Glasskroppen är en genomskinlig gel som fyller ögonglobens hålighet och placeras bakom linsen. Utanför är det omgivet av ett membran, inuti är det uppdelat i kanaler (kanaler). Om vätska, rynkor eller lossnande av denna gel observeras, talar de om sommartid i ögat.
Vad är det här?
Uppkomsten av olika i form, storlek eller grad av opacitet i glaskroppen indikerar degenerativa processer. Oftast diagnostiseras patologier där egenskaperna hos denna miljö förändras.
Norm alt är den genomskinlig, men innehåller speciella trådar - fibriller. Vid åldersrelaterade förändringar eller på grund av vissa sjukdomar blir de mindre elastiska och kan gå sönder, vilket leder till synnedsättning. I detta fall utvecklas förstörelsen av ögats glaskropp. Det bör noteras att sådana störningar är svåra att behandla och att destruktiva förändringar i ålderdom praktiskt taget inte behandlas (med lämplig terapi kan de bara bromsas upp).
Etiologi
Som regel är förstörelsen av ögats glaskropp, vars orsaker kan vara mycket olika, resultatet av mekanisk skada på ögonen,rökning, droganvändning eller vissa mediciner. Det finns också patologiska förändringar i samband med kroppens naturliga åldrandeprocess. Dessutom, i närvaro av närsynthet, när den utsätts för långvarig och frekvent stress på synorganen, kan nervchocker, förstörelse av ögats glaskropp utvecklas.
Om etiologiska faktorer är indikerade bör även dystrofi eller inflammation i näthinnan, fysisk utmattning, retinopati, choroidlesioner, metabola förändringar i ögongloben nämnas.
Det är viktigt att komma ihåg att plötsliga destruktiva förändringar kan vara föregångare till näthinneavlossning, där det finns en fullständig och irreversibel synförlust, så det är obligatoriskt att konsultera en ögonläkare i tid.
Kännetecken på destruktiva förändringar i glaskroppen
När dess flytning utvecklas, observeras som regel patologiska förändringar i de centrala områdena. Periferin av glaskroppen förändras inte. I de flesta fall bildas tomrum, som fylls med fiberpartiklar och koaguleringsprodukter. Det kan också finnas trådar eller filmer som flyter fritt i ett flytande medium eller fäster vid ögonbotten, vilket leder till dramatiska patologiska förändringar i synen.
Förstörelse av ögats glaskropp i den allvarligaste manifestationen är dess rynkor. Det åtföljs av spänningar i de vitreoretinala lederna, vilket i svåra fall leder till fotopsi, retinal ruptur,uppkomsten av blödningar i glaskroppen.
Det bör noteras att sådana destruktiva förändringar är lättare att upptäcka på mikroskopiska preparat. Att diagnostisera ett problem med hjälp av kliniska forskningsmetoder är mycket svårt och kräver mycket medicinsk erfarenhet.
Kliniska manifestationer
När förstörelsen av glaskroppen utvecklas, kan symtomen på denna kränkning innefatta uppkomsten framför ögonen av olika typer av flytande element, som blir mer märkbara när man överväger ett monokromt utrymme - en vit vägg, snö eller himmel. Patienter kan också märka grumlighet. Det uppstår på grund av förändringar i brytningen av ljus som passerar genom ögats optiska system och är associerat med skuggkastning på näthinnan, vilket minskar synkvaliteten och kan indikera allvarligare ögonskador. Otidig tillgång till en läkare kan leda till fullständig synförlust.
Förstörda fibriller i glaskroppen uppträder för patienten som korn, fläckar, trådar eller filmer som avsevärt försämrar sikten och rör sig efter ögonrörelser.
Det bör noteras att en av de vanligaste anledningarna till att besöka en ögonläkare är ett klagomål om utseendet på "flygande flugor" framför ögonen, vilket inte kan elimineras. Efter lämpliga undersökningar är det förstörelsen av glaskroppen som upptäcks.
Symtom för gyllene regn
Ibland klagar patienter som går till ögonläkaren över uppkomsten av gyllene gnistor när de rör på ögonen. Var kommer de ifrån?
Funktionella patologier i olika organ (till exempel njurar, lever eller endokrina körtlar) leder till störningar av metaboliska processer och orsakar förändringar i kroppens kolloidala medier och deras mineralsammansättning. Detta gäller även glaskroppen, i vilken patologiska lokala förändringar utvecklas och utfällnings- och koaguleringsprocesser äger rum, samt avsättning av kristaller, vars dimensioner är obetydliga - högst 0,05 mm.
Sådana avlagringar kallas synchisis scinlillans. De består huvudsakligen av kolesterol eller tyrosin, ackumuleras i en flytande glaskropp i en betydande mängd, och när ögonen rör sig svänger de som en pendel, börjar skimra och glöda, vilket förutbestämmer symptomet på "guldregn", vilket är ett sällsynt form av förstörelse och får patienten att söka läkarvård. hjälp.
Diagnos
Förstörelse av ögats glaskropp upptäcks med en tekniskt enkel manipulation - oftalmoskopi. Med filamentösa destruktiva förändringar avslöjas optiskt tomma håligheter, som ser ut som vertikala slitsar eller olika former. Den främre kantplattan på glaskroppen är utan specifika förändringar, men gråvita fibrer kan ses omedelbart bakom den. De kan ha olika tjocklek och sjunka i form av girlanger.
Om den patologiska processen fortskrider, smälter de nämnda hålrummen samman och bildar en enda hålighet. Detta åtföljs av förstörelsen av strukturen i glaskroppen. Påoftalmoskopi, fragment av fibriltrådar kan ses. Om opaciteten ligger nära näthinnan är den ganska svår att se (även vid stora storlekar).
Jag måste säga att sådana förändringar oftast finns hos äldre, såväl som hos patienter som samtidigt diagnostiseras med hög närsynthet eller dystrofiska lesioner i ögats inre membran.
Farmakologisk terapi
Trots att medicin (inklusive oftalmologi) ligger på en ganska hög nivå finns det idag inga effektiva medel som skulle förhindra förstörelse av glaskroppsfibriller eller bidra till att redan förstörda försvinner. De flesta farmakologiska läkemedel som ordineras för destruktion förhindrar endast utvecklingen av patologiska förändringar. Det är därför du bör vara försiktig med läkemedel vars tillverkare hävdar att deras produkter kan bota CTD.
Som regel appliceras instillationer av 2% kaliumjodid eller 3% "Emoxipin", som administreras parabulbarno, topiskt. För oral administrering ordineras absorberbara läkemedel, till exempel Wobenzym eller Traumeel S. Dessutom rekommenderas patienter att ta en kurs av vitaminterapi. Så behandlingen av sommartid i ögat bör innefatta intag av askorbinsyra och B-vitaminer.
Vid behov kan fysioterapeutiska ingrepp förskrivas - elektrofores med lidas och ultraljudsbehandling.
Laserbehandling
Idag alltlasermanipulationer blir mycket populära, som med sommartid är de mest effektiva för att förstöra flytande opaciteter. Sådan behandling är minim alt invasiv, men kräver hög kvalifikation och professionalism av läkaren. Det innebär laserdestruktion av ogenomskinliga fragment i glaskroppen, som bryts upp i mindre partiklar som inte påverkar synen.
Laserintervention på glaskroppen kallas vitreolys. Det kan inkludera dissektion av vitreo-corneal adhesioner. Om lokala bråck i glaskroppen utvecklas, vilket orsakar deformation av pupillen och felaktig placering av den intraokulära linsen, skärs motsvarande del av ST ut. I detta fall används en YAG-laser. Pulsenergin väljs individuellt (från 1,5 till 8,0 mJ). Framgången för operationen beror på glaskroppens viskositet och transparens, samt på storleken på opaciteterna.
Kirurgisk behandling
Behandling av förstörelsen av ögats glaskropp med en kirurgisk metod kallas vitrektomi. Sådan terapi involverar partiell eller fullständig borttagning av CT, vilket utförs med ett vitrektomisystem bestående av en vitreotom (skärinstrument) och en endo-illuminator.
När används vitrektomi? Som regel utförs det med skador på glaskroppen på grund av öppna skador, med dess grumling, samt med blödningar och retinopati.
Operationens varaktighet är från 30 till90 minuter. Den utförs under lokal eller generell anestesi, den kan ha ett eller flera stadier, beroende på stadium och typ av patologi.
För att ersätta glaskroppen används konstgjorda polymerer, samt balanserade s altlösningar. Oftast tas flytande perfluororganiska ämnen, gaser eller silikonolja. Varje glaskroppsersättning ska vara så transparent som möjligt, med lämplig viskositet och brytningsförmåga. Det får inte heller vara resorberbart eller orsaka en giftig, inflammatorisk eller allergisk reaktion.
Efter operationen rekommenderas patienter att observera en ögonläkare, begränsa fysisk och visuell stress och plötsliga temperaturförändringar. Annars ökar risken för inflammatoriska komplikationer, återblödningar, grå starr, högt intraokulärt tryck eller retinal vaskulär ocklusion.
