Moderkakan är ett mycket viktigt organ som till en början utvecklas från samma celler som barnet självt. Fram till 11-16 veckor kallas det chorion, embryots villimembran: dess villi tränger in i tjockleken av livmoderväggen, syre och näring kommer in i barnet genom dem, och dess avfallsprodukter och koldioxid tas bort. Efter denna period bildas en fullfjädrad moderkaka, som också har många villi, men som förutom näring också producerar hormoner (särskilt progesteron) som hjälper till att upprätthålla graviditeten (före bildandet av moderkakan utförs denna funktion av corpus luteum i äggstocken).
Morkakan har ingen sammandragande funktion, utan är fäst vid livmodern - en stark och stor muskel, som redan innan förlossningen periodvis "tränar" under en kort tid, vilket tar sig uttryck i minskningen av dess individuella sektioner under en kort tidsperiod. Vanligtvis anpassar sig moderkakan till dessarörelse, och ingenting händer med det, men ibland uppstår en situation när en större eller mindre del av den exfolierar från livmoderns vägg. Då lider fostret, eftersom dess näring störs. Dessutom kan detta tillstånd leda till att modern och fostret dör, så symtomen på placentabortfall bör uppmärksammas på både gravida kvinnor och deras familjer.
Vad är placentaavlossning?
Norm alt ska moderkakan fästa närmare toppen, det vill säga botten av livmodern, vanligtvis längs dess bakvägg, men ibland sitter den närmare utgången - livmoderhalskanalen. Detta kallas placenta previa. Det kan vara fullt eller centr alt, när barnets plats ligger på båda sidor om utgången från livmodern, vilket blockerar utgången från den. Det kan också vara så att moderkakan helt enkelt är lite lägre än den borde vara. Sådan placentation är en faktor som predisponerar för att lossna.
En norm alt placerad placenta previa kan alltså exfoliera. Exakt hur den är lokaliserad beror på symtomen på placentaavbrott.
Dessutom kommer manifestationer att bero på sådana faktorer:
- avskildhet fortsätter eller så kunde hon sluta;
- var skildes den från livmoderns vägg - i mitten eller på kanten;
- vid vilken tidpunkt av graviditeten eller till och med förlossningen utvecklades ett sådant tillstånd: placentaavlösning i de tidiga stadierna, om en mycket liten del av den har flyttat bort från livmoderväggen, har den ett milt förlopp och en gynnsam prognos, eftersom barnets plats därefter fortfarande kommer att växa och utvecklas, och det är troligt att defekten kommer att sluta och "växa ur".
Vilka är symtomen på placentaavlossning?
Tre tecken anses vara grundläggande:
1) Vaginal blödning av varierande intensitet.
2) Smärta i buken, dess nedre delar.
3) Tecken på fosterlidande: förändring i hjärtfrekvens, ökning eller minskning av dess motoriska aktivitet.
Symptom på placentaavbrott, beroende på den kliniska situationen, är följande:
I. Om placenta previa abruption uppstår på kanten, det är huvudsakligen bara blödning, det är nästan ingen smärta. Om ett så litet område exfolieras, lider inte fostret.
II. Om moderkakan, var den än befinner sig, exfolierar i det centrala området, och blödningen slutar (det vill säga avlossningen är icke-progressiv), kan det inte finnas några symtom. En kvinna får reda på det här fallet på ett ultraljud eller senare, i efterhand släpps lite brunt blod ut.
III. Om avlossning av en norm alt placerad moderkaka i marginalsegmentet exfolierar, kan två av de tre symtomen vara närvarande: blödning och smärta. Om blödningen inte slutar, då börjar fostret lida, sammandragningar och för tidig födsel (eller missfall, om det är moderkakan i första trimestern) kan börja.
IV. När den centrala delen av moderkakan lossnar, samlas blod bakom moderkakan. Detta kallas retroplacent alt hematom. Hon är själv, även om blödningen har slutatkunna exfoliera moderkakan ytterligare. Som ett resultat kan ett betydande område, och till och med hela moderkakan, exfoliera. Blod med en sådan partiell lossning släpps inte alltid ut till utsidan. Då är symtomen på placentaavbrott som följer: svaghet, blekhet, en kvinnas hjärtklappning, hon känner smärta i buken, livmoderspänningar, barnet rör sig först oftare, sedan kan det lugna ner sig helt. Med ytterligare impregnering av livmoderns väggar med blod från hematomet intensifieras smärtan, livmodern slappnar inte av. Om blodet hittar en väg ut rinner det ut ur slidan.
V. Moderkakan kan exfoliera under förlossningen. Då uppstår också blödningar, proppar kan släppas. Livmodern slappnar inte av bra utanför sammandragningarna, om fostret lider utsöndras dess mörka avföring - mekonium. Dessa tecken bör noteras av obstetriker-gynekologer
Vad ska du göra om du tror att du har en fristående moderkaka?
Med eventuella blodutsläpp under graviditeten, även om det är en brun "kladd", måste du inta en horisontell position och informera din gynekolog som observerar dig. Om skarlet blod släpps ut måste du lägga dig ner omedelbart, gå inte ens upp för att gå på toaletten, se till att ringa en ambulans och försäkra dig om maximal ro. Om barnet (enligt ultraljud) utvecklats norm alt, du inte har svår gestos eller kronisk patologi, är det stor sannolikhet att du kommer att stoppa blödningen med det strängaste sängstödet, och då kommer hjälpen i tid. Att stoppa blödningen vid moderkakeavlossning betyder inte att du kan gå upp, i flera dagar måste du till och med gå på toaletten medan du ligger på fartyget.
