Språk-frenulumkirurgi är en nödvändig procedur för dem som står inför problemet med ett kort frenulum eller dess felaktiga placering. Det är en fullfjädrad operation, och därför måste behovet av den motiveras tydligt.
Syfte med tungans betsel
Tungans frenulum är ett av de viktigaste elementen i munhålan. Det är ett veck av slemhinnan. Frenulum ligger från basen av tandköttet till mitten av tungan. Ofta finns det fall då tränsen kräver kirurgiskt ingrepp. Kirurgi är obligatorisk i många fall. Innan man avslöjar egenskaperna hos ett sådant ingrepp är det därför nödvändigt att säga vilka funktioner vecket utför och vad dess defekter är fyllda med.
Tränsen är en del av tungan som, trots att den nästan är osynlig, bär en mycket stor funktionell belastning. Den utför följande funktioner:
- fixar tungan i munnen;
- formar bett;
- förhindrar att tungan drar och sjunker;
- bestämmerrenhet av ljuduttal;
- bidrar till att ansiktsmusklerna fungerar norm alt;
- förhindrar patologi av glossoptos hos barn och vuxna, vilket orsakar indragning av tungan och störningar av alla dess funktioner.
Komplikationer av frenulumdefekt
Ett frenulumdefekt leder till allvarliga komplikationer från fyra års ålder. Under denna period utvecklar barnet uttal och utvecklar aktivt tal. Därför finns det från denna period en aktiv utveckling av komplikationer hos personer med kort eller felaktigt placerad frenulum.
Sådana komplikationer inkluderar:
- Problem med uttalet av ljuden "l", "r" och väsande.
- Svårigheter att svälja.
- Bildning av malocklusion.
- Krökning av leendet på grund av förskjutningen av de främre framtänderna bakåt.
- Underutveckling eller långsam tillväxt av underkäken.
- Möjlig andningssvikt.
- Snabbt uppkomst av trötthet i munmusklerna när man äter eller pratar.
- Att dra ner tandköttet, vilket gör att tändernas rötter blottas och sjukdomar i tänderna och tandköttet uppstår.
- Svårigheter att bära proteser hos vuxna och äldre på grund av att tandproblemen förvärras med tiden.
Baserat på det ovanstående kan vi säga att en defekt som är omärklig vid första anblicken kan leda till allvarliga hälso- och utseendeproblem i framtiden.
Kontrollerar hyoid frenulum
En fjärdedel av alla fall av anomali upptäcks under de första dagarna av livet, även före utskrivning från sjukhuset. Det är inte nödvändigt att identifiera sådana fall.specialundersökning eftersom det är svårt att amma dessa barn.
Enligt statistik förekommer en anomali av frenulum hos män mycket oftare än hos kvinnor, hos nästan femton procent av världens befolkning. För kvinnor är denna siffra tre gånger lägre.
Om patologin inte märktes i spädbarnsåldern, vid en högre ålder bestäms den av följande tecken:
- Barn har svårt att lyfta tungan ens lite.
- Begränsar funktionaliteten av tungspetsen, vilket beror på att den dras till nedre delen av munnen.
- När man drar ut eller lyfter tungan, kan dess spets inte vara spetsig (den delar sig visuellt).
- När tungan skjuts framåt böjs spetsen nedåt.
- Barnet har svårt att slicka glass och läppar och spela flöjt, trumpet och andra blåsinstrument.
Det är också möjligt att diagnostisera problemet hemma. Om ett barn, på begäran av föräldrarna, lätt kan röra himlen med spetsen av tungan, så finns det ingen patologi. Om detta är svårt för honom, måste du kontakta en specialist.
I de flesta fall är det svårt att själv diagnostisera problemet, eftersom förkortningen kan vara liten. På förlossningssjukhuset upptäcks därför defekter av en neonatolog och hos barn i dagisåldern av en tandläkare eller logoped.
Orsaker till patologi
Patologi kan vara ärftlig, medfödd eller erhållen som ett resultat av yttre påverkan på fostretunder graviditeten.
Om problemet är ärftligt så måste det ha legat hos mamman, pappan eller andra nära släktingar. Medfödd deformitet i munnen är också möjlig. Till exempel närvaron av en delad gom, som bildades på grund av förändringar i X-kromosomen.
Mamman kan också vara problemet. Till exempel:
- bär på allvarliga infektions- eller virussjukdomar under graviditeten;
- Mödras alkoholmissbruk under tidig graviditet;
- sen graviditet;
- mamma får en bukskada under graviditeten, till exempel ett blåmärke eller ett fall;
- ogynnsam miljösituation.
Typer av patologi
Patologi kan visa sig i felaktig fästning av frenulum (ankyloglossia) eller dess ringa storlek (dysartri).
Vid ankyloglossia är vecket ofysiologiskt beläget, det vill säga dess övre spets är fäst mycket nära tungspetsen. I det här fallet kan storleken på tränsen vara standard.
Med dysartri är storleken på frenulum mindre än de föreskrivna 2,7-3 centimeterna. Beroende på veckets storlek finns det tre grader av dysartri:
- Ljus (om veckets längd är mer än en och en halv centimeter) - en defekt som orsakar problem med uttalet av ljud. Sådana avvikelser kan korrigeras av en logoped genom att sträcka ut vecket.
- Medium (om veckets längd är mindre än en och en halv centimeter) - en defekt korrigerad med t alterapi. Om det inte var framgångsrikt utförs plastisk frenulum på tungan hos barn.
- Svår (om veckets längd varierar från fem till tio millimeter) - en defekt som endast kan korrigeras genom operation med postoperativ logopedi.
Effekter av ett kort veck hos bebisar
Innan vi talar om de fall där plasten av tungans frenulum görs, bör ett antal punkter noteras. Brott mot tungans normala funktion leder till bildandet av malocklusion och försening i käkutvecklingen. Måttlig och svår patologi detekteras från spädbarnsåldern.
När ankyloglossia finns det problem med organisationen av amningen. På grund av en allvarlig avvikelse är barn undernärda på grund av att de snabbt blir trötta. På grund av detta är matningsprocessen försenad.
I detta avseende har bebisar problem under amning:
- Viktminskning på grund av undernäring. På grund av snabb trötthet vägrar barnet modersmjölk, inte nöjd.
- Problem med att fästa till mammans bröst, vilket resulterar i möjlig skada på mammans bröstvårtor.
Dessa problem är relaterade till det faktum att barnet vid amning måste använda tungan för att hjälpa mjölkflödet från bröstkörteln till bröstvårtan. Med ett kort träns är en sådan rörelse svår att genomföra. Därför är det lättare för sådana bebisar att ta mat från flaska. Efter att ha gått över till fast föda försvinner besvären i de flesta fall.
Indikationer för plastikkirurgiträns
I de flesta fall vänjer sig barn så småningom vid att deras språk inte fungerar fullt ut. Dessutom sträcker sig mycket ofta vecket med åldern och blir en normal storlek. Därför, om ett barn har defekter i frenulum, kan du vänta en tid på självkorrigering av patologin. Om det inte sker några förändringar måste du kontakta en specialist och göra en plastisk frenulum av tungan.
Det är viktigt för föräldrar att förstå att även om barnet inte känner allvarliga obehag, under uppväxtprocessen, kan veckets patologi orsaka vissa problem. Därför måste plasten av tungans frenulum hos barn göras.
Indikationer för en operation för att återställa frenulums funktion fullt ut efter ålder är följande:
- för nyfödda - för sugproblem;
- för förskolebarn - om det finns svårigheter med diktion och uttal;
- för förskolebarn och skolbarn - med en avmattning i tillväxten av underkäken, vilket kan göra att framtänderna rullar inåt;
- för personer i olika åldrar - om nödvändigt, bär hängslen och andra liknande strukturer;
- för vuxna - om det är nödvändigt att installera proteser, eftersom på grund av veckets patologi kan avtagbara proteser flyga av den nedre delen av käken;
- för vuxna och äldre - i det förberedande skedet av proteser med implantat, eftersom överimplantit kan utvecklas om vecket är felaktigt placerat.
Kontraindikationer för tungfrenuloplastik
Det finns tillfällen dåoperation är strängt förbjuden. Dessa fall inkluderar:
- närvaro av cancer;
- problem med blodpropp;
- närvaro av infektionssjukdomar;
- inflammation i slemhinnan;
- närvaro av obehandlade tänder och pulpit.
För minderåriga är kontraindikationer bristen på föräldrarnas samtycke och frånvaron av en logopeds åsikt. En logoped och en tandkirurg bestämmer tillsammans möjligheten att sträcka frenulum utan kirurgi, med hjälp av logopedismassage. Dessutom bestämmer logopeden balansen mellan fördelar och risker med operation. Med olika störningar i talutvecklingen (allmän underutveckling av tal, dysartri eller psykomotorisk retardation) kan plastik av tungan på tungan hos barn leda till en försämring av logopeddefekten.
Åldersbegränsningar
Om veckets patologi upptäcktes på förlossningssjukhuset på grund av problem med barnets näring, är det bäst att göra en frenuloplastik direkt. Hos nyfödda är kirurgi för att skära av frenulum.
När det gäller äldre barn är läkarnas åsikter här delade. Vissa säger att plastikkirurgi bör göras omedelbart efter upptäckt, medan ett ärr kan dyka upp på den dissekerade platsen, vilket kräver ett nytt kirurgiskt ingrepp i framtiden. Enligt andra recensioner om plastisk frenulum på tungan bör operationen utföras när barnet når fyra års ålder, om det finns uppenbara talproblem. Samtidigt ska en logoped efter operationen besökakommer i alla fall att behöva återställa talförmågan fullt ut.
Det finns inga åldersbegränsningar för vuxna. Tungbindningsoperation för vuxna kan göras när som helst.
Kirurgiska alternativ
Typer av kirurgiska ingrepp, såväl som recensioner av plastisk frenulum i tungan hos vuxna och barn, är olika.
Fixa tränsen med någon av följande typer av operation:
- frenotomi;
- frenektomi eller frenuloplastik;
- lasermetod.
Frenotomi används för att skära vecket hos spädbarn. Hos nyfödda finns det inga blodkärl i frenulum, så vävnaden på den är vitaktig. I detta avseende används varken suturering eller anestesi under operationen. Dissektionen av vecket utförs med speciella kirurgiska saxar. Om det finns en lätt blödning efter operationen, kommer den att sluta om du lägger barnet mot bröstet.
En frenektomi hos äldre barn kallas frenektomi. Eftersom blodkärlen i vecket redan är bildade utförs operationen under narkos med suturering. Det finns flera typer av teknik:
- klippa tränsen;
- borttagning av träns;
- ändra häftningsplatsen.
När man skär vecket, utförs dess dissektion och sedan sys dess sidokanter, samtidigt som djupa vävnader fångas upp.
När man använder den traditionella tekniken skärs slemhinnevecket, en submukosal flik bildas, och sedan flyttas platsen för fastsättningen av frenulum. Sedan sker suturering.
Enligt recensioner är plastikkirurgi av tungans frenulum med laser den mest sparsamma operationsmetoden. Denna typ av operation har ett antal fördelar:
- operationen utförs inom fem till sex minuter;
- ingen smärta;
- blödning efter operation är utesluten;
- du kan enkelt förutsäga resultatet av operationen;
- bekväma förhållanden;
- inget sutursteg;
- snabb återhämtning;
- noggrannheten i proceduren;
- Skydd mot bakterier och mikrober som kommer in i såret.
Vid laserplastikkirurgi av tungans frenulum placerar specialisten först en tampong indränkt i en anestesikomposition under patientens tunga och gör en bedövningsinjektion. Sedan, för att klippa vecket, riktar han spetsen av laseranordningen till frenulum. Enheten genererar en laser som löser upp vecket. Efter operationen appliceras mediciner på såret, vilket påskyndar läkningsprocessen. Återhämtningsperioden efter ett sådant förfarande är cirka två dagar. Laserplast är det snabbaste och bekvämaste sättet att använda.
För att undvika komplikationer efter operationen måste flera postoperativa rekommendationer följas:
- Två timmar efter frenuloplastik, ät inte.
- Inom några dagar efter operationen måste du utesluta livsmedel som kan irritera såret (akut, surt, hårt, s alt) från kosten.
- Undvik överdrivetspänningar i stämbanden och talapparater.
- Angående halvmånen, ta extra hand om din mun och skölj munnen med antiseptika.
- Utför speciella språkövningar som ordinerats av din läkare.
Om alla dessa krav är uppfyllda, kommer det faktum att kirurgiskt ingrepp senare inte att orsaka några besvär.
Recensioner av frenulum plastproceduren är annorlunda. För det mesta talar föräldrarna till de opererade barnen och de vuxna själva positivt om själva ingreppet. En annan fråga är den försumliga attityden hos personalen på den medicinska tandvårdsinstitution där operationen utfördes. Här går åsikterna isär. Samtidigt, om personalen reagerade på förfarandet i god tro, kommer det, att döma av recensionerna, inga problem i framtiden.
Priserna för att skära eller överföra en frenulum varierar också mycket. De varierar från femhundra till sju tusen rubel, beroende på kliniken och ingreppstekniken.
Du kan se många bilder av frenuloplastik, särskilt med laser. Därför, om ett liknande problem uppstod, dra inte. Du måste kontakta en specialist omedelbart, tills du måste ta itu med konsekvenserna av passivitet.
