I artikeln kommer vi att förstå varför koleretiska läkemedel skrivs ut mot koleretisk diarré.
Diarré, oavsett orsakerna som provocerade den, ger en hel del besvär och är också huvudfaktorn i utvecklingen av ett så farligt fenomen som uttorkning. Viktiga näringsämnen absorberas inte längre, sköljs bort med avföring från tarmarna. Som ett resultat lider kroppen av akut utmattning.
Kologen diarré uppstår på grund av överdrivet intag av galla i tarmarna. Detta åtföljs av skarpa smärtor i höger hypokondrium.
Symptom
Differentiering av denna typ av diarré görs enligt vissa yttre kliniska manifestationer, som inkluderar:
- Funktioner hos avföring som är överdrivet flytande, har en rik grön eller gul färg. Tjockt transparent eller grått slem kan visualiseras på ytan av avföringen.
- Smärta i höger hypokondrium - patienten klagar över stickande och skarpa smärtor i höger höftbensregion i buken, som kan förvärras av andning och plötsliga rörelser.
- I avföringsprocessen blir smärtan mycket svår, nästan outhärdlig, vilket kan framkalla utvecklingen av ett chocktillstånd.
- Svårt illamående och viktminskning.
- Torr hud och slemhinnor.
- Ökning av kroppstemperaturen, vilket indikerar tillsats av en infektion i tarmarna, som framkallas av överdriven irritation av gallan i dess slemhinna.
- Närvaron av galla i avföringen är den mest tillförlitliga faktorn som gör att du kan fastställa hologen diarré, samt fastställa huvudorsaken till dess utveckling.
Denna och andra typer av diarré med liknande symtom kräver noggrann medicinsk övervakning. Annars är sannolikheten för ett tillstånd av uttorkning extremt hög, vilket kan leda till döden.
Orsaker till sjukdom
Kologen diarré uppstår som regel på grund av att stora mängder gallsyror tränger in i tarmens lumen. En sådan process är direkt relaterad till följande faktorer:
- Resektion av gallblåsan. Om detta organ saknas utsöndras alla kanaler som kommer från levern i tarmarna. I det här fallet är det patologiska fenomenet kroniskt, eftersom det är omöjligt att stoppa produktionen av galla. Vilka andra orsaker till hologen diarré är kända?
- Excessive malabsorption syndrome är en polysymptomatisk kollektiv sjukdom som kännetecknas av försämrad absorption av näringsämnen i tarmarna, vilket orsakas av accelererad perist altik.
- Kirurgiska ingrepp i området av tunntarmen, där dess innervation och mikroflora störs, vilket senare provocerar fram en acceleration av transporten av avföring.
Väldigt ofta uppstår hologen diarré efter kolecystektomi, eftersom gallan inte kan samlas utan gallblåsan, den tränger ständigt in i tarmen. Denna patologi betraktas som ett syndrom som visar sig efter att organet avlägsnats.
Crohns sjukdom
Dessutom kan en sådan störning i avföringen blandad med galla orsaka en mycket allvarlig systemisk patologi - Crohns sjukdom. Detta är en polysymptomatisk sjukdom, som bestäms av närvaron av en inflammatorisk process i matsmältningsorganen av kronisk natur, är av autoimmun natur.
Varför är patologi farlig?
Den största faran med hologen diarré är att majoriteten av alla fall har en mycket ogynnsam prognos, det vill säga symtomen kan inte elimineras. Detta provocerar övergången av sjukdomen till det kroniska stadiet, vilket gör patienten till en läkemedelsgisslan.
Första hjälpen-regler
Vid symptom på en sådan patologisk process bör ambulans tillkallas, annars kommer tillståndet att förvärras och den kliniska bildenfå nya symtom. Första hjälpen innebär att dricka mycket vatten, som tas i små klunkar. Dessutom kommer det att finnas användning av s altlösningar som inte tillåter utvecklingen av uttorkning, det finns en påfyllning av bristen på lytiska ämnen i kroppen. Ytterligare terapi utförs under överinseende av en specialist.
Det är strängt förbjudet att ta kramplösande och smärtstillande läkemedel som förvränger den kliniska bilden av patologin, vilket i sin tur avsevärt komplicerar diagnosen och provocerar en imaginär lättnad, varefter som regel följer en irreversibel process..
Låt oss titta på behandlingen av hologen diarré, men låt oss nu prata om diagnosen.
Diagnostiska metoder för denna patologi
Det är inte möjligt att självständigt fastställa orsakerna till patologin. Närvaron av en sådan kränkning indikeras av närvaron av galla i fekalmassorna. I detta fall kan avföring ha en uteslutande flytande konsistens. Patienten får som regel en remiss för den första och huvudundersökningen - en koloskopi. Med denna diagnostiska procedur observeras närvaron av galla på tarmarnas väggar. Det kan observeras i ganska betydande mängder. Direkt i avföringen överstiger dess indikatorer ibland 100 mg / g. För att fastställa diagnosen kan patienten remitteras till följande laboratorietester:
- blod- och urinprov;
- endoskopi;
- coprogram;
- Ultraljud.
Coprogram och positiv stercobilin
Normen anses vara en tät strukturavföring, deras cylindriska form, brun färg, ingen stickande lukt. Vid mikroskopisk undersökning ska avföringen vara fri från blodkroppar, bindvävsfibrer, stärkelse, fett, parasitägg, protozoer och jäst.
Hur är stercobilin och hologen diarré relaterade?
Med en sådan sjukdom anses det vara obligatoriskt att genomföra ett samprogram - en studie av avföring, som bestämmer närvaron eller frånvaron av stercobilin i massorna - ett pigmentämne som ger avföringen en karakteristisk brun färg. Vid sådan diarré saknas detta enzym vanligtvis i avföringen.
Behandlingen av hologen diarré med läkemedel kommer att beskrivas nedan.
Drogterapi
Behandlingens huvuduppgift är att eliminera de skadliga effekterna av gallsyror på tarmslemhinnan, som orsakar irritation. Det bör noteras att terapi i ett sådant fall bör vara omfattande och syfta till att neutralisera de huvudsakliga patogena faktorerna som framkallar diarré.
Oftast ordineras patienter adsorbenter - dessa läkemedel klistrar ihop molekyler av gallsyror, vilket minskar deras koncentration. Dessutom neutraliserar dessa läkemedel dem, vilket minskar de skadliga effekterna på tarmslemhinnan.
Droger
Av dessa är de vanligaste:
- Aktiverat kol, men används inte för magsår. Användningen av denna medicin främjar infångningen av näringsämnen, vilket stoppar deras absorption. Tillämpad terapeutiskkurs inte mer än sju dagar.
- "Polysorb" - lösningar för beredning av en vätska som har en adsorberande effekt
- "Carbolen" - tar bort gifter från kroppen och fångar upp molekyler av gallsyror. Detta läkemedel innehåller aktivt kol. Innan du tar måste du se till att det inte finns någon ulcerös lesion i magen.
- Enterosorbenter - denna typ av medicin gör att du kan minska koncentrationen av skadliga ämnen i tarmarna, neutralisera och binda dem. Dessa fonder har ett omfattande spektrum av åtgärder, vilket gör att du kan normalisera metaboliska processer och minska nivån av patogena mikrober. Den mest populära medicinen i denna kategori är Enterosgel, som har en trögflytande gelliknande konsistens. Läkemedlet är extremt obehagligt att använda, men det har den högsta effektiviteten av alla för närvarande kända enterosorbenter.
- Antibiotika, som skrivs ut oavsett om patienten har en patogen mikroflora i avföringen eller inte. Detta beror på det faktum att med långvarig irritation av tarmen minskar den lokala immuniteten, det vill säga nivån av nyttiga bakterier sjunker. Det mest populära av dessa läkemedel är Cefazolin, som används som en intramuskulär injektion under en kur på fem dagar. Läkemedlet tolereras väl, bidrar praktiskt taget inte till utvecklingen av biverkningar.
- Cholagogue-läkemedel som hjälper till att sänka koncentrationen av utsöndrad galla, vilket säkerställer eliminering av dess skadliga effekter på tarmarna. De vanligaste koleretikerna är:"Allohol" är ett botemedel baserat på naturliga element som neutraliserar gallsyra, "Oxafenamid" är ett mycket starkt koleretikum som har en spastisk effekt och minskar smärta.
- Probiotika – denna kategori av mediciner normaliserar tarmens mikroflora, vilket är nödvändigt för frekventa diarréer. De mest använda verktygen från denna grupp är Lineks, Laktiale, Bifiform.
Kologen diarré efter kolecystektomi
Efter borttagandet av gallblåsan förändras patientens liv avsevärt. Han måste ständigt följa en diet, utesluta stekt och fet mat från kosten. Kött används endast i stuvad eller kokt form: kanin, kyckling, kalkon, kalvkött. Dessutom, för att undvika utvecklingen av patologi efter kolecystektomi, kan du inte använda söta kolsyrade drycker, starkt kaffe och kakao. Alkohol är strängt förbjudet, eftersom det avsevärt ökar belastningen på levern och stimulerar överdriven produktion av galla.
En patient ordineras medicin mot kologen diarré efter kolecystektomi. Under de första veckorna av rehabiliteringen används starka antibiotika, hepatoprotectors och holistics. I framtiden ordineras underhållsterapi, som syftar till att underhålla kroppen och eliminera de negativa manifestationerna av frånvaron av gallblåsan.
Folkbehandlingar
Det finns traditionella medicinrecept som hjälper till att eliminera diarré av hologen karaktär, det vill säga provocerad av en hög mängdgalla i tarmarna. De mest effektiva och säkra av dem är:
- Avkok av salvia och kamomill - örter tas i samma proportioner och hälls med två koppar kokande vatten. Efter detta måste buljongen insisteras tills den svalnar helt och ta 3 matskedar före måltider. Dessa örter normaliserar mikrofloran i tarmarna och har en antiinflammatorisk effekt.
- Avkok av kamomill och ekbark - 3 matskedar ekbark häll 250 ml vatten, koka upp och tillsätt sedan 1 sked kamomillblommor i det. Buljongen ska svalna, varefter den filtreras och dricks i ett halvt glas två gånger om dagen.
- Avkok av johannesört - 100 g hackat gräs hälls i 1 liter kallt vatten och värms upp i vattenbad. Efter kokning måste buljongen kokas i ytterligare 15 minuter. Efter kylning filtreras den och 3 matskedar tas var 2-3 timme.
Recensioner
Kologen diarré utvecklas främst hos personer som har vissa sjukdomar i gallblåsan, eller efter att den har avlägsnats. I sådana fall noterar patienter att detta fenomen är mycket specifikt och mycket smärtsamt. De fick svår smärta i höger sida av buken, illamående och lös avföring. Lösningen på detta problem, att döma av informationen från recensionerna, är att ständigt följa rätt kost. Patienter noterar att vid minsta överträdelse av kosten uppträder de första symtomen på hologen diarré, vilket sedan är mycket svårt att hantera. Bortsett frånDessutom tar dessa människor ständigt vissa mediciner för att normalisera funktionen hos levern, magen och tarmarna.
