Biceps brachii är en stor muskel placerad på den ventrala ytan av axelbenet. Oftast kallas det biceps. Bicepsens huvudsakliga funktion är flexion i armbågsleden. Ibland uppstår en bristning av biceps, vilket resulterar i förlust av flexionsfunktion.
Bicepsmuskeln bildas av två huvuden som håller muskeln i sin zon. Huvudena slutar i en sena som är fäst vid radien. Upptill fäster muskeln på skulderbladet.
I de fall där det finns en fullständig bicepsruptur sker en uppåtgående förskjutning av muskeln. I det här läget fäster senan inte till sin avsedda plats på benet.
Gap-funktioner
Oftast diagnostiseras skadan hos män över 35 år. Hos kvinnor upptäcks sällan en brusten biceps.
Senor tappar styrka med åldern, och bristning kan uppstå när man bär tunga laster. För att undvika det är det nödvändigt att utföra en uppvärmning före fysisk ansträngning, men folk lägger ingen vikt vid detta krav.
Du kan stärka senan om du börjar idrotta. Övrigdet finns inget sätt att göra biceps starkare.
Riskfaktorer för en bicepsrivning är:
- användning av kortikosteroider – användning av vissa läkemedel leder till nekros och senor;
- rökning - nikotin förstör senvävnad;
- tar fluorokinolonantibiotika;
- vissa systemiska patologier.
Gap Types
Bicepsrupturer kan vara fullständiga eller partiella. De senare inkluderar ofullständiga bristningar, där en del av senorna förblir intakta, muskeln rör sig inte.
Med en fullständig bristning rör sig muskeln helt bort från benet, dras samman genom sammandragning till axelområdet. En distal bicepsrivning kan uppstå med samma frekvens på vänster och höger arm.
Med en fullständig paus kan du böja armen vid armbågen. Detta beror på det faktum att inte bara bicepsmuskeln är ansvarig för flexionen av lemmen, utan också axelmuskeln. Om integriteten hos bicepsen inte återställs, kommer flexionen endast att utföras av axelmuskeln och endast av 50-60% av armbågsflexionens styrka. För ett norm alt liv räcker dessa indikatorer, men det kommer till exempel att vara problematiskt att ta med inköp från bilen, och all fysisk aktivitet kommer att vara omöjlig att utföra alls.
Klinisk bild
När biceps slits sönder det ett klick i armbågsområdet. Efter en skada skiftar muskeln uppåt, buken har formen av en boll. Ofta finns det hematom i skadeområdet.
Omedelbart efter pausen inträffarstark smärta. Det avtar gradvis och efter ett par veckor försvinner det helt. Förutom smärtsyndromet noteras:
- svullnad i armbågsområdet;
- känner sig svag i armbågen när man böjer sig;
- blåmärken är synliga i separationszonen, som blir mer omfattande och kan nå handen;
- när man roterar underarmen, uppstår svaghet, ömhet.
När bicepsens ligament är slitna finns det en sfärisk tätning i den övre delen av axeln. Det uppstår på grund av en sammandragen muskel. En fördjupningszon observeras längs armbågens främre yta.
Hos vissa människor är gapet asymptomatiskt. De känner en täthet mellan axeln och armbågen. En sådan manifestation indikerar kronisk skada på senan.
Diagnos
För att ställa en korrekt diagnos samlar läkaren inte bara in en anamnes, klargör omständigheterna kring skadan, utan undersöker också den skadade extremiteten, föreskriver instrumentella forskningsmetoder för att bekräfta eller motbevisa diagnosen.
Varje patient, om en bicepsruptur misstänks, tilldelas en röntgen. Denna metod visar inte mjukvävnad särskilt bra, men den hjälper till att identifiera orsaker till armbågssmärta som inte orsakas av ett muskelproblem. Men för att bestämma muskelvävnadens integritet, är typen av bristning fullständig eller partiell, en MRI utförs. Denna undersökning låter dig se mjukvävnader, bedöma deras tillstånd.
Läkaren kan beställa ett ultraljud. Särskilda ultraljudssensorer utvärderar integriteten hos den distalamuskelsena.
I de flesta fall är diagnosen en bristning uppenbar och utom allt tvivel, även utan instrumentella forskningsmetoder.
Behandlingsfunktioner
Rupturbehandlingsmetoden väljs beroende på dess typ. Med partiella skador föreskrivs konservativa metoder. De rekommenderas vanligtvis för dem som har låga fysiska krav. Med denna behandlingsmetod reduceras flexionskraften i armbågsleden med 30-50%. Supination lider mer.
Konservativ behandling utförs för patienter med låg fysisk aktivitet, i hög ålder, i närvaro av kontraindikationer för kirurgisk terapi.
Behandlingens väsen reduceras till lokal applicering av kyla under de första timmarna efter skadan. Obligatorisk immobilisering på ett halsduksbandage, som varar i minst två veckor. Immobilisering kommer att ge vila till extremiteterna, lindra smärta.
I andra fall utförs operation för en brusten bicepssena.
Operation
Kirurgiska ingrepp gör att du kan återställa anatomin, styrkan i flexionen av armbågsleden, supination. Efter det återställs axelns kontur, den kosmetiska defekten elimineras.
För att kirurgisk behandling ska ge önskat resultat utförs den första dagen efter bicepsrupturen. Vid senare tillfällen inträffar irreversibla förändringar i bicepsmuskeln och den kan inte längre sträckas till sin ursprungliga längd. I de senare stadierna av rupturen utförs operationer, men resultaten i detta fall är sämre.
Nyligen har kirurger börjat använda en minim alt invasiv metod. Det låter dig minska sannolikheten för skador på nervändar, samt att göra ett minim alt snitt, som nästan är osynligt.
Som medicinsk praxis visar är ingen metod för kirurgisk ingrepp säker och kan leda till komplikationer, inklusive minim alt invasiva tekniker. Det vanligaste är kronisk smärta i armbågsleden. I enstaka fall är rotationsrörelserna begränsade. Mycket sällan kan en specifik infektion på operationsstället inträffa.
Möjliga operationer
Läkaren kan välja mellan flera metoder för att fixera muskeln till radien. Vissa kirurger föredrar ett snitt, medan andra föredrar två. Varje metod har sina egna egenskaper.
Vissa läkare fixerar muskeln med suturer genom konstgjorda borrade hål i benet. Ibland används metallimplantat för att fixera senan vid benet.
Inflammation kan uppstå efter operation. För att eliminera dem väljs läkemedel av allmän och lokal verkan. Läkemedlen hjälper inte bara till att lindra inflammation, utan också minska smärta, vilket är särskilt viktigt under de första dagarna efter en skada.
Efter en muskelbristning kan idrottare återgå till sport tidigast fyra månader senare. Vid denna tidpunkt utförs fysioterapiövningar, vilket hjälper till att återställa rörlighet, ledböjningsstyrka.
