En normal vuxen livmoder mäter 7,0 till 9,0 cm (längd), 4,5 till 6,0 cm (bredd) och 2,5 till 3,5 cm (djup). Den sista indikatorn kallas även storleken fram och bak.
Under den postmenopausala perioden krymper livmodern och endometriet atrofier. De normala storlekarna på livmodern och äggstockarna med ultraljud har utvecklats och bevisats.
Normer för storleken på livmodern med ultraljud
När äggstockarna genomgår involution sker en associerad minskning av östrogenproduktionen. Detta leder till gradvis atrofi och involution av endometrium. I postmenopaus noteras den genomsnittliga tjockleken av endometrium som 3,2 +/- 0,5 mm.
Forskning visar generellt ett omvänt samband mellan livmoderns storlek och tiden efter klimakteriet: livmoderns storlek och volym minskar gradvis. De största förändringarna sker under de första tio åren efter klimakteriet, och sedan gradvis.
Hos postmenopausala kvinnor, normal storlek på livmodern enligt ultraljud: 8,0 +/- 1,3 cm i längd, 5,0 +/- 0,8 cm bred och 3,2 +/- 0,6 cm djup (anterior-posterior dimension). Om det inte finns någon menstruationscykel, upptäcks vanligtvis inte efterföljande förändringar i blodtillförseln till livmodern. Om patienten är på hormonbehandling kan storleken på livmodern, endometrium och cykliska förändringar kvarstå. Även storleken på livmodern närmar sigpremenopaus alt tillstånd.
I allmänhet påverkar östrogenbehandling det postmenopausala endometriet på ett sätt som liknar östrogen i den normala cykeln. Konjugerade östrogener har en proliferativ effekt. Gestagenbehandling kan få livmoderslemhinnan att svara på ett sätt som liknar det normala sekretoriska endometriet.
Och när de används tillsammans med exogena östrogener, reproducerar syntetiska gestagener de karakteristiska biokemiska och morfologiska förändringarna i den sekretoriska fasen av den normala menstruationscykeln.
Blodflödet till livmodern förändras också när man tar hormonbehandling. Tjockleken på endometrium nästan fördubblas. Till exempel före behandling var medeltjockleken 0,37 +/- 0,08 cm. Efter behandling blev värdena 0,68 +/- 0,13 cm.
I studien av postmenopausala kvinnor är en av de viktigaste tillämpningarna för ultraljud diagnos och behandling av endometriecancer. Sådana studier låter dig bestämma den normala storleken på livmodern och äggstockarna genom ultraljud. Och i allmänhet överträffar intravagin alt ultraljud förmågan hos transabdominal för visualisering av myometrium och endometrium.
M-eko. Vad är det här
När man genomför en studie mäts inte bara livmoderns storlek. Enligt ultraljud är M-ekonormen också en viktig indikator. Det återspeglar utvecklingen, tillståndet hos endometrium och dess beredskap att ta emot ett befruktat ägg. Det mäts i olika faser av cykeln och har vissa gränser. Under menstruationen framträder endometriet som en tunn ekogen remsa på 1-4 mmtjock, men varierar från 4 till 8 mm i proliferationsfasen. I den sekretoriska fasen efter ägglossningen stimuleras endometriekörtlarna och livmoderslemhinnan framstår som ett mer enhetligt ekogent band 8 till 15 mm tjockt.
Normal indikator
Vi fortsätter att överväga en så viktig indikator som storleken på livmodern med ultraljud. Vad är M-echo-frekvensen?
Intima tjocklek på 5 mm eller mindre är ganska vanligt hos postmenopausala kvinnor och utesluter tillförlitligt malignitet hos kvinnor. Endometrietjocklek upp till 8 mm kan dock hittas hos postmenopausala kvinnor som får hormonbehandling. Ytterligare diagnostiska tester bör övervägas hos postmenopausala kvinnor med en endometrietjocklek större än 8 mm för att utesluta endometriecancer.
Ruling Cancer
Ljudtecken på postmenopausal endometriecancer inkluderar:
- vätskefylld kanal;
- förtjockad livmoderhåla;
- förstorad livmoder;
- skada på livmodern med förändrat ekomönster.
T och med ultraljud visar redan exakt närvaron och graden av invasion av myometriet. Dessa studier har visat att den mest exakta preoperativa diagnosen kan möjliggöra rätt val av terapi, vilket möjligen kan leda till förbättrade resultat.
Om endometriumets tjocklek är 8 mm eller mindre hos patienter med postmenopausal blödning, kan den korrekta diagnosen endometriecancer ställas genom att skrapa. Därför, med en postmenopausal endometrietjocklek på 10 mm eller mer, bör ytterligare undersökning utföras med hjälp av en biopsi eller curettage,för att utesluta malignitet eller hyperplasi.
Vissa forskare har visat användbarheten av Doppler-ultraljud vid diagnos av endometriecancer. Forskarna tillskrev ökningen av blodflödet i livmoderartären till misstanken om en tumör hos patienter med maligna sjukdomar: onorm alt blodflöde kan upptäckas i nästan alla fall av endometriekarcinom, såväl som livmodersarkom. Med färgdoppler inkluderar onormala fynd närvaron av oregelbundna, tunna och kaotiskt fördelade kärl och onormala signalflöden.
Varför mäta livmoderhalsen
Varje gravid kvinna riskerar att få för tidigt värkarbete, men de flesta tror att det aldrig kommer att hända dem. När de står inför detta påminns de om förebyggande och ytterligare forskning. Den mest lättillgängliga och ofarliga studien är ultraljud, där läkaren kan diagnostisera hotat förlossningsarbete.
Flera studier har visat att en ultraljudsundersökning av livmoderhalsen från ungefär 20 till 24 veckors graviditet är en stark indikator på för tidig förlossning. Längden på livmoderhalsen kan mest exakt mätas med transvagin alt ultraljud. Om en kvinna inte är gravid, är storleken på livmoderhalsen enligt ultraljud (normal) cirka 4 cm.
Vad är en kort livmoderhals?
Vid 24 veckors graviditet har den genomsnittliga livmoderhalsstorleken visat sig vara 3,5 cm. Om denna siffra är mindre än 2,2 cm upplever kvinnor en 20-procentig chansför tidig födsel. Och med en längd på 1,5 cm eller mindre är risken för spontan för tidig födsel nästan 50 procent. Längden förväntas minska i takt med att graviditeten fortskrider.
Cervixstorlek med ultraljud (normal):
- vid 16-20 veckor - 4,0-4,5 cm;
- vid 24–28 veckor är 3,5–4,0 cm
- vid 32–36 veckor – 3,0–3,5 cm.
De flesta läkare kommer att ge en kvinna ett transabdomin alt ultraljud runt 20 veckor. Om längden är mindre än 4 cm görs ett transvagin alt ultraljud för att få en mer exakt mätning.
En förkortad livmoderhals mellan 20 och 24 veckor är ett farligt symptom. Med ett transvagin alt ultraljud kan du kan se både ovanifrån och under livmoderhalsen. I det här fallet ser det ut som en tratt. Den bredaste delen av tratten är närmast livmoderns kropp och den smalaste delen är placerad mot slidan. När livmoderhalsen förkortas ytterligare kommer den att se ut som ett "V" på ultraljudet.
Norm alt, livmoderhalsen är formad som ett rör. Mer än 50 procent av gravida kvinnor med patologi i detta organ upplever för tidig födsel.
Literinstorlek med ultraljud
Normen under graviditeten beror på graviditetsåldern. Programmet för beräkning av graviditetens varaktighet är inkorporerat i sonographs enligt måtten på storlekarna på enskilda organ hos fostret och livmodern. Om vi tillämpar en jämförelse med frukter, då storleken på livmodern enligt ultraljud (normal i mm) blir som följer.
1. Före graviditeten är livmodern ungefär lika stor som en apelsin och går inte att upptäcka.2. Vid ungefär 12 veckors graviditet blir livmodern lika stor som en grapefrukt. Om entvillingar föds kommer livmodern att börja växa snabbare.
3. Vid 13-26 veckor växer livmodern till storleken av en papaya. Livmoderns botten ligger över tiden från livmodern till naveln.4. Med början vid 18-20 veckor kommer läkaren att mäta avståndet från blygdbenet till livmoderns fundus. Detta är höjden på livmoderns fundus. Storleken motsvarar vanligtvis graviditetsveckan.
Om storleken på livmodern stämmer överens med graviditetsåldern är detta ett tecken på att allt går bra. Om indikatorn är för stor eller för liten kan detta innebära någon form av komplikation av graviditeten. Ytterligare tester kan krävas. Läkaren behöver veta storleken på livmodern genom ultraljud. Normen för denna indikator under graviditet betyder att allt går som det ska.
5. Under tredje trimestern slutar livmodern att växa och blir storleken på en vattenmelon. När det är dags för förlossning är livmodern i nivå med nedre delen av bröstkorgen, och innan förlossningen ska den falla ner i bäckenet.
Postpartum
Vad är storleken på livmodern efter förlossningen? Normen för ultraljud motsvarar graviditetens varaktighet. Ungefär en dag eller två efter förlossningen kommer livmodern att vara cirka 18 veckor stor och krympa under de följande dagarna. Om läkningen går enligt plan kommer livmodern om en vecka att vara lika stor som en 12-veckors graviditet och senast den sjätte veckan bör den återgå till sin normala storlek.
Äggstockar
Äggstockarna sitter vanligtvis på vardera sidan av livmodern, även om det inte är ovanligt att hitta dem ovanför eller bakom livmodern vid undersökning. Äggstockoftast belägen framför kärlens bifurkation på de främre och bakre grenarna. God åtkomst är avgörande för framgångsrik visualisering av äggstockarna.
Under postmenopaus genomgår äggstockarna förändringar som kännetecknas av minskad storlek och frånvaro av follikulogenes. Som sådan kan tillförlitlig identifiering av äggstocken i många fall inte göras genom att påvisa en ovariecysta när follikeln är omgiven av parenkym. Ibland måste du tillgripa att skanna längs rutten för de interna höftbenskärlen för att hitta dess plats.
Det finns vanligtvis ett omvänt samband mellan äggstockarnas storlek och tid sedan klimakteriet: äggstockarnas storlek minskar gradvis med tiden. Däremot kan ingen förändring i äggstocksvolymen ses hos patienter som får hormonbehandling.
Storleksändringar
Norm alt efter klimakteriet hos kvinnor är storleken på äggstockarna 1,3 +/- 0,5 cm3. Det finns ingen menstruationscykel vid klimakteriet, så förändringar i blodtillförseln till äggstockarna är vanligtvis inte synliga vid undersökning under en normal postmenopausal period.
Dessa cykliska förändringar kan dock vara uppenbara om patienten är på hormonbehandling. Faktum är att blodflödesmönstret för en postmenopausal premenopausal äggstock bör styra läkaren att leta efter en historia av hormonersättningsterapi eller cancerförändringar. Ultraljud och doppler kan vara till stor hjälp för att skilja mellan benigna och maligna processer.
Utföra dopplerografi av livmodern för bihang:
- mellan 3-10 dagar av menstruationscykeln;
- mellan 3-10 dagar efter klimakteriet om kvinnan är på hormonbehandling;
- när som helst postmenopausal utan behandling.
Det är alltså inte bara under graviditeten viktigt att veta storleken på livmodern med ultraljud. Normen för denna indikator, såväl som storleken på äggstockarna, är ett viktigt tecken på en kvinnas hälsa under vilken period som helst.
Att använda metoden hos icke-gravida kvinnor
Det finns många anledningar till att göra ett ultraljud, inklusive:
- patologi av bäckenstrukturen;
- oförklarlig vaginal blödning;
- bäckensmärta;
- misstänkt utomkvedshavandeskap;
- infertilitet;
- kontrollerar efter cystor eller myom;
- Kontrollerar korrekt spiralplacering.
Normerna för livmoderns storlek enligt ultraljud beror på hur gammal kvinnan är, hur många graviditeter och förlossningar hon haft, hur mensfunktionen fortskrider osv. Tänk nu på skillnaden i indikatorer efter ålder.
Vuxen livmoderstorlek
Vad är den normala storleken på livmodern vid ultraljud hos vuxna? Cirka 7 centimeter lång och 4 centimeter bred och tjock, ge eller ta ett par centimeter. Dessa är uppgifter från många års forskning.
Dessa siffror är normen för storleken på livmodern enligt ultraljud hos vuxna. Som regel är det en ökning i storlek om kvinnan hade förlossning. Myom kan göra dessamätningarna är dock mycket stora, liksom adenomyos.
Äggstockarna är vanligtvis 2 till 3 centimeter stora. Naturligtvis ökar volymerna om det finns en stor follikel eller cysta.
Storlekar före puberteten
Vad är storleken på livmodern vid ultraljud i det här fallet? Normen i prepuberteten (före puberteten) är ca 3,5 cm lång, och medeltjockleken är 1 cm Hormonell stimulering som sker under puberteten leder till snabb tillväxt och förändringar i livmoderns storlek.
Storlekar efter puberteten
Normal längd under denna period är cirka 7,6 cm, bredd är 4,5 cm. Genomsnittlig normal tjocklek är 3,0 cm.
Den normala storleken på livmodern på ultraljud hos ungdomar med en normal menstruationscykel skiljer sig endast något från storleken på livmodern hos en vuxen kvinna.
Efter klimakteriet tenderar livmodern att krympa i storlek, och äggstockarna kan sluta som bara vävnadsrester. Detta är så, eftersom den normala storleken på livmodern och äggstockarna på ultraljud under klimakteriet minskar avsevärt.
Slutsats
Så vad är genomsnitten?
Det är allmänt accepterat att storleken på livmodern enligt ultraljud (normal i mm) hos kvinnor:
- längd - cirka 70;
- width - närmare 55;
- storlek fram-bak - 40 mm.
Stor storlek anses inte alltid vara en patologi. Men i det här fallet är det nödvändigt att genomföra en studie för att utesluta fibromyom, adenomyos, missbildningar, graviditet.
