Ruptur av det främre korsbandet i knät är ett tillstånd som uppstår på grund av skada. Det anses vara ganska farligt, men om problemet identifieras i tid och behandlas i tid kan minimala hälsokonsekvenser uppnås. Idrottare som spelar tennis, basket och fotboll lider oftast av den här typen av klyftor.
Description
Det finns en korsbandsapparat i knät. Det är viktigt för att leden ska fungera korrekt. Tack vare denna enhet kan knäet bara böjas i en viss vinkel. Om starkt tryck appliceras på det, kan sträckning eller rivning uppstå. Apparatens namn gavs av två buntar som den består av. En av dem är fram, den andra är bak. Gapet kan vara antingen två ligament samtidigt, eller bara ett av dem. Belägende är på ett sådant sätt att de bildar ett kors.
Symptomen på bristning av det främre korsbandet i knäleden är ganska uttalade. Patientens knä sväller, och det finns svår smärta. Temperaturen kan stiga på platsen för bristningen. Vid tidpunkten för skadan hör många en knackning eller spricka. För att identifiera skada är det nödvändigt att utföra en extern undersökning och ordinera några diagnostiska metoder. Rupturen behandlas endast under stationära förhållanden, oavsett vilket ligament som är skadat. Både invasiv terapi och kirurgisk ingrepp används.
Orsaker till förekomst
I regel uppstår en fullständig eller partiell bristning av främre korsbandet till följd av skada. Mindre vanligt leder viss inflammation till detta. Tänk på möjliga orsaker:
- Fall från höjd.
- Har en olycka.
- Stumbling.
- Förekomsten av inflammatoriska eller degenerativa processer i knäleden. Tillståndet anses vara särskilt farligt när de påverkar själva ligamentapparaten.
- Skärpa knärörelser. Intensiva hopp, plötsliga stopp efter en snabb löpning och ledförlängning kan leda till en subtotal ACL-rivning.
Om vi talar om provocerande faktorer, bör dessa noteras:
- anatomiska egenskaper hos den mänskliga motorapparaten;
- hormonella problem;
- delvis utvecklade benmuskler.
Sjukdomsgrader
Distinguishtre grader av bristning, beroende på skadans svårighetsgrad. När du utför behandling är det nödvändigt att identifiera vilken som är inneboende i en viss patient, detta kommer att möjliggöra effektiv terapi. Dessutom har varje grad sina egna symtom:
- Microbreak. Om du börjar behandlingen i tid kommer det inte att uppstå några komplikationer. Det finns inget behov av en operation. Det kännetecknas av kränkningar endast i en del av leden. Symtomen är svaga, personen känner praktiskt taget inga manifestationer.
- Delvis paus. Inom det medicinska området kallas denna examen även subtotal. Symtomen är mer märkbara än med en mikrofraktur. I det här fallet kan det finnas kränkningar i arbetet med knäledens korsband. Upp till 50 % av alla fibrer lider. Behandlingen är komplex. Om en idrottare fick en sådan skada, är det nödvändigt att utföra en operation för hans fullständiga återhämtning.
- Fullständig bristning av främre korsbandet. Kirurgi är det enda sättet att lösa detta problem. Detta beror på att ligamentapparaten är helt sönderriven och oförmögen att fungera.
Symptomatics
Vilka symtom patienten kommer att få beror helt på graden av skada på leden. Oftast förekommer dessa manifestationer:
- Knäsvullnad.
- Instabil lemfunktion.
- Hög hudtemperatur på skadestället.
- Under ett fall eller annan mekanisk skada känner patienten ett knas.
- Hemartros uppträder (inte i alla fall). Detta tillstånd kännetecknas av ansamling av blod hos den skadadegemensam.
- Det är svår smärta när du faller, såväl som när du försöker flytta enheten. Om den senare är helt sönderriven kommer den inte att kunna utföra sin stödfunktion alls.
Om patienten har liknande tecken, måste han omedelbart levereras till vårdcentralen. institution. Vid en skada på knäledens korsband är det också viktigt att ge första hjälpen. Benet bör immobiliseras först för att inte leda till värre problem. Därefter måste knäet fixeras med ett bandage eller någon form av trasa. Patienten ska ges en narkostablett, samt applicera kallt på det drabbade området. Den sista åtgärden kommer att minska svullnad och smärta.
Diagnostikmetoder
Innan man förskriver behandling för ett avslitet främre korsband är det nödvändigt att utföra diagnostiska åtgärder. Endast en specialist kan identifiera ett sådant problem. För detta tas en röntgen, ultraljud av det drabbade området. Magnetisk resonanstomografi ordineras också ofta. Det gör att du kan få fullständig information om sammanfogningen.
Behandling
Det verkar för många som att det enda sättet att minska gapet är genom operation. I händelse av att den inte är komplett är endast konservativ behandling tillåten. Det används för ruptur hos barn och äldre. Partiell patologi utsätts ofta för icke-invasiva behandlingsmetoder. Benet ska vara fixerat och inte belastat. I vissa fall kan läkaren få henne i gips.
Medel ordineras som stoppar blodet, minskar smärta, stärker immunförsvaretoch kroppen som helhet, samt bekämpa inflammation.
I det andra steget tilldelas övningar. Efter en bristning av det främre korsbandet är det sjukgymnastikövningar som kommer att återställa funktionaliteten i armar och ben. Massage, sjukgymnastik och så vidare kommer inte att störa.
Operationen utförs endast om bristningen är fullständig eller partiell, där medicinerna inte ledde till önskat resultat. Under operationen appliceras inte bara suturer utan även proteser eller transplantat sätts in. På detta sätt kan en fullständig återhämtning uppnås.
Behandling i den akuta perioden
För att bota en skada som är i en akut period så snabbt som möjligt är det nödvändigt att applicera kyla och introducera läkemedel för att lindra smärta och minska svullnad. Det är också nödvändigt att begränsa belastningen på lemmen.
Först måste du använda kryckor. All belastning på det drabbade knäet kommer att orsaka allvarliga obehag och hälta. Vid behov kommer läkaren att aspirera blod. Ibland samlas det i en skadad led efter en skada. För denna procedur måste du använda en spruta och en nål.
När svullnad och smärta är helt eliminerad behöver patienten bara återställa normal rörelseomfång. För att göra detta måste du träna på en motionscykel. Det har även god effekt vid bristning av främre korsbandet vid träningsterapi. Träning hjälper till att återställa funktionen hos musklerna och själva leden.
Med största sannolikhet kommer patienten att få i uppdrag att bära en ortos. Det är nödvändigt för att lindra belastningen på fogen, samt öka dess stabilitet. De bär det under en liten tid, till exempel som förberedelse för operation, för att inte förvärra tillståndet och vid allvarliga symtom. Efter ingreppet ska snittet bäras i cirka sex månader. Ibland tas den bort tidigare. På så sätt kan du uppnå en framgångsrik implantering av det transplanterade ligamentet.
Återställande av ligamentet (operation)
För tillfället, när det främre korsbandet är slitet, utförs en operation som kallas artroskopi. Kirurgen försöker göra så få snitt som möjligt. I vissa fall görs återställandet av det drabbade ligamentet med hjälp av patientens senor och muskler. Efter operationen får patienten åka hem samma dag. Vid behov lämnas han ett par nätter på sjukhuset.
Äldre personer eller idrottare kan använda en speciell syntetisk protes för att återställa ligamentet. Dess fördelar inkluderar styrka och tröghet. Med sin transplantation kan aggressiv rehabilitering påbörjas nästan omedelbart. Av bristerna urskiljs låg elasticitet.
Kirurgi med biomaterial
Främre korsbandsrivning behandlas med senor från en öm muskel. Kirurgen använder ett artroskop, som låter dig kontrollera alla manipulationer som utförs inuti leden. Tack vare denna teknik behöver läkaren inte göra stora snitt. På grund av detta återhämtar sig knät snabbt, läkning kräver inte hellermycket tid.
Sådana operationer utförs under ryggbedövning. Kirurgisk ingrepp börjar med två punkteringar, som inte är mer än 4 mm i diameter. Genom dem sätts ett artroskop in, liksom miniinstrument. Efter att ha undersökt leden och bekräftat diagnosen gör kirurgen ett hudsnitt. Därefter avlägsnas semitendinosus och ömma muskler. Av dessa allokeras material för restaurering av ligamentet. Transplantatets styrka är ganska hög på grund av att materialet vid byte av senan viks fyra gånger.
Därefter expanderar det interkondylära utrymmet. Detta är nödvändigt för att transplantatet inte ska skadas i framtiden. Omedelbart efter detta borras hål i benet. Material läggs in genom dem.
Rehab
Efter operationen är det viktigt att följa alla regler för rehabilitering. Detta är det enda sättet att uppnå bra resultat. Det insatta autotransplantatet behöver tid för att bli en ersättning för det främre korsbandet. Återhämtningstiden för ruptur är cirka 6 månader.
Du måste förstå att en framgångsrik operation bara är en garanti på 50 % för att en person kommer att gå norm alt och idrotta igen. Det är viktigt att genomföra korrekt rehabilitering. Hon ordineras gemensamt av en kirurg och en fysioterapeut.
Det första steget består av behandlingar som magnetoterapi och muskelstimulering. Läkaren kommer också att försöka minska smärteffekten, minska svullnad och eliminera det befintliga såret. Lemmen måste fixeras utan att misslyckas för att inte belasta den sjuka leden. Deperioden tar i genomsnitt en vecka.
Det andra steget i rehabiliteringen är att försöka återställa den motoriska funktionen. Patienten kan redan gradvis belasta lemmen. Med tiden bör tryckkraften på leden och omfånget av dess rörelser ökas. Perioden varar en månad.
Det tredje steget är nödvändigt för att återställa en persons dagliga aktiviteter. Du måste börja träna musklerna i det skadade benet. Denna period tar i genomsnitt 2 månader. Det är tillåtet att återgå till idrotten bara ett halvår senare, när leden läker och du kan glömma bristningen av det främre korsbandet.
Rehabilitering efter transplantationsimplantation
Om en patient har genomgått en operation för att införa ett autograft för plastikkirurgi av enheten, får rehabiliteringsperioden ett lite annorlunda utseende. De första dagarna måste du gå med ortos. Men efter 3-4 veckor kan du återgå till ditt vanliga sätt att leva.
Resultat
När det främre korsbandet är slitet ska behandlingen påbörjas omedelbart. Detta är det enda sättet att bli av med olika konsekvenser som i hög grad kan förstöra villkoren för mänskligt liv.
Patienten kommer först att behandlas med medicin om gapet är minim alt. I händelse av att behandlingen blir ineffektiv kommer patienten att erbjudas att genomgå kirurgiskt ingrepp. Operationen kan utföras med syntetiska material eller med hjälp av muskler och senor hos patienten själv. Om vi pratar om återhämtning av idrottare, då, som regel, för deras framgångsrikakurer använder autografts. De anses vara mer pålitliga och så effektiva som möjligt.
Man bör komma ihåg att du måste skydda din kropp från skador. Detta är det enda sättet att undvika obehagliga sjukdomar och symtom.
