Papillär sköldkörtelcancer förekommer i sjuttio procent av fallen av onkologiska sjukdomar i det endokrina systemet. Sådan cancer sprider ofta metastaser, men den kännetecknas av en ganska god överlevnad om den upptäcks i tid. Varför utvecklas denna patologi, vilka är dess symtom? Hur behandlas denna sjukdom? Och vad är prognosen? Allt detta kommer att diskuteras i den här artikeln.
Sjukdomens egenskaper
Papillär sköldkörtelcancer bildas från organets celler. Detta är en tight enkelknut. Dess storlek kan nå fem centimeter eller mer, och strukturen är i sin tur papillär. Denna typ av cancer är relativt fridfull eftersom den växer långsamt och är behandlingsbar. Påverkar papillär cancer endast närliggande vävnader med lymfkörtlar. Fjärrmetastaserär extremt sällsynta, i de flesta situationer påverkar de lungorna.
I riskzonen är vanligtvis patienter från trettio till femtio år, även om det finns fall av denna sjukdom hos barn. Kvinnor löper dubbelt så stor risk att drabbas av denna typ av cancer som män.
Prognos efter operation för papillär sköldkörtelcancer kommer att diskuteras i slutet av artikeln.
Huvudskäl
Orsakerna till sköldkörtelcancer är inte exakt kända, men onkologi identifierar några faktorer som kan påverka förekomsten av en sådan tumör:
- Inverkan på människokroppen av strålning och alla typer av strålning tillsammans med kemiska cancerframkallande ämnen.
- Förekomsten av dåliga vanor i form av rökning och alkoholism, vilket avsevärt minskar immuniteten, vilket försvagar försvaret av hela organismen som helhet.
- Äftlig faktor. Till exempel, i händelse av att en gen som provocerar uppkomsten av sköldkörtelcancer ärvs av en person, då är möjligheten att bli sjuk med den hundra procent.
- Brist på jod i kroppen.
- Förekomsten av sjukdomar i de organ som är ansvariga för produktionen av hormoner. Till exempel patologier i äggstockarna, bröstkörteln eller själva sköldkörteln, alla typer av inflammatoriska processer i kroppen.
- Närvaro av hormonella förändringar i form av klimakteriet, graviditet och så vidare.
- Kroppens mottaglighet för depression.
I riskzonen är särskilt äldre och de som har genomgått strålbehandling. En malign tumör i detta organ kan utvecklas frånutbildning av god kvalitet. Papillär sköldkörtelcancer kan också orsakas av metastaser från andra organ.
Symptomatics
Handligheten av en sjukdom beror på dess stadium och storleken på bildningen. Därför är det extremt viktigt att identifiera denna patologi i tid. För att göra detta måste du känna till de viktigaste tecknen på utvecklingen av papillär cancer:
- Närvaro av en knut i nacken som kan kännas. Detta är ett av huvudsymtomen. Ibland är noden synlig visuellt. Med tiden ökar den och blir mer märkbar.
- En märkbar ökning av cervikala lymfkörtlar. Detta är också ett tidigt tecken men förbises ofta.
- Uppseendet av obehag vid sväljnings- eller andningsrörelser. Samtidigt känns en viss klump i halsen.
- Närvaro av smärta, heshet och oförklarlig hosta.
De sista tecknen kan dyka upp när knuten når en stor storlek och börjar trycka ihop matstrupen. En persons röst kan till och med förändras på grund av detta. I det sista skedet förvärras patientens allmänna tillstånd avsevärt, han kan förlora sin aptit och gå ner i vikt dramatiskt. Du kan också ha feber med svaghet och trötthet.
I grund och botten är symtomen på papillär sköldkörtelcancer i de inledande stadierna nästan frånvarande. Detta är den största faran, så du bör alltid vara försiktig och genomgå regelbundna undersökningar.
Ofta hittas godartade tumörer hos vuxna och cancer diagnostiseras endast i 5 % av fallen. Men om en person märker en knut på hans hals, dåhan behöver träffa en specialist. Detta gäller särskilt för barn, eftersom de inte kan ha en bra utbildning.
stadier av patologi
Det finns fyra stadier av papillär sköldkörtelcancer:
- I det första skedet är tumören liten, upp till två centimeter. Den har inga metastaser och faller inte utanför sköldkörtelkapseln. I det första skedet svarar denna cancer bra på behandling, även om det är svårt att upptäcka den så tidigt.
- I det andra steget ökar noden till fyra centimeter, men går ännu inte bortom orgeln. I detta skede upptäcks det ofta genom palpation, och patienten vid denna tidpunkt börjar uppleva en känsla av obehag i halsen. Det finns inga metastaser ännu. Denna grad av papillär sköldkörtelcancer behandlas framgångsrikt i nittiofem procent av fallen.
- I det tredje stadiet är tumörens storlek mer än fyra centimeter. Det går utöver sköldkörteln och börjar sätta press på närliggande organ. Patientens tillstånd förvärras, nya symtom uppstår i form av andnöd, smärta, andnöd och heshet. Detta stadium kännetecknas också av en ökning av lymfkörtlarna och närvaron av bilaterala metastaser.
- I det fjärde stadiet är tumören stor, vilket gör att sköldkörteln deformeras, som blir orörlig. Närvaron av metastaser i närliggande vävnader noteras, de sprider sig också till andra organ. Patienter utvecklar nya symtom, som beror på vilket organ som påverkas.
Prognos efter operation för papillär sköldkörtelcancer är av intresse för många.
Behandling, kirurgi och substitutionsterapi
När en diagnos har ställts måste behandlingen påbörjas omedelbart. Nästan alltid innebär terapi operation för att avlägsna tumören. Fördelen ges till total tyreoidektomi, där sköldkörteln avlägsnas helt. Närliggande vävnader med lymfkörtlar kan också tas bort om de är påverkade. Sådana åtgärder krävs för att förhindra att sjukdomen återkommer.
I händelse av att storleken på tumören är liten, upp till en centimeter, kan en ofullständig tyreoidektomi utföras. Under en sådan operation avlägsnas endast de drabbade loberna av körteln med näset. Denna metod anses vara mindre traumatisk, men den är också farlig eftersom vissa celler fortfarande kan finnas kvar. Operationen för att avlägsna papillär sköldkörtelcancer utförs från en till tre timmar. Rehabiliteringstiden är vanligtvis kort och är bara tre dagar. Recensioner av papillär sköldkörtelcancer bekräftar detta.
Efter total tyreoidektomi behöver patienter ersättningsterapi, eftersom kroppen behöver sköldkörtelhormoner. Sådan terapi involverar användning av syntetiska eller animaliska hormoner. Efter en ofullständig tyreoidektomi kan ersättningsterapi också krävas, men dosen av läkemedlen kommer att vara mycket mindre. För att exakt bestämma det analyserar läkare ständigt nivån av hormoner.
En person som har opererats behöver konstant övervakning. Sex veckor senare bör en radioaktiv jodundersökning göras, vilket återspeglar förekomsten av kvarvarande metastaser. Ett halvår senare testas patienten för tumörmarkörer och hans hormonnivåer undersöks också. Sådana undersökningar ska utföras regelbundet var sjätte månad. Tre år efter operationen görs ytterligare en helkroppsskanning. Alla dessa procedurer syftar till att hitta cancer som kan komma tillbaka. Prognosen efter operationen är vanligtvis god, sådana personer kan återgå till sina tidigare jobb och kvinnor har möjlighet att få barn.
Behandling efter operation
Behandling efter operation för follikulär-papillär sköldkörtelcancer utförs två månader efter operationen med radioaktivt jod. Denna metod används i fall där tumören var stor och åtföljdes av förekomsten av metastaser i omgivande vävnader och lymfkörtlar. Terapi med radioaktivt jod behövs för att helt eliminera de återstående patologiska cellerna.
Komplikationer och återfall
Tyrektomipatienter riskerar att utveckla följande komplikationer:
- Under operationen kan kirurgen skada larynxnerverna som är ansvariga för operationen av ligamenten, vilket kommer att resultera i en förändring i rösten och heshet. Oftast är detta tillfälligt, men ibland kan rösten förändras för resten av ditt liv.
- Slarvigtåtgärder från kirurgens sida kan ha en negativ effekt på bisköldkörtlarna, som är mycket nära.
- Det finns risk för hypoparatyreos, men detta tillstånd korrigeras efter behandling med kalciumtillskott.
- Uppseendet av blödning och svullnad. Detta fenomen kan också elimineras med hjälp av mediciner.
Invaliditet på grund av papillär sköldkörtelcancer förekommer endast i fall av betydande skada på den återkommande nerven. Dessutom kan en patient kännas igen som en funktionshindrad person som har ständiga återfall, och terapi ger inga resultat. Sådana komplikationer uppträder inte för ofta, deras sannolikhet är bara två procent, förutsatt att operationen utfördes på en specialiserad professionell avdelning.
Återfall efter operation för papillär sköldkörtelcancer kan inträffa om kirurgen inte helt tar bort tumören. Det är sant att cancern återkommer även efter fullständigt avlägsnande, vilket kommer att indikera patologins aggressivitet. Återfall inträffar vanligtvis efter år och till och med decennier. Ofta kan tumören dyka upp igen i lymfkörtlarna och andra organ, såsom lungorna. Men cancern som hittas med tiden är återigen mottaglig för terapi. Det utförs enligt samma schema som den primära patologin, men risken för komplikationer kommer att vara mycket högre.
Således inträffar återfall i de flesta fall när sköldkörteln inte tagits bort helt. Tumören diagnostiseras vanligtvis i en annan lob av organet. Andra faktorer som kan påverka återkomsten av cancer,den stora storleken på tumören uppträder tillsammans med en omfattande och multifokal lesion. Dessutom ökar risken för återfall med åldern.
Prognos i närvaro av de två första stadierna är vanligtvis gynnsam. Samtidigt inträffar fullständig remission i åttiofem procent av fallen av total terapi. Det är kontraindicerat för personer som har opererats för att utsätta sin kropp för strålning, de kan inte arbeta med tunga belastningar.
Vad är prognosen för papillär sköldkörtelcancer efter operation?
Papillärt sköldkörtelkarcinom har en god prognos, särskilt jämfört med andra typer av tumörer. Den förväntade livslängden för patienten i detta fall beror på flera av följande faktorer:
- Sjukdomsstadium.
- Storleken på den patologiska neoplasmen.
- Omfattningen av metastaser.
- Patientens ålderskategori.
- Behandlingens effektivitet.
Prognos för papillär sköldkörtelcancer görs vanligtvis på individuell basis enligt särskilda bedömningstabeller. I händelse av att cancer upptäcks i det första skedet, då är dödligheten nästan noll. Femårsöverlevnaden i detta skede är 97%. Den 10-åriga överlevnaden är 90%. Mer än tio år lever 75% av patienterna. Och i händelse av att tumören i sköldkörteln var mycket liten, kan du leva i tjugofem år, men du måste ständigt behandlas och observeras av en läkare.
För det andra steget är den femåriga överlevnaden endast 55 %. I det tredje skedet, ytterligare fem år efter operationen fårendast 35 % av patienterna överlever. Och i det fjärde stadiet kan endast 15% av patienterna leva fem år efter operationen. Med förekomsten av återfall minskar den förväntade livslängden avsevärt.
Prognosen kommer att bli ännu sämre för de patienter som har upptäckt fjärrmetastaser eller en tumör större än fem centimeter. Den främsta dödsorsaken i sköldkörtelcancer är metastaser till andra organ.
Profylax
Vad bör göras för att förhindra denna sjukdom?
- Bestrålning bör undvikas när det är möjligt.
- Det är lämpligt att ta kaliumjodid.
- Genetiska tester bör göras för att identifiera de gener som orsakar sköldkörtelcancer.
- Du måste äta mat som innehåller jod eller använda jodiserat s alt.
- Det är nödvändigt att behandla hormonella och inflammatoriska patologier i tid.
- Att sparka dåliga vanor är viktigt.
- Du måste få tillräckligt med vila och äta rätt.
- Stress och oro bör undvikas.
patientberättelser
Recensioner om papillär sköldkörtelcancer efter operation finns i överflöd. Det är välkänt att det viktigaste med denna sjukdom är att upptäcka den i tid.
Som patienter som har fått diagnosen denna sjukdom skriver: först och främst måste du hitta en bra specialist för vidare behandling av papillär sköldkörtelcancer.
Till exempel de patienter som har fått diagnosen cancersköldkörtelkörtlar i första skedet skriver de att de lätt opererades, varefter de var hemma fyra dagar senare.
Recensioner av papillär sköldkörtelcancerkirurgi är också mestadels positiva.
Därefter ordineras patienterna hormonbehandling och konstant övervakning av den behandlande läkaren. Tilltron till sådana patienters framtid ges av det faktum att papillär sköldkörtelcancer inte är den farligaste cancertypen.
Men, ändå är denna patologi fortfarande onkologisk till sin natur, och på forumen kan du ofta hitta lugnande och stödjande ord om att du i alla fall inte ska ge upp, du måste bli behandlad och tro på det bästa.
