Osmotisk diarré är en patologisk tarmsjukdom, som åtföljs av ett ökat antal tarmrörelser och en förändring i avföringens struktur. Den osmotiska typen skiljer sig från andra sorter genom att den kännetecknas av en permanent störning av mag-tarmkanalens funktion.
varianter av diarré
I medicinsk praxis finns det fyra typer av diarrésjukdomar:
- Sekretorisk diarré.
- Osmotic.
- Blandat.
- Invasiv.
Med en förståelse för ursprunget och patogenesen av tarmsjukdomar är det möjligt att identifiera orsaken till den osmotiska typen av diarré och eliminera den, snarare än att behandla symtomen utan ett positivt resultat.
Invasiv typ av diarré åtföljs av aktiv skada på tjocktarmen av patogena mikroorganismer. Samtidigt försvinner tecknen på sjukdomen efter att ha tagit antibakteriella läkemedel.
Uppseendet av sekretorisk diarré beror på giftiga skador på kroppen av avfallsprodukter från bakterier. I det här fallet består behandlingen i att fylla på balansen av elektrolyter och påverka patologins orsaksämne.
Tänk på definitionen av osmotisk diarré. Det karakteriseras som en kontinuerlig störning i mag-tarmkanalens arbete, åtföljd av en kränkning av matsmältningsprocesserna och perist altiken i tjocktarmen. Tarmen blir oförmögen att utföra sina funktioner fullt ut, vilket leder till ackumulering av vatten och natrium i den, vilket tunnar avföringen och irriterar slemhinnan. Ganska ofta uppträder symtomen på osmotisk diarré mot bakgrund av olika patologiska processer i matsmältningssystemet, såsom sjukdomar i tarmarna, gallblåsan, bukspottkörteln i kronisk form.
Reasons
Det finns en hel del faktorer som kan påverka uppkomsten av osmotisk diarré. I de flesta fall uppstår det som ett resultat av en infektionsskada i kroppen, till exempel med enterovirus eller rotavirus. Men diarré kan också uppstå mot bakgrund av andra tillstånd:
1. Kronisk pankreatit leder ganska ofta till avföringsstörningar. Dessutom, i det här fallet, ersätts långvarig förstoppning av inte mindre långvarig diarré. Osmotisk typ av diarré är ett samtidig symptom på pankreatit och uppstår som ett resultat av brist på enzymer och gallsyror. Ät mat är dåligt smält och kommer snabbt in i tarmen i form av grova fibrer. underskottpankreasenzymer observeras också vid onkologiska sjukdomar i bukspottkörteln och gallblåsan, såväl som obstruktiv gulsot.
2. En annan orsak till osmotisk diarré är ärftlig fermentopati. Barn lider ofta av matintoleranser som laktos och gluten. Sådana patologier åtföljs av kolik, ångest, smärta i buken och avföringsstörning. Diagnos är vanligtvis inte svårt. Disackaridbrist uppstår som ett resultat av försämrad produktion av laktos och sackaros. Utan disackarider absorberas inte dessa ämnen av tunntarmen. Kolhydrater som inte har smälts utsöndras genom tjocktarmen och orsakar osmotisk diarré.
3. En annan typ av fermentopati är hypolaktasi. I det här fallet uppstår diarré efter användning av surmjölk och mejeriprodukter. Efter ett par timmar börjar patienten känna flatulens, mullrande, smärta. Fekala massor blir flytande, voluminösa och skummande. Ett sådant tillstånd är farligt med sannolikhet att utveckla en vatten-elektrolyt-obalans. Det enda sättet att behandla hypolaktasi är att följa en speciell diet.
4. En annan orsak till diarré är kirurgiska operationer som utförs på en av sektionerna av tarmen, till exempel anastomoser eller resektioner. Efter ett sådant ingrepp är risken för osmosstörning hög. Detta beror på förkortningen av kontaktperioden mellan de smälta produkterna och tarmväggen som har genomgått resektion. Näringsämnen har inte tillräckligt med tidassimilera helt. Mot denna bakgrund utvecklas polyfek alt syndrom, när matrester utsöndras med avföring som inte hunnit smältas.
5. Långvarig användning av laxermedel i överskridande av föreskrivna doser kan också orsaka patologi.
Symptom
Osmotisk diarré kännetecknas av följande symtom:
- Ökad avföring och täta toalettbesök.
- Smärta i tjocktarmen.
- Obehag i samband med uppblåsthet.
- Förvätskning av avföring, deras vattenh altiga innehåll. Med en patologi orsakad av en bakteriell skada får de utsöndrade massorna en grönaktig färg.
- Kroppstemperaturen stiger som kroppens svar på en stimulans.
- Uttorkning på grund av långvarig diarré med törst, torr hud och slemhinnor.
Om symtomen på osmotisk diarré inte försvinner under en längre tid och patienten mår sämre, bör en läkare uppsökas.
Diagnos
I det inledande skedet av undersökningen av patienten genomför läkaren en fysisk undersökning. Dessutom samlas en detaljerad historia in med klargörande av innehållet i avföringen och en proktologisk undersökning görs. Om det finns blodföroreningar i avföringen, samt när en analfissur, fistel eller paraproktit upptäcks, kan vi prata om Crohns sjukdom.
Mikroskopisk undersökning avslöjar närvaron av mastceller, protozoer och äggmaskar i avföringsinnehåll. När man utför sigmoidoskopi är det möjligt att diagnostisera dysenteri, ulcerös eller pseudomembranös kolit. Laboratoriediagnostik är baserad på makroskopisk och mikroskopisk undersökning av ett fek alt prov.
Om diagnosen inte visar någon inflammation kan man dra slutsatsen att diarrén är resultatet av malabsorption. Akut diarré kan orsakas av enterovirus, så ett blodprov för närvaron av dessa mikroorganismer görs.
När man diagnostiserar osmotisk diarré är det nödvändigt att ta reda på om det finns ett samband mellan detta symptom och en infektions- eller inflammatorisk sjukdom. För detta ändamål utförs olika studier av avföring, inklusive bakteriologisk, mikroskopisk och sigmoidoskopi. För att utesluta inflammation som en faktor i uppkomsten av diarré, bestäms en patogenetisk mekanism. I vissa fall, för en korrekt diagnos, ordineras kostnäring under en tid.
Behandling av osmotisk diarré
Behandlingen av sjukdomen involverar två riktningar: eliminering av symtom och terapi av orsaken till patologin. I det inledande skedet rehydreras patienten. Om patientens tillstånd inte karakteriseras som allvarligt, är det möjligt att upprätta en drickregim och därigenom kompensera för den förlorade volymen. Rehydrering innebär att man ofta dricker små mängder vatten var 10-15:e minut. I mer komplexa fall bör patienten övervakas på sjukhus.stanna kvar. Där kommer patienten att få droppar med glukos, koks altlösning och Ringers lösning.
Antibiotika
Efter att ha eliminerat uttorkning skrivs antibiotika ut. När en tarminfektion upptäcks, ordineras Bactrim, Biseptol och andra läkemedel från sulfonamidgruppen. Ett annat populärt läkemedel för behandling av tarminfektionssjukdomar är Nifuroxazid. Detta läkemedel är ett antimikrobiellt medel som har en antiseptisk effekt. Nackdelen med antibiotikabehandling är hämningen av inte bara patogen mikroflora, utan även friska bakterier i tarmen.
Probiotika
I bakgrunden av antibiotikabehandlingen eller efter att den är avslutad, förskrivs även probiotika. Dessa läkemedel återställer balansen i tarmmikrofloran och bidrar till dess normala funktion. Dessa läkemedel inkluderar Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, etc. Dessa läkemedel hjälper till att undvika diarré som orsakas av att ta antibiotika, samtidigt som de inte orsakar någon skada på kroppen.
Droger för att bromsa perist altiken
I framtiden börjar symtomatisk behandling som består i att ta läkemedel som kan bromsa tarmrörligheten. De vanligaste läkemedlen för osmotisk diarré är:
1. "Loperamid". Perist altiken saktar ner som ett resultat av bindningen av läkemedlet till receptorerna i slemhinnan i tjocktarmen och hämning av produktionen av acetylkolin. Läkemedlet produceras i form av kapslar för oral administrering. Den vanligast föreskrivna behandlingen är att ta en kapsel efter varje patogen tarmrörelse. En mycket populär analog till loperamid är Imodium.
2. Kodeinfosfat. Det ordineras för behandling av olika syndrom, inklusive hosta, smärta och diarré. Läkemedlet tas i korta kurser och små doser. Behandlingsregimen för kodeinfosfat måste bestämmas av den behandlande läkaren.
Hälsokost
Ingen av de föreslagna terapierna kommer att ge ett positivt resultat i närvaro av tecken på osmotisk diarré, om inte patienten börjar följa en speciell terapeutisk diet. Det är en sparsam diet som hjälper till att återställa tarmarnas och magens normala funktion.
Rekommendationer
När du lägger upp rätt kost bör följande rekommendationer beaktas:
- Soppor ska vara vegetariska.
- Spannmål måste kokas i vatten.
- Kex bör användas istället för bröd.
- Te ska drickas utan att tillsätta socker.
- Du kan äta bakade äpplen.
- Kött kan endast vara varianter med låg fetth alt och i strikt begränsade mängder.
Följ dieten i flera veckor, även efter att tarmens motilitet är helt återställd.
Komplikationer och konsekvenser
Om du inte vidtar åtgärder i tid för att behandla osmotisk diarré, kan följande komplikationer utvecklas:
- Lätt, måttlig och svår uttorkning. Detta tillstånd beräknas baserat på den procentuella viktminskningen hos patienten. I det första stadiet av uttorkning är kroppsviktsminskningen cirka tre procent, i den andra når den 4-6 procent, och i den tredje är den mer än sju procent. Dessutom kan en betydande förlust av vätska och elektrolyter provocera utvecklingen av njursvikt och andra patologier i dessa organ.
- Septisk eller hypovolemisk chock.
- Metabolisk acidos.
- Hypokalemia.
- Ihållande diarré.
- Konvulsivt syndrom, åtföljt av förlust av medvetande och fall i koma.
- Tarmblödning.
För att undvika de obehagliga konsekvenserna av osmotisk diarré är det nödvändigt att konsultera en specialist i tid och utföra både symptomatisk och behandling som syftar till att eliminera orsaken till patologin.
