Det finns ett brett utbud av forskning om hjärnan. Vissa är baserade på passage av röntgenstrålar genom kroppen, andra arbetar utifrån ett magnetfält. Men dessa undersökningsmetoder kan också användas för att diagnostisera sjukdomar i andra organ och system. Det finns dock en undersökningsmetod som används specifikt för diagnos av hjärnpatologier. Det kallas ett "elektroencefalogram" (EEG) och det visar olika EEG-rytmer.
Arbetsprincip
Elektroencefalogram är en metod för att diagnostisera hjärnsjukdomar, som bygger på att registrera potentialskillnaden mellan elektroder som appliceras på huvudet. På tejpen, som skrivs ut under EEG, syns krökta linjer med olika frekvens och amplitud, som kallas EEG-rytmer.
Vissa rytmer anses vara normala eller fysiologiska, och vissa förekommer endast i patologi. Men hos barn och äldre, fysiologiskarytmer som är patologiska för människor i andra åldersgrupper.
Så vad visar ett vuxens hjärn-EEG? Kärnan gör denna undersökningsmetod det möjligt att se om olika avdelningar samarbetar på ett koordinerat sätt och om deras neurala aktivitet är synkroniserad.
nyckelfördelar
Vilka är fördelarna med elektroencefalografi framför andra metoder för att diagnostisera hjärnpatologi?
- Absolut ofarligt och smärtfritt - det har absolut inga biverkningar och orsakar inte heller obehag.
- Säkerhet - till skillnad från andra moderna metoder för att diagnostisera sjukdomar i nervsystemet, har det inga kontraindikationer. Så med datortomografi utsätts patienten för röntgenstrålar, och med magnetisk resonanstomografi är närvaron av metallföremål i kroppen (kärlklämmor, pacemaker, proteser) kontraindicerad.
- Icke-invasiv - EEG kräver inga injektioner eller andra skador på hudens integritet.
- Högkänslighet – kan diagnostisera ett brett spektrum av sjukdomar.
Indikationer
Vilka villkor kan fastställas med denna undersökningsmetod? Vad visar hjärnans EEG hos en vuxen?
- Nivån av hjärnmognad hos barn.
- Sömnstörningar som sömnlöshet, sömn-vakinversion.
- Voluminösa formationer av hjärnan.
- Tranio-cerebrala skador.
- Epileptisk aktivitet.
- Infektionssjukdomar i hjärnan (encefalit, encefalomyelit).
- Förgiftning med gifter som är giftiga för nervsystemet.
- Kränkning av medvetande: stupor, koma.
- Deklaration om hjärndöd.
- Neuroser.
- Ställer in behovet av dosjusteringar vid behandling av epilepsi.
För diagnos av sjukdomar där förändringar i hjärnan är instabila, till exempel för epilepsi, är det viktigt att registrera EEG under en attack. Eftersom i den interiktala perioden är mänskliga EEG-rytmer i 40-50 % absolut normala, vilket kan förvirra diagnosen.
Förberedelse för analys och algoritm för genomförande
Inga speciella manipulationer krävs för att förbereda sig för ett elektroencefalogram. Det viktigaste är att berätta för patienten i detalj om proceduren, om algoritmen för dess implementering. Detta är särskilt viktigt när man gör ett EEG för ett barn. Eftersom ett stort antal ledningar kan skrämma honom är det nödvändigt att tydligt förklara att denna procedur är absolut säker och smärtfri.
Under EEG-inspelningen ska personen vara lugn och avslappnad.
Borttagning av elektroencefalogramrytmer utförs i sittande eller liggande läge, med slutna ögon. Själva enheten är ett lock med elektroder på, som är smorda med ett kontaktmedel och kopplade till enhetens inspelningsdel.
Samtidigt registreras pulserna som plockas upp av elektroderna och patienten spelas in på video. Således är det möjligt att jämföra krampaktigaattack och förändring i EEG-rytmer. Med hjälp av videoövervakning blir det möjligt att skilja ett verkligt anfall från en simulering. Så om videon visar en förändring i patientens beteende, men EEG visar samma aktivitet som tidigare, betyder det att personen simulerar. Men det finns också alternativ när anfall inte är förknippade med en förändring i hjärnaktivitet, till exempel med hysterisk neuros.
EEG-egenskaper
Och låt oss nu gå direkt till avkodningen av EEG. Det huvudsakliga kännetecknet för elektroencefalogrammet är frekvensen. Naturligtvis kan det mänskliga ögat inte fånga och karakterisera absolut alla frekvenser som finns på EEG-bandet. Därför klassificerades de enligt de huvudsakliga frekvensområdena. Varje grupp motsvarar en bokstav i det grekiska alfabetet (alfa, beta, theta, delta och gamma).
Baserat på frekvensområdet, amplitud, vågform, EEG-rytmer bildas, som också indikeras med grekiska bokstäver. Till exempel alfarytm. Varje rytm motsvarar en specifik hjärnaktivitet. En rytm består av EEG-vågor.
Basic Rhythms
Följande grundläggande EEG-rytmer urskiljs:
- Alfarytm. Dess egenskaper: frekvens - 8-12 Hz, våglängd - 75-125 ms, amplitud - 10-150 μV.
- Betarytm. Dess egenskaper: frekvens - 13-30 Hz, våglängd - 40-75 ms, amplitud - 5-30 μV.
- Theta-rytm. Dess egenskaper: frekvens - 4-7 Hz, våglängd - 130-250 ms, amplitud - 10-100 μV.
- Deltarytm. Hansegenskaper: frekvens - 3-4 Hz, amplitud - flera hundra mikrovolt.
- Gammarytm. Dess egenskaper: frekvens - 1-3 Hz.
Alpha Rhythm
Grundläggande rytm inspelad hos 90 % av vuxna. Mest uttalad i den occipitala delen av hjärnan. Det visualiseras bäst i vaket tillstånd, med slutna ögon, i ett rum med släckt ljus. När mental aktivitet uppträder eller när uppmärksamheten är ansträngd, minskar amplituden (höjden) på rytmen.
Karakteristiskt är närvaron av amplitudinhomogenitet, den antingen ökar eller minskar. En så kallad "spindel" bildas.
Beta Rhythm
Beta-EEG-rytm observeras också under vakenhet. Mest uttalad i de främre områdena av hjärnan. Till skillnad från alfavågor ökar amplituden av betarytmen kraftigt under mental aktivitet och sprider sig till andra delar av hjärnan. Så när uppmärksamhet aktiveras, särskilt visuell, med känslomässig och mental stress, ökar höjden av betavågor kraftigt.
Theta Rhythm
Denna EEG-rytm visualiseras tydligast hos förskolebarn och hos psykiskt obalanserade individer med tendens till aggressivitet och med svår anpassning i samhället. Med en ökning av mental aktivitet ökar thetavågornas amplitud.
Delta Rhythm
Denna rytm består av deltavågor, som har den största amplituden bland alla vågor på elektroencefalogrammet. Denna rytm uppstår när en persons medvetande störs, både under djup sömn ochmed drogförgiftning. Dessutom är närvaron av deltavågor karakteristisk för koma.
Med hjälp av visualiseringen av denna rytm kan du också bestämma den ungefärliga lokaliseringen av det traumatiska fokuset eller tumören, eftersom denna rytm uppträder i områden som är på gränsen till hjärnskador.
patologiska rytmer
Ovanstående listar de EEG-rytmer som en person norm alt har, beroende på olika tillstånd i hjärnan. Det finns dock speciella rytmer som bara kan förekomma i patologi:
- toppar - varaktighet 10-75 ms och amplitud 10-100 uV;
- skarpa vågor - varaktighet 75 ms, amplitud 20-200 uV, med en bred bas och spetsiga toppar;
- spikar - mindre än 10 ms långa.
EEG vid epilepsi
Som nämnts ovan används elektroencefalografi vid diagnos av många hjärnsjukdomar. Men i de flesta fall är EEG-förändringar ospecifika. Till exempel, för att skilja en tumör från en hjärnskada, utöver EEG, bör ytterligare avbildningsmetoder (datortomografi, magnetisk resonanstomografi) utföras.
Men det finns en sjukdom i diagnosen som EEG inte har förlorat sin relevans jämfört med mer moderna metoder för att undersöka hjärnan - epilepsi. Dessutom tillåter denna metod inte bara att ställa en diagnos, utan också att bestämma lokaliseringen av det epileptiska fokuset och typen av epilepsi.
Taggad i avsnitthögre högamplitud toppvågor är det mest karakteristiska tecknet på epilepsi på EEG. De dyker plötsligt upp i början av en krampanfall och försvinner också plötsligt efter en attack. Här är videoövervakning av särskilt värde, vilket gör det möjligt att jämföra EEG-data med den kliniska bilden.
Också observerat i epilepsikomplex "topp - långsam våg", "topp - snabb våg". De manifesteras genom växlingen av vågor med olika frekvenser och amplituder.
Stimulerande signaler används ofta vid misstänkt epilepsi: hyperventilation (en serie djupa långsamma andetag och utandningar), blinkande starkt ljus. Dessa tester hjälper till att upptäcka latent epileptisk aktivitet som inte visas i fred.
EEG-sömnövervakning
Med hjälp av elektroencefalografi är det möjligt att bestämma faserna av sömn och vakenhet hos ett barn i livmodern från och med 28:e graviditetsveckan.
Separat REM- och NREM-sömn. Vid registrering av sömn ägnas mycket uppmärksamhet åt ögonglobernas rörelser och muskelaktivitet, som registreras parallellt med hjärnaktivitet. Enligt dessa data är sömn också uppdelad i REM och Non-REM.
Icke-REM-sömn är uppdelad i följande steg:
- Det första steget fortsätter medan personen somnar. Dess varaktighet är upp till 10 minuter. Det kännetecknas av långsam rotation av ögongloberna, främst närvaron av thetavågor på EEG.
- Andra etappen - lätt sömn. Musklerna är avslappnade, ögongloberna rör sig inte. Elektroencefalogrammet visar thetarytm, det finns vågor som bara är karakteristiska för detta stadium: K-komplex och sömniga spindlar. Med tiden tar denna fas ungefär hälften av all sömn.
- Tredje och fjärde steg - icke-REM-sömn, eller djupsömn. I fasen av djup sömn sover en person mest fast. Ögongloberna rör sig inte. Deltavågor med hög amplitud observeras på elektroencefalogrammet. När deltarytmen överstiger hälften av hela EEG-bandet börjar övergången från det tredje steget till det fjärde. Varaktigheten av den första perioden av djupsömnfasen är 30 till 40 minuter.
REM-sömn består av endast en fas. Det är under REM-sömn som en person ser levande, minnesvärda drömmar. Detta stadium kännetecknas av rotation av ögongloberna, kortvariga muskelsammandragningar, ökad andning och hjärtfrekvens. Elektroencefalogrammet består av alfa- och betavågor. Varaktigheten av denna fas är cirka 20 % av den totala sömnperioden.
Var kan jag få ett EEG?
Vi har redan diskuterat hur man förbereder sig för analysen, vilka villkor som är indikationer för dess genomförande. Dessutom fick vi reda på hur EEG dechiffreras, och vilka rytmer som är inneboende hos en person med olika hjärnaktivitet. Nu är det värt att prata om var du kan göra ett EEG.
EEG är tillgängligt i ett antal laboratorier och privata kliniker i Ryssland, såväl som i vissa statliga neuropsykiatriska apotek.
Bland laboratorier presenteras EEG-diagnostik i "Invitro", "EEG Lab" - ett neurofysiologiskt laboratorium i Moskva.
Bland privata kliniker finns det en möjlighet att göra ett EEG i en medicinsk"Ona" center, "Doctor Anna" familjeklinik, "Cardio-neurological center".
Det kan dras slutsatsen att även om elektroencefalogrammet inte är den mest moderna och känsliga metoden för att diagnostisera hjärnsjukdomar, säkerställer dess absoluta säkerhet och tillgänglighet dess utbredda användning i medicinsk praxis. Och användningen av EEG för att diagnostisera sjukdomar åtföljda av krampanfall förskjuter helt alla andra undersökningsmetoder vad gäller effektivitet!
