Vad är denna patologi? Hur farligt är det och går det att bota? Det här är vanliga frågor. Låt oss utforska dem mer i detalj i den här artikeln. Vulvarcancer är en elakartad tumör som uppstår externt på huden och slemhinnorna i könsorganen. Varje år identifierar specialister mer än fyra tusen patienter som är sjuka med denna patologi. Dödsdebut inom ett år, trots den hjälp som ges, observeras hos var femte patient. En så hög dödlighet är förknippad med det faktum att patienter inte vänder sig till specialister under lång tid. Konsekvenserna av en sådan inställning till hälsa är tyvärr en besvikelse. Som ett resultat leder människors likgiltighet till det faktum att den initi alt opererbara formen av sjukdomen är obotlig.
Allmän information
Förekomsten av vulvacancer i vårt land är cirka fem procent. Epidemiologi visar att förekomsten av sjukdomen iutvecklingsländerna är högre än i resten av världen. När det gäller asiatiska kvinnor överstiger inte deras incidensfrekvens en och en halv procent.
Riskgruppen inkluderar ofta äldre personer som är över sextiofem år, eftersom det är i denna ålder som den hormonella bakgrunden hos kvinnor genomgår betydande förändringar. Vulva skivepitelcancer är extremt sällsynt hos ungdomar eller fertila kvinnor. Med tanke på patienternas ålder kan det antas att malignitet uppträder mot bakgrund av dystrofisk degeneration orsakad av åldrande. Av olika anledningar är äldre människor mycket mindre benägna att vända sig till gynekologer, vilket leder till att patologin försummas.
Vulvarcancer är inte smittsam för de omgivande människorna (bilder som visar de drabbade områdena presenteras i artikeln). Det är omöjligt att bli smittad av luftburna droppar, men det finns vissa infektiösa patologier som bidrar till dess bildande, till exempel humant papillomvirus eller AIDS.
Typer av cancer
Följande typer av vulvacancer urskiljs, vilka är baserade på dess histologiska struktur, och dessutom tillväxtriktningen och andra egenskaper. Således tillåter den cytologiska bilden oss att särskilja följande typer av denna sjukdom:
- Squamous form.
- Basalcellsvariation.
- Närvaro av melanom.
- Utveckling av Pagets sjukdom.
- Utseende av adenokarcinom.
- Utseende av Bartholin-körtelkarcinom.
Squamous cell cancer idagstår för cirka åttio procent av alla fall, och andra arter är mycket mindre vanliga. Enligt kriteriet för riktningen för groning av patologi särskiljs exofytiska och endofytiska former. Den internationella klassificeringen visar prevalensen av denna process, och den tar hänsyn till:
- Storleken på primärtumören.
- Grad av lymfkörtelpåverkan.
- Närvaro av metastaser.
Symtom och tecken på patologi
I de tidiga stadierna av vulvacancer kan patienter inte ha några uppenbara klagomål alls. Ibland är föregångarna för utvecklingen av en sådan patologi leukoplakia tillsammans med kraurosis och lichen sclerosus. Ofta är det första stadiet av sjukdomen asymptomatisk.
Det första symtomet på vulvacancer är en kliande känsla med obehag eller brännande känsla i underlivet. Smärta uppstår vanligtvis senare. Utåt kan de första förändringarna vara svåra att upptäcka utan undersökning, men ibland kan man se att en bula har uppstått i inguinalområdet i form av en förstorad lymfkörtel som inte gör ont.
De primära synliga manifestationerna är fläckar på slemhinnan, som är lätta att upptäcka: det räcker med att noggrant undersöka vulvan. Tyvärr görs detta för sent. Sådana fläckar har en vitaktig-gråaktig nyans. Liknande symtom observeras mot bakgrund av leukoplaki.
Karakteristiska tecken på vulvarcancer med exofytisk tillväxt är uppkomsten av inflammation, sårbildning och dessutom purulenta, blodiga flytningar, vilket tyder på att cancertumörens förfall har börjat. Endofytisk groning kännetecknas av svullnad tillsammans med tätningar och infiltrat. Senare manifestationer inkluderar svaghet, trötthet och låg temperatur. I det terminala skedet fortskrider symtomen snabbt, vilket vanligtvis uttrycks av kraftig utmattning. Det kan också bli snabb viktminskning och svagt fylld puls med andnöd vid minsta ansträngning. Som ett resultat inträffar oftast döden.
Du kan se symptomen på vulvarcancer på bilderna som presenteras i artikeln.
Huvudskäl
Etiologin med huvudorsakerna till denna patologi har ännu inte studerats fullt ut. Det är sant att hos femtio procent av patienterna finns papillomatos på kroppen. Dess orsakande medel är papillomviruset. Det kan överföras genom kontakt eller hushållskontakt. Det finns stammar som orsakar bildandet av vårtor och genitala vårtor, som har en hög grad av onkogenicitet. Ofta börjar denna patologi med uppkomsten av papillomatös tillväxt. Genom att tränga in i epitelet ändrar viruset strukturen av mänskligt DNA, vilket kan orsaka dysplasi med accelererad delning. Relevansen av detta problem ligger i det faktum att om vulvarcancer upptäcktes hos en ung kvinna, så upptäcks papillomviruset också med en åttioprocentig sannolikhet. Idag är mer än nittio procent av hela jordens befolkning infekterade med det.
Vulvarcancer kan ofta ärftas. Ärftlig anlag noteras i trettio procent av fallen. Detta är den så kallade intraepitelial neoplasi.typ. Genen som provocerar den har ännu inte identifierats. Psychosomatics förklarar att maligna tumörer bildas som ett resultat av mentala upplevelser, som ofta är omedvetna. Och de kan också uppstå på grund av brist på uppmärksamhet eller kärlek. Således, enligt vissa läror, kan hat med förbittring, ilska och avund mot andra människor orsaka onkologiska processer.
Svulstcancerstadier
Vid behandlingen av denna sjukdom spelar graden av prevalens av neoplasman en stor roll. Följande stadier urskiljs:
- Noll nivå av patologi kännetecknas endast av lesioner i epitelet.
- I det första skedet överstiger inte tumörens storlek två centimeter och sträcker sig inte utöver själva vulvan.
- I det andra skedet börjar tumörens storlek redan överstiga två centimeter.
- Det tredje stadiet kännetecknas av groning av tumören i angränsande vävnader, till exempel i regionen av slidan eller anus, bland annat observeras ensidig karaktär av lesionen i lymfkörtlarna.
- I det fjärde stadiet kan tumören växa in i andra organ, och dessutom ben. I det här fallet kan lymfkörtlar som påverkas av metastaser på båda sidor noteras.
I ett tidigt skede, med snabb behandling, är överlevnaden för patienter 98 procent. Det bör noteras att neoplasmen kan spridas i hela kroppen på några månader. Ofta upptäcker läkare avlägsna metastaser i lungregionen. Tyvärr är det sista steget nästan omöjligtall behandling, i detta fall är läkarnas styrkor inriktade endast på att lindra tillståndet för den sjuke patienten.
Hur upptäcker man symtom på vulvarcancer?
Diagnos
Att skaffa en anamnes, såväl som att intervjua en patient, bestämmer den allmänna dynamiken i patologiska processer tillsammans med sjukdomsförloppet och formationens godartade natur. I händelse av misstanke om vulvacancer kommer undersökningen för att klargöra diagnosen att omfatta följande procedurer:
- Utföra en gynekologisk undersökning som rapporterar yttre förändringar.
- Implementering av palpation med bestämning av förstorade inguinala och dessutom femorala lymfkörtlar.
- Utför en kolposkopi för att avgöra om tumören har växt in.
- Utför vulvoskopi, som hjälper till att kontrollera muterade celler för dysplasi.
- Utföra ett cellprov tillsammans med ett Pap-test eller kolla efter cancerceller och beskriva deras struktur.
- Biopsi och histologisk undersökning.
- Utföra en ultraljudsundersökning av bäckenet, och dessutom lymfkörtlar, vilket möjliggör detektering av metastaser.
När vulvarcancer börjar metastasera till närliggande områden, består diagnosen av följande procedurer:
- Utföra en digital rektalundersökning.
- Ta röntgen av lungorna.
- Utför ureteroskopi.
- Dator ochmagnetisk resonanstomografi, som i sin tur möjliggör detektering av avlägsna metastaser.
Slutsats med prognosen för sjukdomen beror direkt på helheten av symtom och data från kliniska prövningar. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till patologins varaktighet tillsammans med patientens allmänna hälsa.
Hur behandlas vulvacancer?
Behandling av sjukdom
Sjukdomen är en extremt farlig, men botbar sjukdom, förutsatt att den upptäcks i ett tidigt skede. I händelse av att patologin inte behandlas kommer den att vara dödlig. Det bör noteras att dödsfall med försummelse av en sådan sjukdom kan inträffa inom ett år.
Möjligheten att överleva och dessutom stoppa den aktiva utvecklingen av karcinom finns om en person inte börjar sjukdomen, utan konsulterar en läkare för att få lämplig medicinsk vård. I inget fall bör du försöka bli av med sjukdomen själv genom att ta smärtstillande medel, eller leta efter effektiva botemedel i recept som erbjuds av traditionell medicin. I en sådan situation bör endast kompetent medicinsk vård av kvalificerade specialister ges. Vulvarcancerbehandling bör vara heltäckande.
Modern utveckling inom områden som gynekologi, kirurgi och onkologi hjälper till att bota och besegra patologi. Behandlingstaktiken är kombinationsterapi, som hjälper till att bromsa cancerutvecklingen, vilket gör att kroppen kan återhämta sig, och dessutom,förlänga livet. Så, behandlingen inkluderar följande aspekter:
- Utför kirurgiskt avlägsnande av fokus och metastaser.
- kemoterapi med cytostatika.
- Utför strålbehandling.
- Att vidta smärtlindrande åtgärder.
Återhämtning av patienter sker omedelbart efter operation för vulvacancer, där ett organ med regionala lymfkörtlar avlägsnas. Ibland handlar det bara om klinisk remission. Återfall efter operationer brukar hittas i sju procent av fallen. Det är omöjligt att förutsäga tidpunkten för deras utseende, men ibland måste läkare operera patienter igen.
Lanserad, men samtidigt inoperabel cancer kräver fortfarande palliativ terapi. Strålbehandling ordineras vanligtvis, och de direkta åtgärder som vidtas av onkologer syftar till att lindra lidandet hos en sjuk person. Kemoterapi är också tillgängligt för vulvacancer.
Möjliga komplikationer
Behandling för denna patologi, som inkluderar strålning med kemoterapi, kan orsaka olika biverkningar tillsammans med en försämring av patienternas livskvalitet. Till exempel, på grund av avlägsnandet av könsorganen, kan svullnad av benen med inflammation och divergens av postoperativa suturer, såväl som ansamling av vätska i området av det drabbade området förekomma.
Negativa operativa konsekvenser kan också uppstå när nerver är skadade. Patienter kan uppleva domningar med stickningar i det skadade området av huden. Dessutom kan suturen inte läka bra. Som en del av förebyggandet rekommenderas det att smörja in huden med ett balsam som heter "Vinilin". Havtornsolja är också lämplig. Kemoterapi och strålbehandling för vulvacancer kan orsaka en mängd olika komplikationer, inklusive följande:
- Minskar kroppens immunförsvar.
- Utveckling av anemi.
- Betydligt håravfall.
- Uppseendet av störningar i tarmens arbete.
- Observation av förträngning av slidan.
- Uppseendet av en brännande känsla vid urinering.
- Uppseende av allmän svaghet, irritabilitet, apati och känslor av ångest.
All postoperativ tid behöver patienterna särskild uppmärksamhet i förhållande till sig själva, och dessutom - vård från den kliniska personalen och, naturligtvis, nära och kära.
I de avancerade stadierna av vulvacancer (bilden kan lätt hittas), kan sjuka personer uppleva allvarliga fysiska obehag. I detta avseende är frågan om hur smärta kan lindras den mest relevanta. Vid någon tidpunkt ger användningen av icke-narkotiska analgetika inte längre någon lindring. Starka läkemedel, som buprenorfin eller morfin, skrivs ut till patienter strikt enligt läkarens ordination på individuell basis.
Smärtmediciner kan vara något beroendeframkallande, med vissa biverkningar som suddigt medvetande, yrsel, illamående, lågt blodtryck, muntorrhet och extrem törst.
Alla vet inte hur vulvarcancer ser ut.
Hur realistiskt är det att bli gravid efter patologi?
Det här problemet har ännu inte studerats tillräckligt, eftersom denna sjukdom är extremt sällsynt hos kvinnor i reproduktiv ålder. Denna patologi är mer av en så kallad "senil" sjukdom.
Men de flesta läkare tror att det är möjligt att planera en graviditet först efter att ha avslutat en hel kur av komplex terapi, och dessutom i slutet av rehabiliteringsperioden. Som sådan är återhämtningsperioden ganska lång och sträcker sig från tre till fem år. Innan man planerar en graviditet bör kvinnor genomgå en fullständig undersökning, främst av en gynekolog, samt en onkolog med en genetiker. Detta krävs för att upptäcka dolda faktorer som kan skada barnet eller framkalla ett återfall av patologin.
I sällsynta fall kan denna patologi diagnostiseras under graviditeten. I sådana situationer kan du inte vägra att utföra kemoterapi. Denna behandlingsmetod har ingen negativ effekt på fostrets efterföljande utveckling.
Förebyggande åtgärder
Hur kan denna allvarliga sjukdom förebyggas och kontrolleras? Förebyggande av onkologiska sjukdomar hjälper till att undvika exponering för skadliga faktorer och skydda dig från dem. För att förhindra uppkomsten av vulvacancer rekommenderar läkare att eliminera eller åtminstone minska effekten av farliga faktorer och dessutom behandla komorbiditeter i tid. Först och främst måste du sluta röka, bli av med övervikt, undvikainträde i kroppen av alla typer av cancerframkallande ämnen. Dessutom är det omöjligt att tillåta kränkningar av nivån av hormoner och utveckling av problem med blodkärl. Här är några tips för att förhindra vulvacancer:
- Ge kroppen en god sömn.
- Hälsosam livsstil och normal daglig rutin.
- Rätt näring tillsammans med regelbundna kontroller.
Den här sjukdomen bör behandlas i dess inledande skede. Så att bli av med det blir lättare och mycket mer effektivt. I detta avseende bör varje kvinna efter femtio besöka en gynekolog två gånger om året.
Vad är prognosen för vulvarcancer?
Förväntad livslängd och prognos
Överlevnaden för opererade patienter som inte har lymfkörtelpåverkan är vanligtvis upp till nittio procent. I händelse av att lymfkörtlar var involverade i den patologiska processen, reduceras överlevnaden till femtio procent.
Vulvar cancer recensioner
Oftast lämnas recensioner om behandlingen av denna patologi av döttrar till sjuka mödrar som var tvungna att hantera cancer. Som alla andra cancerformer behandlas denna form framgångsrikt endast i det inledande skedet, omedelbart efter operationen, vilket rapporteras i kommentarerna. Efter att ha genomgått behandling kan kvinnor utveckla olika komplikationer i form av anemi, håravfall, känsla av svaghet och trötthet.
I vårt land lider cirka fem procent av kvinnorna av vulvacancer. I detta avseende är det extremt viktigt att regelbundet undersökas av en gynekolog för att undvikautvecklingen av en sådan farlig patologi. Dessutom, försumma inte rätt näring, en hälsosam livsstil och att följa ett norm alt sömnmönster. En kvinna är skyldig att ta hand om sin hälsa inte bara i sin ungdom utan under hela sitt liv.
