Enligt WHO har spridningen av levercirros i den moderna världen nått ett enormt antal: cirka fyrtio fall per hundra tusen människor. Män i åldern från trettiofem till femtio år lider oftare. Det dödliga resultatet observeras oftast när patienten når 45-50 års ålder. I den här artikeln kommer du att lära dig om orsakerna till irreversibla leverskador, typer av levercirros och behandling.
Levers funktioner i människokroppen
Det här är en ganska stor orgel. Massan av en frisk lever hos en man med en höjd av 180 cm är ungefär ett och ett halvt kilo. Det är beläget i området för höger hypokondrium. Den har två lober: höger och vänster. Levern har en cellulär struktur. En sådan enhet bestämmer den fantastiska förmågan hos denna kropp att självläka. Antalet celler är cirka en halv miljon. De är separerade från varandra av tunna membran av bindväv, genom vilka gallgångarna och artärerna passerar. De spelar en viktig roll ibildandet av cirros.
Leveren pumpar en enorm mängd blod. På en minut - i genomsnitt ungefär en liter.
Människans lever är i själva verket en "fabrik" för att stödja kroppens liv. Med hennes sjukdomar lider alla system.
Levers roll i ämnesomsättningen
På grund av leverns funktion utförs följande processer i människokroppen:
- Syntes av de tre viktigaste näringsämnena - proteiner, fetter, kolhydrater.
- Leveren är ett av stadierna i produktionen av sköldkörtelstimulerande och könshormoner hos både män och kvinnor.
- Energi syntetiseras från inkommande glukos.
- Giftiska och giftiga ämnen neutraliseras (inklusive nedbrytningsprodukter av etanol från missbruk av alkoholh altiga drycker).
- Blod bildat.
- Immunceller föds.
- Syntetiserar galla och några viktiga enzymer för att främja hälsosam matsmältning.
Vilka processer sker med cirros
Förtjockning, förbening och proliferation av bindväv mellan organets celler - detta är cirrosprocessen. Dessa tätningar börjar kraftigt komprimera blodkärlen med tiden, vilket orsakar störningar av normal blodcirkulation i organet.
Med tiden blir levercellerna ojämna, täta neoplasmer och kan inte utföra alla uppgifter som en frisk lever har. I själva verket sker en återfödelse och död av organet i delar. Senare, i de senare stadierna, börjar deså kallade falska lobuler bildas, som oerfarna specialister kan förväxla med hemangiom och andra neoplasmer på ultraljud.
Prognos för cirrossjukdom
Om cirros har dykt upp är det bara möjligt att stoppa utvecklingen. Det är omöjligt att helt bota det. I sällsynta fall av så kallad läkning från cirros har fel i diagnosen gjorts. Typer av levercirros och behandling är nära relaterade: utan en korrekt diagnos är ett framgångsrikt resultat osannolikt.
Patienter tar ofta lätt på diagnosen och fortsätter att dricka och leda en farlig livsstil. Detta kommer oundvikligen att leda till döden.
Av vilka orsaker uppstår denna sjukdom
Orsakerna till denna allvarliga dödliga sjukdom är välkända. Mycket ofta provocerar patienter själva i många år uppkomsten av denna sjukdom genom undernäring och en tendens att missbruka alkohol. Typer av levercirros och organets patologiska anatomi kommer att diskuteras senare.
- Kronisk alkoholism är en provocerande faktor i 68 % av fallen hos män och 76 % hos kvinnor. Cirrotiska förändringar i levern, karakteristiska för det första steget, börjar bildas med daglig användning av 50 eller fler milliliter alkohol efter fem år. Det spelar ingen roll vad patienten dricker - vare sig det är öl, dyra viner, fina konjak. Alla dessa drycker innehåller etanol, vilket alltid leder till irreversibla förändringar i levern.
- Kronisk viral hepatit är också vanligtär en föregångare till cirrotiska förändringar i organet.
- Orsaken till cirros hos unga är i vissa fall användningen av syntetiska droger.
- Som en följd av hepatit A uppstår ofta så kallad autoimmun hepatit. Det orsakas av en kränkning av erkännandet av främmande ämnen och förstörelsen av ens leverceller. En akut autoimmun process blir kronisk och orsakar liten nodulär cirros.
- Problem med gallblåsan kan också leda till cirros. Här spelas huvudrollen av patientens kost (tabell nummer 5). Överträdelser av gallsekretion i 7 % av fallen är orsaken till cirros.
- Det händer att orsaken till utvecklingen av sjukdomen blir behandling med cellgifter och andra mycket giftiga läkemedel. Levern klarar inte av belastningen och bindväven börjar regenereras.
- Äftliga störningar, metabola patologier, problem med absorptionen av järn, natrium, klor, enzymbrist, glykogenbildning, cystisk fibros.
- Överförd echinococcos, brucellos, toxoplasmos, även efter behandling, kan leda till degeneration av levervävnad.
Första symtom och manifestationer av cirros
Det är omedelbart värt att uppmärksamma människor som är omåttliga i användningen av alkoholh altiga drycker. De faller i en speciell riskgrupp för att utveckla cirros. Denna kategori av patienter bör ägna särskild uppmärksamhet åt symtom, behandling och näring för cirros i levern.
Du bör vara uppmärksam på följande åkommor:
- dragsmärta i höger sida, som uppenbarligen ökar efter att ha ätit feta och tunga måltider, druckit alkoholh altiga drycker, stark fysisk ansträngning;
- snabb viktminskning med en vanlig diet;
- blek avföring och osmälta matbitar;
- vanliga gastrointestinala problem: förstoppning, uppblåsthet;
- konstant törst som är svår att släcka även med mycket rent vatten;
- bitter smak i munnen på morgonen;
- i de sena stadierna av cirros - gulfärgning av hud och sklera.
Typer av levercirros: en kort beskrivning
Det finns åtta typer av sjukdomar. Tänk på vilka typer av levercirros och de symptom som är karakteristiska för var och en av dem:
- Primär biliär cirros - gallgångar som finns i det interlobulära utrymmet förstörs. Det kan gömma sig under täckmanteln av kronisk kolestatisk hepatit. Oerfarna gastroenterologer blandar ofta ihop dessa två diagnoser och gör feldiagnoser.
- Gallcirros är en inflammatorisk sjukdom i de inre gallgångarna. I nästan alla fall finns det en allvarlig stagnation av galla, stenbildning. Huvudsymtomen är en förstorad lever, frekvent smärta i höger hypokondrium, en bitter smak i munnen på morgonen.
- Alkoholisk skrumplever uppstår på grund av missbruk av etanolh altiga drycker. Ärrvävnad kommer att ersätta frisk levervävnadfibrös. En sådan degeneration av organet leder sakta men säkert patienten till döden.
- Viral cirros är en följd av erfaren hepatit. Det förekommer inte hos alla patienter. Med förbehåll för kost och terapi är ett gynnsamt resultat för patienten möjligt. Det kännetecknas av störningar i matsmältningsprocessen och smärta i höger hypokondrium.
- Portal cirros är den vanligaste efter alkohol. Dålig kost, strikta dieter och hungerstrejker, anorexi och bulimi under många år är orsaken till utvecklingen av denna sjukdom. På ultraljud observeras karakteristiska tecken i form av noder av liten, men samma storlek.
- Gift cirros uppstår efter påtvingat eller frivilligt missbruk av narkotiska ämnen eller tunga mediciner. Det utvecklas ofta hos tyngdlyftare på grund av användningen av orala anabola steroider.
- Mikronodulär cirros i levern är en konsekvens av alkoholens effekter på levern. Annars kallas denna sort Laenakovsky cirrhosis. De huvudsakliga symptomen är illamående, lätt avföring, matsmältningsbesvär.
- Dekompenserad - leverceller anses ännu inte vara förstörda, men de har redan förlorat sin funktionella potential. Symtom - smärta i höger sida, viktminskning, förlust av styrka, hypertermi, manifestationer av gulsot, matsmältningsrubbningar.
Fyra stadier av levercirros
Enligt det kliniska förloppet kan fyra stadier av utvecklingen av sjukdomen urskiljas:
- inledande skedekompensation - ändrade biokemiska parametrar i blodprov (bilirubin, ASAT och ALAT);
- subkompenserat stadium - konstant svaghet och asteni hos patienten, matsmältningsrubbningar, tyngd och smärta i höger hypokondrium läggs till förändringar i biokemin;
- dekompensationsstadiet - "i all sin glans" hela den kliniska bilden av cirrossjukdom utvecklas;
- dekompenserad cirros är ett framskridet stadium, som på ett eller annat sätt snart leder till döden.
Alla typer av levercirros, oavsett orsaker och symtom, går alltid igenom dessa fyra stadier. Ju snabbare sjukdomen diagnostiseras och behandlingen påbörjas, desto större är chansen för patienten att få ett gynnsamt resultat och remission.
De vanligaste komplikationerna av levercirros
Med ett ökat blodtryck, en överträdelse av kosten, stark fysisk ansträngning, kan de uttunnade väggarna i venerna i matstrupen och tarmarna brista. Sådan blödning är livshotande och åtföljs av kräkningar, medvetslöshet, yrsel och blekhet. Med ett allvarligt område med sprängda vener kan bara kirurger hjälpa: dödsfall på grund av blodförlust är möjlig.
Leverkoma utvecklas när levervävnaden nästan har degenererats helt. Gulhet i huden och sklera, asteni och dåsighet, vanföreställningar och hallucinationer - dessa symtom kräver akut läkarvård. Om en patient lämnas sjuk hemma är döden möjlig.
Typer av ascites vid levercirros
Ansamling av vätska i bukenuppstår när levern förlorar sina funktioner. Detta fenomen kallas ascites inom medicinen och har flera stadier:
- Närvaro av vätska i mängden en eller två liter. I detta skede rekommenderar läkare laparoskopi: chansen för ett gynnsamt resultat är ganska hög.
- Det andra stadiet av ascites - volymen av vätska är mer än 3 liter, en kraftig ökning av storleken på buken. Brådskande sjukhusvistelse krävs.
- Launched ascites - ansamling av vätska upp till femton liter. Patienten upplever brist på luft, börjar kvävas, när det krökta membranet trycker på lungorna. Resultatet för patienten är extremt ogynnsamt.
Näringens roll i leverhälsa
Om patienten har tur och läkarna kunde diagnostisera cirros i ett tidigt skede måste vi agera. En gång för alla måste du ändra din kost, ge upp alkohol. Detta kommer att hjälpa till att komma in i remissionsstadiet och förlänga patientens liv i många decennier. Symtom på levercirros, behandling och kost är mycket nära besläktade. Moderna läkemedel "Geptral", "Karsil", "Hofitol" och många andra kan stödja organets funktion, men utan en hälsosam kost kommer alla ansträngningar och ta piller att vara förgäves. Alla typer av levercirros kräver en diet och fullständigt uteslutande av alkohol och droger.
Avvisning av fett kött (fläsk, lamm), kolsyrade och alkoholh altiga drycker, stekt mat och snabbmat är ett nödvändigt steg för alla patologier i levern eller gallblåsan. Om du inte ändrar din inställning till kost och fortsätter att leda på samma sättlivet kommer prognosen att förbli extremt ogynnsam.
