"Baraclude" hänvisar till antiretrovirala läkemedel, ingår i gruppen nukleosidanaloger. Det ordineras för behandling av kroniska HBV-infektioner. Den aktiva komponenten i läkemedlet entecavir hämmar omedelbart replikationen av hepatitvirus.
Innan du tar drogen måste anteckningen studeras. Vad anger bruksanvisningen? "Baraclud" (Baraclud) - ett läkemedel som är utformat för att starta det omvända flödet av fibrotiska processer hos patienter med cirros i levern.
läkemedlets sammansättning
Läkemedlet tillverkas i två doserings alternativ - 0, 5 och 1 mg av den aktiva ingrediensen i entecavir, visuellt olika i färgen på färgen (vitt respektive rosa).
Läkemedlets sammansättning inkluderar också:
- polysorbat;
- magnesiumstearat;
- laktosmonohydrat;
- hypromellose;
- povidone;
- Opadry-färgämne.
Farmakologisk åtgärd
Den aktiva ingrediensen entecavir, som är en analog till guanosin-nukleosiden, har en uttalad selektiv effekt på hepatit B-viruset.
Entecavir fosforyleras till ett aktivt trifosfat med en halveringstid på cirka 15 timmar, vars intracellulära innehåll är relaterat till koncentrationen av entecavir utanför cellen. Samtidigt finns det ingen märkbar ansamling av den aktiva substansen i kroppen. Läkemedlet "Baraclude", vars instruktion för användning indikerar dess höga effektivitet, hämmar aktiviteten hos virusets polymeras och påverkar samtidigt tre faktorer:
- syntes av HBV-positiv DNA-sträng;
- omvänd transkription av den negativa strängen av pregenomiskt mRNA;
- HBV enzympriming.
Trifosfat är inte en stark hämmare av cellulära DNA-enzymer, även med ett betydande innehåll påverkar det inte mitokondriell DNA-syntes.
Narkotikaåtgärd
Den aktiva substansen i läkemedlet kan absorberas från matsmältningssystemet på kort tid och når sitt högsta innehåll 30-90 minuter efter att ha tagit p-piller.
En motsvarande ökning av Cmax- och AUC-indexen inträffar vid efterföljande användning av 0,1-1 mg av läkemedlet "Baraclude". Instruktioner för användning indikerar uppnåendet av balans på den 6-10:e dagen av en enda dos av läkemedlet per dag. Användningen av fet mat komplicerar avsevärt absorptionen av entecavir, vilket minskarCmax- och AUC-index med 45 % respektive 20 %.
Läkemedlet absorberas snabbt i vävnader och är till 13 % bundet till plasmaproteiner. Den aktiva komponenten i läkemedlet gäller inte för substrat, inhibitorer eller enzyminducerare enligt P450-systemet. Det kan ackumuleras i kroppen och utsöndras genom njursystemet genom glomerulär filtration och tubulära sekret.
Indikationer för användning
Medicin "Baraclude" rekommenderas att tas vid komplex behandling av hepatit B:
- Med symtom på pågående virusreplikation och en ökning av graden av transaminasaktivitet i blodserumet, i närvaro av histologiska manifestationer av aktuell inflammation i levern.
- Oreparerad leverskada.
Betydande lindring av symtomen på leversjukdom uppstår efter att ha tagit läkemedlet "Baraclude". Tabletternas bruksanvisning rekommenderar att man tar patienter med kronisk hepatit B, komplicerad av följande leversjukdomar:
- att vara i stadiet av dekompensation;
- patologiska tillstånd i levern i återhämtningsstadiet med etablerad viral replikation, diagnostiserade manifestationer av leverfibros med ökad ASAT och ALAT.
Kontraindikationer
Läkemedlet "Baraclude" har följande kontraindikationer:
- ökad känslighet för entecavir och andra substanser som utgör läkemedlet;
- ärftlig laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption, brist på eller frånvaro av enzymet laktas i kroppen;
- ålderunder 18 år.
Personer med njurinsufficiens bör ta läkemedlet enligt anvisningarna och under konstant medicinsk övervakning.
Baraclud rekommenderas inte under graviditet, under terapi är det nödvändigt att sluta amma.
Biverkningar
Olika störningar i matsmältningssystemet kan observeras under behandling med Baraclude. Bruksanvisningen beskriver tydligt sådana biverkningar:
- besvär;
- diarré;
- illamående och kräkningar;
- dyspepsi.
Migrän, sömnlöshet eller dåsighet, minskad aptit och allergiska reaktioner kan också förekomma.
Användning av läkemedlet som det enda terapeutiska medlet eller i kombination med andra antiretrovirala läkemedel kan orsaka allvarlig hepatomegali med steatos, vilket kan leda till att patienten dör.
Hos patienter med dekompenserad leverskada kan laktacidos observeras, vilket kännetecknas av:
- allmän muskelsvaghet;
- snabb andning och andnöd;
- illamående;
- betydande viktminskning;
- smärta i bukhinnan, epigastrium.
Om du tar läkemedlet kan också orsaka andra reaktioner i kroppen:
- förhöjda levertransaminaser;
- hudutslag;
- anafylaktoida reaktioner.
Hos patienter som också lider avdekompenserade leverskador, dessutom manifesterades följande reaktioner från kroppen:
- njursvikt (i sällsynta fall);
- högt blodbilirubin;
- lägre trombocytantal till 50 000/mm3 och lägre;
- sänka blodnivåerna av bikarbonat;
- ökad ALT;
- mer än trefaldig ökning av lipasaktivitet;
- lågt albuminnehåll.
Medicin "Baraclude": administreringssätt och doser
Läkemedlet ska tas på fastande mage, tidsintervallet från sista måltid till att läkemedlet tas bör vara mer än två timmar.
Med kompenserad leverskada rekommenderas att ta "Baraclud" i en dos på 0,5 mg dagligen. Om resistens mot lamivudin upptäcks ska dosen fördubblas.
Patienter med okompenserad leverskada ordineras 1 mg dagligen. För äldre och patienter med njurinsufficiens måste dosen justeras beroende på nivån av CK (koncentrationen av kreatinin) i blodet.
Överdos
Det finns inte tillräckligt med information om fall av överdosering av läkemedel.
Frivilliga i kliniska prövningar fick en daglig dos på 20 mg under en tvåveckorsperiod eller fick en ökad engångsdos på 40 mg Baraclude. I bruksanvisningen anges att inga negativa effekter har identifieratsvar.
Posyndromisk behandling under klinisk kontroll rekommenderas.
Interaktion med andra droger
På grund av att den aktiva komponenten i entecavir utsöndras från kroppen huvudsakligen genom njursystemet, komplex terapi i kombination med andra läkemedel som har en direkt eller indirekt effekt på njurarnas funktion och påverkar tubulär sekretion kan leda till en ökning av innehållet i kroppen av entecavir och de aktiva substanserna i dessa läkemedel.
Interaktioner mellan "Baraclud" och adenovir, tenofovir, lamivudin registrerades inte.
Försiktighetsåtgärder
Hos patienter som är refraktära mot lamivudin riskerar läkemedlet att utveckla resistens.
Det finns också information om förekomsten av exacerbationer av hepatit efter att ha stoppat medicinen "Baraclude". Instruktioner för användning beskriver lindring av sådana exacerbationer utan ytterligare terapi.
Specialinstruktioner
Godtagande av "Baraclud" både som monoterapi och i komplex behandling med andra antiretrovirala medel kan leda till laktacidos, hepatomegali, åtföljd av steatos. Det finns dock en risk för dödsfall.
Följande patientkategorier är i riskzonen:
- lider av hepatomegali;
- behandlas med nukleosidanaloger;
- övervikt;
- kvinnliga patienter.
Instruktioner för användning av läkemedlet "Baraclude" noterar möjligheten av bildning av resistenta stammar av HIV. Den aktiva komponenten i läkemedlet entecavir rekommenderas inte för behandling av humant immunbristvirus, eftersom dess effektivitet i denna riktning ännu inte har studerats fullt ut.
Vid behandling av patienter med patologier i njursystemet är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet.
Säkerheten och effekten av att använda Baraclude vid behandling av levertransplanterade patienter är inte känd och kräver särskilda försiktighetsåtgärder.
Lagringsvillkor och kostnad
Förvaring och transport av tabletter bör utföras i temperaturintervallet 15-25 °C. Läkemedlet är lämpligt för användning i två år från tillverkningsdatum.
Läkemedlet ingår i en speciell grupp av livsviktiga läkemedel, och därför ges vissa kategorier av medborgare gratis utdelning av läkemedlet "Baraclud". Bruksanvisningen visar detta faktum.
Priset på medel på apotek i Moskva börjar från 12 tusen rubel.
Patientens åsikter
Indikerar den höga effektiviteten av läkemedlet "Baraclud" bruksanvisning. Priset, vars recensioner vittnar om dess demokratiska natur i jämförelse med läkemedlets analoger, varierar från 12-17 tusen per förpackning, där det finns 30 tabletter. Det gör detläkemedlet är ganska populärt och efterfrågat bland patienter vid behandling av hepatit B.
Negativa recensioner nämner främst kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet, såsom sömnlöshet och illamående.
