Ögonläkare vet att denna allvarliga sjukdom är ganska vanlig bland vuxna patienter och barn. Behandlingen av purulent konjunktivit bör hanteras av en erfaren specialist, så självbehandling, råd från "kunniga" grannar och flickvänner i detta fall är oacceptabla. Sjukdomen kan vara av flera varianter, och därför beror behandlingens effektivitet direkt på den korrekta diagnosen.
Purulent konjunktivit är en skada på ögats slemhinna, som orsakas av patogena bakterier. Huvudsymptomet på denna sjukdom är frisättningen av exsudat (purulent innehåll) från de drabbade ögonen. Dessutom känner patienten som regel en stark brännande känsla och irritation av ögongloben. Det bör sägas att med snabb tillgång till en specialist utförs behandlingen ganska snabbt och effektivt, men under förutsättning att patienten strikt följer läkarens rekommendationer.
Orsaker till sjukdom
Mikrober som fallit på ögats slemhinna är den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Det utvecklas ganska ofta när ögonen gnuggas med händerna, när fläckar kommer på slemhinnan, som tidigare var infekterade med bakterier. Oftare drabbar infektionen båda ögonen samtidigt, men det händer att skillnaden i tidpunkten för manifestation av kliniska tecken kan vara 2-3 dagar.
Som regel beror behandlingen av purulent ögonkonjunktivit hos vuxna (och barn) på vad som orsakade sjukdomen:
- gramnegativa stavar - Proteus, Klebsiella, difteri, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kockflora - streptokocker, stafylokocker, gonokocker.
Utvecklingen och behandlingen av purulent konjunktivit hos vuxna kan kompliceras av närvaron av ökad aktivitet i kroppen av klamydia, såväl som gonorrépatogener. I det här fallet räcker det inte bara med kontakt med en smittad person, utan också användningen av hans hygienartiklar, på vilka patogen mikroflora bevaras.
Symtom på sjukdomen kan uppträda två till tre dagar efter att ha drabbats av ont i halsen orsakad av streptokocker, scharlakansfeber och andra infektionssjukdomar. Smitta sker i regel genom kontakt från en smittad person eller djur. Tyvärr bär även husdjur på infektionen.
En stor (och i vissa fall avgörande) roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av nedsatt immunitet. Vid brott mot sanitära standarder kan en infektion också utvecklas på sjukhuset, vilket är ganska resistent mot de flestaantiseptika.
Allergisk konjunktivit
Det är omöjligt att inte säga om förekomsten av allergisk purulent konjunktivit i ögonen. Dess behandling har sina egna egenskaper, som är förknippade med något olika manifestationer av sjukdomen. Vanligtvis är detta en stark irritation av ögongloberna och ögonlocken, vilket manifesteras av deras rodnad, klåda. Purulent flytning är antingen frånvarande eller närvarande i små mängder. Husdamm, växtpollen, mat, djurhår, kemiska irriterande ämnen - allt detta kan provocera utvecklingen av purulent konjunktivit. Behandling i detta fall är främst inriktad på att begränsa patientens kontakt med allergenet. Dessutom rekommenderas användning av antihistaminer och antiallergiska droppar (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethason, Allergodil).
Klassificering
Beroende på vilken mikroorganism som orsakade sjukdomen delas purulent konjunktivit in i:
- gonokocker;
- streptokocker eller stafylokocker;
- pyocyanic.
gonokockkonjunktivit
Detta är en ganska sällsynt form av sjukdomen. Det utvecklas hos en nyfödd den andra dagen efter födseln. Orsaken till sjukdomen är infektion av mamman med gonorré. Denna form är sällsynt eftersom gravida kvinnor vanligtvis undersöks och behandlas långt före förlossningen. Det förekommer vanligtvis i asociala familjer, där en kvinna inte är registrerad på mödravårdskliniken, observeras inte under graviditeten.
Faren med denna typ av sjukdom ligger i skadorna på hornhinnan. Obehandlad purulent konjunktivit hos nyfödda och vuxna kan leda till fullständig blindhet. Efter behandlingen finns det kvar ärr på bindhinnan.
Stafylokocker (streptokocker) konjunktivit
Infektion uppstår genom kontakt med en smittad person under ett handslag, användning av vanliga personliga hygienprodukter. Sjukdomen utvecklas snabbt. Dess akuta period varar cirka 12 dagar. I avsaknad av kompetent behandling blir sjukdomen kronisk: exsudatet blir seröst och ganska knappt. Symptomen på sjukdomen är något utplånad, den är svårare att behandla.
Pseudomonas aeruginosa
Den här sjukdomen kan utvecklas som ett resultat av mikrotrauma, vid felaktig användning av kontaktlinser orsakas den också av damm i ögonen. Oftast utvecklas denna sjukdom i ena ögat, sällan fångar det andra ögat. Denna typ av sjukdom kännetecknas av den snabba utvecklingen av kliniska tecken. Inledningsvis noteras lacrimation, fotofobi. Efter en dag eller två uppträder purulent flytning. Detta leder till bildandet av hornhinneerosion (ytlig), genom vilken infektionen rusar djupt in. Sjukdomen kan kompliceras av keratit - inflammation i hornhinnan. I stället för sår och erosioner bildas ärr, som sedan minskar synskärpan.
Symtom på purulent konjunktivit
De huvudsakliga tecknen på sjukdomen inkluderar:
- svullnad i ögonlocket;
- fotofobi;
- klåda, sveda, främmande kroppskänsla;
- hyperemi i bindhinnan och ögonlocken;
- lacrimation;
- mukopurulent gulaktig flytning som klistrar ihop ögonfransar och kan göra det svårt att öppna ögonen;
- svaghet, feber (särskilt vanligt hos barn), sjukdomskänsla.
Beroende på vilken typ av mikroorganism som orsakade sjukdomen beror symtomens svårighetsgrad. I vissa fall visas inte alla tecken, utan bara några av dem. Till exempel kan exsudat inte visas alls eller släppas ut i stora mängder: en person kan inte öppna ögonen på morgonen tills han tar bort purulent flytning med hjälp av mediciner. Oftast drabbar sjukdomen båda ögonen med en tidsskillnad på flera timmar till två dagar.
Vilken specialist ska jag kontakta om jag har symtom på sjukdom?
Behandling av purulent konjunktivit i ögonen hos barn och vuxna utförs av en ögonläkare. Om det av någon anledning inte finns någon sådan specialist på din klinik, bör vuxna patienter konsultera en allmänläkare och visa barnet för en barnläkare.
Diagnos
En noggrann diagnos kan endast ställas av en läkare baserat på en visuell undersökning som identifierar de viktigaste symptomen på sjukdomen. Ytterligare laboratorietester av ögonutsläpp kommer att krävas för att identifiera patogenen och fastställa dess känslighet för antibiotika.
Purulent konjunktivit: behandling
Vi har redan sagt, men vi upprepar ännu en gång att behandlingen av sjukdomen måste påbörjas omedelbart efter etableringendiagnos, så att det inte övergår i en kronisk form med irreversibla komplikationer. Som regel väljer en erfaren ögonläkare lokal behandling för behandling av purulent konjunktivit. Endast vid svåra, avancerade former av infektion med komplikationer i form av keratit förskrivs antibiotikabehandling.
Flera gånger om dagen tvättas ögonen med antibakteriella lösningar ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptika (en ljusrosa lösning av kaliumpermanganat). Vid behandling av purulent konjunktivit hos barn och vuxna bör antibakteriella droppar (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) instilleras under dagen.
Vid komplex behandling kan du också använda folkläkemedel (i överenskommelse med den behandlande läkaren), nämligen att tvätta ögonen med avkok av medicinska örter: salvia, kamomill, johannesört, rölleka, hästhov, nybryggt te. Ögonsalvor baserade på antibiotika (Erytromycin, Floxal, Tetracyklin) appliceras över ögonlocken före sänggåendet. Behandlingslängden för purulent konjunktivit i ögonen hos vuxna och barn bestäms av läkaren. Med självavbrytande av terapi, ett återfall av sjukdomen, är uppkomsten av komplikationer ganska troligt.
Behandlingsregim (för vuxna)
Behandling av purulent konjunktivit bör ske gradvis. Omedelbart efter sömnen tvättas ögonen från purulenta skorpor. För att göra detta, fukta en bomullstuss eller skiva med en svag lösning av mangan och torka av ögonlocken och ögonfransarna. Sedan, med hjälp av en spruta utan nål, tvättas konjunktivalsäckarna ut. Detta bör definitivt göras på morgonen, men medVid behov upprepas denna procedur flera gånger under dagen.
Behandlingen fortsätter med antibakteriella ögondroppar. Läkaren väljer dem med hänsyn till känsligheten för deras sammansättning av mikrofloran som orsakade sjukdomen. Den terapeutiska effekten kommer att uppnås om en droppe tappas i varje öga, eftersom endast en droppe passar in i konjunktivalsäcken hos både en vuxen och ett barn. Resten av medicinen rinner bara ut. Under perioden med exacerbation av sjukdomen ingjuts ögonen varje timme. Detta kommer att uppnå maximal terapeutisk effekt. Faktum är att riklig lacrimation tvättar det medicinska ämnet ur ögat, vilket förhindrar att det verkar på infektionen. Var inte rädd för överdosering av droger. Ögondroppar är vanligtvis bara aktuella.
När purulenta flytningar ökar tvättas ögonen igen. På natten appliceras en antibiotisk salva över ögonlocken. När de akuta manifestationerna av sjukdomen minskar, minskas frekvensen av instillationer till 6 gånger om dagen. Behandlingen fortsätter tills det fullständiga försvinnandet av tecken på sjukdomen och ytterligare 3-5 dagar. Detta är nödvändigt för att förhindra övergången av sjukdomen från akut till kronisk.
Konjunktivit hos barn
Tyvärr är denna sjukdom mycket vanligare hos barn än hos vuxna. Den välkände barnläkaren E. O. Komarovsky talar ofta om detta i sina program. Behandling av purulent konjunktivit hos barn, enligt hans åsikt, avvisar all självbehandling, särskilt om sjukdomen upptäcks hos en nyfödd eller ett barn under ett år.
Baby behövs akutvisa läkaren även om behandlingen inte förbättrar tillståndet för barnets ögon inom två dagar. Dessutom är det nödvändigt att ringa en läkare hemma med fotofobi, även om (enligt föräldrarnas åsikt) ögonglobens rodnad verkar obetydlig. Med ett sådant symptom kisar barnet, kisar från starkt ljus, kan gnugga ögonen. Om ett barn är bekymrat över en minskning av synens klarhet, skärande smärta i ögonen, är det brådskande att ringa en läkare, tror Komarovsky. Uppkomsten av vattniga bubblor på det övre ögonlocket kräver också akut hjälp.
Orsakerna till denna sjukdom hos barn är desamma: infektioner och bakterier kommer in i ögonen. Om det finns djur i huset är det de som kan bli bärare av sjukdomen, och om vuxna familjemedlemmar med starkare immunitet kanske inte adopterar sjukdomen, kommer purulent konjunktivit att visa sig hos spädbarn flera gånger under året.
Barnbehandling
Avvaknande bebis på morgonen, rengör ögonen med en bomullstuss doppad i en svag lösning av kaliumpermanganat, och en separat bomullspinne krävs för varje öga. Öppna försiktigt ögonlocket och fukta med samma lösning, flytta exsudatet till det inre hörnet, bindhinnan. Vissa föräldrar tycker att det är lättare att göra detta med en glödlampa eller spruta utan nål.
För behandling av purulent konjunktivit hos barn krävs droppar. I varje öga, skjut försiktigt det nedre ögonlocket, tillsätt en droppe Levomycetin. Även om för tillfället bara ett öga är påverkat, måste det andra behandlas utan att misslyckas. Denna procedur upprepas var och en halv timme. Med sällsyntinstillation (upp till fem gånger om dagen), vänjer sig mikrober vid antibiotikan som finns i dropparna, som är fylld med övergången av sjukdomen till en kronisk form.
Om separeringen av pus fortsätter, måste behandlingen med en ljusrosa lösning av kaliumpermanganat upprepas 2-3 gånger till. Innan barnet går och lägger sig placeras barnet i konjunktivalsäckarna med tetracyklinsalva (enligt läkarens ordination).
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av denna allvarliga sjukdom är det nödvändigt att strikt följa hygienreglerna:
- använd inte andras hygienartiklar;
- gnugga inte i ögonen;
- torka dem endast med sterila engångsnäsdukar;
- använd och hantera kontaktlinser korrekt;
- när solen skiner, använd solglasögon.
På mödravårdssjukhus vidtas särskilda förebyggande åtgärder för att förhindra konjunktivit hos nyfödda.
