Många undrar vad ångest är och hur det visar sig. Vissa symtom, såsom smärta och andfåddhet, skrämmer patienter, medan andra, såsom bullriga väsande andningar, gör de nära patienten mycket upprörda.
Experter inom palliativ vård förklarar att alla dessa symtom är vanliga under dödsfallsfasen och fortfarande kan kontrolleras för att förhindra onödigt lidande.
Prisen i det terminala stadiet av sjukdomen är en mycket kort tidsfas som inträffar under de sista dagarna av livet före biologisk död. Det är mycket lätt att upptäcka det kliniskt, för i detta slutskede uppträder uttalade symtom.
Vad är ångest
Denna process kan ta minuter eller månader, beroende på vad som händer inuti personens kropp. Upphörandet av kroppens fysiska, sensoriska och mentala funktioner är relaterat till vad ångest är.
När du är nära en person som befinner sig i en ambulansnära döden måste du veta exakt dess fysiska tecken för att förstå vad som händer.
Dödslidandet varar två eller tre dagar, men i undantagsfall kan det vara upp till fem dagar.
De farligaste symtomen före döden: smärta och andnöd.
Före döden förvärras medvetandetillståndet successivt hos patienten, även om vissa förblir klara ända till slutet. Det finns andnöd, smärta, vägran att äta och dricka, psykiska störningar.
Hur man hjälper en älskad
Derivat av morfin, ett opioidläkemedel, finns för att lindra smärta, men användningen av dessa läkemedel ska inte förväxlas med dödshjälp.
Sedering och dödshjälp är inte synonymt. Läkemedlet ordineras i doser som är tillräckliga för att stoppa smärta, men inte för att påskynda döden.
Om patienten vårdas hemma eller direkt på ett hospice, kan morfin ges för att lindra eventuell smärta. Detsamma kommer att säkerställas om dödsfallet inträffar på ett sjukhus eller annan medicinsk anläggning.
Kognitivt sammanbrott och medvetslöshet före döden är en försvarsmekanism mot ångest och behöver ingen behandling.
Målet med palliativ vård är att undvika onödigt lidande, att bekämpa symtom med de mest kraftfulla drogerna.
Två av de symtom som mest berör familjen till en döende patient är kognitiva störningar (förknippade med medveten aktivitet). Kognitiv funktionsnedsättning och förlust av medvetande är mekanismenskydd från denna smärtsamma situation och bör inte tas bort, även om patientens familj har svårigheter.
Detta beror på att döende patienter har en specifik hjärnsvikt. De lider av falska minnen, paranoia och deras tillstånd sträcker sig från agitation med spänning till avslappning.
Det här fenomenet beror på hjärnsvikt: precis som den omogna hjärnan hos en otröstligt gråtande bebis inte kan modulera ett medvetet svar.
De kan vara upprörda och bör, oftare än inte, begränsas i rörelse. Patienten är desorienterad och vet inte var han är, eller vilken dag och tid på dygnet det är.
Andra kan ha hallucinationer, de beror på att ångest är samma biokemiska process i kroppen som vilken annan sjukdom som helst.
Dessa störningar orsakas av flera orsaker: en kemisk obalans i kroppen, njursvikt, infektioner eller minskad syretillförsel till hjärnan (hypoxi).
När döden närmar sig kan en person falla i en slö sömn där det krävs en stor ansträngning för att väcka dem. Koma kan uppstå. Patienten kan fortfarande höra även om han/hon är i koma.
I det här skedet sjunker blodtrycket. Lemmarna blir svala när blodet slutar cirkulera till dem. Händer och fötter blir domna.
När hjärtfrekvensen och blodtrycket minskar blir patientens hud blekare, täckt av blåaktiga fläckar.
Andningsförändringar
Förändringar i andningsrytmen hos en döende person observeras ofta. Istället för att ta regelbundna djupa andetag blir andningen oregelbunden med långa andetag och sedan korta och täta andetag. Andningsfrekvensen är ojämn och perioder med snabb andning växlar med långsammare. Vissa människor utvecklar ett Cheyne-Stokes andningsmönster med snabb inandning och sedan fullständigt andningsuppehåll.
Det finns också en ökad slemsekretion i luftvägarna. Så småningom leder detta till lungödem och slutligen till döden.
Fysiska stadier av döden
Alla vitala system i kroppen misslyckas gradvis. Hjärtat pumpar inte längre tillräckligt, vilket resulterar i lägre blodtryck och mindre cirkulerande blodflöde till armar och ben, såväl som organ som njurarna.
Med mindre blod som kommer in slutar njurarna att fungera, vilket resulterar i mindre urinproduktion. Urinen blir mörkare. Mindre blod flödar till hjärnan, vilket främjar mentala förändringar när döden närmar sig.
På grund av svaghet och/eller trötthet kan personen inte röra sig mycket i sängen.
Under de sista timmarna av livet minskar aptiten och törsten.
Vissa av de droger som människor tar i de sista stadierna av en dödlig sjukdom, såsom opioida smärtstillande medel, kan orsaka illamående och/eller kräkningar, vilket minskar aptiten.
Ett annat tecken på smärta är inkontinens ochavföring, särskilt hos personer som aldrig tidigare varit inkontinenta.
Vad ska man göra, vart ska man gå
Om döden inträffar inom ett hems väggar måste du kontakta lämpliga personer angående transport av kroppen av en älskad.
Det är viktigt att veta dessa detaljer i förväg eftersom du inte kommer att vara i bästa form för att leta upp den information du behöver senare.
Att förstå de sista fysiska stadierna av dödsångest betyder inte att du inte kommer att känna smärtan av förlust. Vänner och familjemedlemmar som har förlorat en älskad känner smärta och sörjer när de hanterar sorg.
Se till att få det stöd och den hjälp du behöver om du precis har förlorat en älskad. Använd tillgängliga resurser, som stödgrupper eller familjestöd, för att hjälpa dig hantera din förlust.
