Olika kemiska reaktioner pågår hela tiden i kroppen. Blod är en specifik vätska, som kännetecknas av vissa processer: trombbildning och flytande av blodproppar som har uppstått. När kroppens reserver tar slut kommer trombolytiska läkemedel till undsättning.
Detta är läkemedel som ges intravenöst för att förhindra att blodproppar täpper igen blodkärlen. Trombos kan utvecklas i venerna eller artärerna. Det försämrar funktionen hos viktiga organ och kan också orsaka olika komplikationer och till och med leda till döden.
Karakteristisk
Huvudmålet med trombolytiska läkemedel är upplösningen av blodproppar som stör normal mikrocirkulation. Moderna läkemedel hjälper i de svåraste situationerna.
I de flesta fall blandar människor ihop trombolytika, antikoagulantia och trombocythämmande medel med varandra. Den första gruppen av läkemedel eliminerar en redan befintlig blodpropp, och resten förhindrar dess bildning. Demanvänds som regel i förebyggande syfte.
Själva trombolytika är enzymer som tränger in i vätskeform i skadade kärl. Redan ungefär en timme efter användning verkar läkemedlet aktivt, vilket bidrar till en snabb lösning på problemet.
Man måste komma ihåg att alla trombolytiska läkemedel endast används vid hot mot livet på en medicinsk institution och under överinseende av en läkare.
Hur trombolytika fungerar
När kroppen inte klarar av redan bildade blodproppar, används specialiserade terapeutiska medel. Fibrin är ett protein som ansvarar för viskositeten. Med dess brist uppstår en kränkning av processen för blodkoagulering och blödning, och med ett ökat innehåll bildas blodproppar.
För att sönderfalla en fibrinpropp behövs plasmin, som hela tiden rör sig i blodet, men det kanske inte räcker. För att eliminera koagel hälls en enzymatisk lösning i venen, vilket aktiverar förstörelsen av fibrinansamlingar.
Trombolytiska läkemedels verkningsspektrum är baserat på en tillfällig ökning av antalet plasmin i blodet. Det finns flera metoder för läkemedelsadministrering:
- Infusion är det långsamma införandet av ett läkemedel i en ven.
- bolus - en snabb infusion av en stor dos lösning för en omedelbar reaktion av kroppen.
- Blandad metod - först en snabb injektion av läkemedlet och sedan en långsam injektion.
När är det lämpligt att använda trombolytika
Dessa medel används inom olika medicinområden. Som regel rekommenderas de vid behandling av sjukdomar som är förknippade med höga blodproppar. Läkemedel är lämpliga för behandling av såväl arteriella som venösa och systemiska former av tromboser.
Indikationer:
- Ischemisk stroke (försämrad mikrocirkulation i hjärnan med vävnadsskada).
- Hjärtinfarkt (en av formerna av hjärtischemi, som inträffar med förekomsten av ischemisk nekros av en del av hjärtmusklerna, på grund av den absoluta eller relativa otillräckligheten i dess mikrocirkulation).
- Lungtromboembolism (blockering av lungartären eller dess grenar med blodproppar, som oftare bildas i stora vener i de nedre extremiteterna eller bäckenet).
- Trombos av stora kärl (en sjukdom som orsakas av bildandet av blodproppar på innerväggarna i artärer och vener, där blodproppar blockerar kärlets lumen och stör blodcirkulationen).
- Klumpbildning i hjärtat.
Vilka trombolytiska läkemedel används för hjärtinfarkt?
Förbjuden användning
Den största nackdelen med trombolytiska läkemedel är en ökad risk för blödning, vilket försämrar hälsan och kan förvärra sjukdomsförloppet. Innan du använder läkemedel bör du bekanta dig väl med rekommendationerna, eftersom de har relativa och absoluta begränsningar. Före behandlingen måste läkaren utföra ett blodprov och ett elektrokardiogram, och först efter det ordineramedicinering.
Kontraindikationer:
- Inre blödning.
- Senaste bukoperationen.
- Kirurgi i området kring ryggmärgen och hjärnan.
- Hypertoni (en sjukdom där det finns ihållande högt blodtryck).
- Inflammation i hjärtsäcken (lesion i hjärtsäcken är oftare av infektiös, reumatisk eller post-infarkt karaktär).
- Aortaaneurysm (expansion av ett begränsat område av aortaväggen, som liknar en spindel eller säckliknande formation till formen, eller en diffus ökning av dess lumen mer än 2 gånger jämfört med det oförändrade området).
- Akut pankreatit (akut aseptisk inflammatorisk lesion i bukspottkörteln av typen avgränsning).
- Otillräcklig blodpropp.
- Individuell reaktion.
- Tar antikoagulantia.
- Akut form av diates (ett tillstånd i barnets kropp, som kännetecknas av en tendens att utveckla vissa sjukdomar, såsom luftvägsinfektioner).
- Sjukdomar som leder till blödningar.
- Förändringar i strukturen hos hjärnkärlen.
- Högt blodtryck.
- Diabetisk retinal sjukdom.
- Tromboflebit (trombos med inflammation i venväggen och bildandet av en blodpropp som stänger dess lumen).
- Skador i huvudet och ryggraden.
- Svåra brännskador.
- Komplexa frakturer på lemmar.
- Blödning i magen eller tarmarna.
Medel för dettagrupper elimineras snabbt från kroppen, så förgiftning är extremt sällsynt.
Klassificering av trombolytiska läkemedel
För närvarande finns det fem generationer av droger:
- Första generationen är enzymer som finns i naturen. De omvandlar blodplasma och har en positiv effekt på att påskynda syntesen av plasmagen till plasmin. De aktiva substanserna isoleras från blodet. Sådana läkemedel ändrar koagulering och provocerar därigenom allvarlig blödning. Dessa ämnen fungerar som främmande för kroppen och orsakar allergiska manifestationer. De hjälper till att få en snabb effekt, men på grund av risken för svåra blödningar används de sällan.
- Den andra generationen är fibrinspecifika preparat som skapats på konstgjord väg med hjälp av E. coli-bakterier. De påverkar främst blodproppar, medan det inte finns några bireaktioner. Ett minimum av brister gör dem mer populära för närvarande.
- Den tredje generationen är rekombinanta aktivatorer. Deras fördelar är en längre exponering, samt möjligheten att hitta en blodpropp.
- Fjärde generationen är komplexa läkemedel som är snabba och har större effekt på blodproppar jämfört med tidigare generationers läkemedel. Tyvärr är de ännu inte tillräckligt studerade för närvarande.
- Den femte generationen är en kombination av naturliga och rekombinanta aktiva ingredienser.
Medicinlistaförsta generationen
Lista över de mest populära läkemedlen:
- "Fibrinolysin".
- "Streptokinas".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysin" är ett naturligt enzym som isoleras från donerat blod och produceras i pulver för intravenösa injektioner. Det verkar på protein (protein) trådar, stör deras struktur och stabiliserar blodets mikrocirkulation. Olika allergiska manifestationer är möjliga, eftersom ett främmande protein används i kompositionen. Risken för blödningar ökar när blodets koagulering minskar.
Streptokinase
Ursprungslandet för läkemedlet är Vitryssland. Det är ett effektivt läkemedel för trombolytisk terapi vid hjärtinfarkt. Finns i form av ett pulver, som används för att göra en lösning. Används strikt på en medicinsk anläggning. Detta beror på dess negativa effekter:
- Blödning.
- Plötsliga förändringar i blodtrycket.
- Takykardi (ökad hjärtfrekvens över 90 slag per minut).
- Bradykardi (arytmier som manifesteras av låg hjärtfrekvens).
Läkemedlet löser blodproppar perfekt, förbättrar funktionen hos hjärtats vänstra kammare.
Urokinase
Detta är ett trombolytiskt läkemedel som anses vara det viktigasteplasminstimulator. Det främjar inre och yttre upplösning av blodproppen. Ursprungslandet för "Urokinase" är Korea. För att skapa det används njurceller. Effekten av detta läkemedel är märkbar efter cirka tre till sex timmar. Blödning är trolig, liksom blödning från förgiftning.
Streptodecaza
Läkemedel med längre varaktighet. Ursprungsland - Ryssland. Läkemedlet påverkar blodets koagulering. Följande biverkningar är troliga:
- yrsel;
- hudallergi;
- ökning i kroppstemperatur.
Thromboflux
Läkemedlet används i avancerade stadier av sjukdomen. Denna medicin hjälper till att drastiskt sänka fibrinogen i blodet, vilket kan provocera fram en hjärnblödning. Följande negativa fenomen är troliga:
- utslag;
- sänka blodtrycket;
- ökad puls;
- bradykardi.
Producerande land – Indien.
Andra generationens läkemedel
Namn på trombolytiska läkemedel i denna grupp:
- "Alteplaza".
- "Actilise".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" är ett medel som har en minskad risk för blödning. Läkemedlet bryter ner blodproppar, vilket förbättrar blodflödet. Det används under de första timmarna efter en hjärtinfarkt eller stroke, vilket minskar sannolikhetenkomplikationer och till och med döden.
"Actilyse" är ett trombolytikum som används för allvarliga skador på vener och artärer. Det visar den största effektiviteten i ett tidigt skede av kliniska manifestationer under de första en och en halv till två timmarna efter uppkomsten av tecken på hjärtinfarkt eller stroke. Sannolikheten för komplikationer är minimerad.
"Prourokinase" är ett läkemedel som skiljer sig genom att det har lägst risk för blödning. När du använder den är följande möjliga:
- allergiska reaktioner;
- takykardi;
- arytmi.
"Gemaza" är ett ryskt läkemedel som framställs i form av ett pulver och som vanligtvis används inom oftalmologi efter kirurgiska ingrepp och vid hjärtinfarkt. Vid användning är det minst risk för blödning.
"Purolase" är ett läkemedel som ger störst effekt på tromboser i perifera kärl i ben, armar och hjärtinfarkt under de första minuterna efter att de första tecknen på sjukdom uppträtt.
"Metalise" är ett läkemedel som har en selektiv effekt och en mindre sannolikhet för blödningar. Används sällan på grund av höga kostnader.
Tredje generationens läkemedel
Namn på trombolytiska läkemedel:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" är ett trombolytiskt medel som används under lång tid för att förbättra mikrocirkulationen. Studien visade att användningen av läkemedlet visar den lägsta risken för blödning.
"Tenecteplase" är ett effektivt medel som kan agera snabbt med liten risk för blödning. Den naturliga plasminogenaktivatorn omvandlar den till plasmin inuti koageln.
"Lanoteplase" är ett trombolytiskt medel som erhölls som ett resultat av genteknik. Läkemedlet orsakar inte allergier, i sällsynta situationer är blödningar och blödningar av måttlig svårighetsgrad möjliga.
"Antistreplaza" är ett läkemedel som har en snabb effekt på en blodpropp. För att få önskat resultat räcker det att applicera läkemedlet en gång. Upplösningen av blodproppen observeras inom fyrtiofem minuter.
Fjärde och femte generationens fonder
De här är moderna trombolytiska läkemedel av en ny generation. De agerar snabbt, till skillnad från den tredje formen av plasminogen. Läkemedel kombinerar egenskaperna hos läkemedel från tidigare generationer.
Åsikter
Recensioner om trombolytiska läkemedel är nästan omöjliga att hitta, och därför är det inte möjligt att dra slutsatser om vilken medicin som är bättre eller sämre baserat på svaren från patienter och läkare.
Enligt recensioner från medicinska specialister är det känt att trombolytiska läkemedels roll i medicin är hög, de hjälper mångamänniskor att ta itu med problemet. Den andra generationens läkemedel anses vara de mest populära. De har klarat tillräckligt många tester och har också visat sig väl och har inga uppenbara negativa poäng.
