Många psykiska sjukdomar åtföljs av störningar i tankeprocessen. Ett av huvudsymtomen på tvångssyndrom, schizofreni och andra smärtsamma mentala tillstånd är uppkomsten av vanföreställningar och övervärderade idéer. Vad är skillnaden mellan dessa kränkningar och vad har de gemensamt? Du kommer att lära dig om detta genom att läsa den här artikeln.
Forskningshistorik och kort definition
Begreppet "övervärderade idéer" introducerades av psykiatern Wernicke 1892.
Idéer av det här slaget är bedömningar som uppstår hos patienten under påverkan av händelser i den yttre världen. Samtidigt har bedömningen en stark känslomässig klang, den råder i tänkandet och underkuver mänskligt beteende.
Wernicke delade in övervärderade idéer i två kategorier:
- normal, där upplevelserna som patienten upplevt står i proportion till händelsen som orsakade dem;
- smärtsamt, vars huvudsakliga symptom är den överdrivna överdriften av orsakerna som orsakade dem.
Det är viktigt att notera att, med fokus på en övervärderad idé, har patienten svårt att utföra andra uppgifter, har svårt att koncentrera sig.
Huvudskyltar
Vad är övervärderade idéer? Psykiatrin lyfter fram flera av deras huvudsakliga egenskaper:
- Idéer kommer från verkliga händelser.
- Den subjektiva betydelsen av idéer och händelserna som orsakade dem för patienten är överdrivet hög.
- Ha alltid en uttalad känslomässig färg.
- Patienten kan förklara idén för andra.
- Idén har en nära relation till patientens övertygelse och värdesystem.
- Patienten försöker bevisa riktigheten av sin idé för andra, samtidigt som han kan uppträda ganska aggressivt.
- Idén har en direkt inverkan på patientens handlingar och dagliga aktiviteter. Man kan säga att allt som en person gör på något sätt är kopplat till hans idé, bäraren av vilken han är.
- Med lite ansträngning kan du avråda patienten från riktigheten i idén.
- Patienten behåller förmågan att objektivt utvärdera sin egen personlighet.
Kan friska människor ha sådana idéer?
Övervärderade och tvångsmässiga idéer kan också förekomma hos friska människor som inte lider av psykiska störningar. Ett exempel är vetenskapsmän som är passionerat hängivna sitt arbete och hängivna åt någon vetenskaplig idé, för vars skull de är redo att försumma sina egna intressen och till och med nära och käras intressen.
Övervärda idéer kännetecknas av beständighet, de är inte främmande för medvetandet och gör inte deras bärare till en inharmonisk personlighet. Vissa psykiatriker, till exempel D. A. Amenitsky, kallar detta slagidéer är "dominerande". Om en person har en dominerande idé blir han extremt målmedveten och är redo att göra vad som helst för att bevisa för andra att han har rätt.
Det är värt att notera att D. O. Gurevich ansåg att de dominerande idéerna inte kan kallas övervärderade i ordets fulla bemärkelse: de kan bara indikera en tendens till deras utseende. Forskaren trodde att övervärderade idéer alltid har karaktären av patologi och gör personligheten disharmonisk, vilket påverkar anpassningsförmågan och gör tänkandet inkonsekvent och saknar logik. Men med tiden kan den dominerande idén bli övervärderad, och detta är förknippat med utvecklingen av en psykisk sjukdom. Under vissa omständigheter kan detta utvecklas till delirium: omdömet börjar dominera psyket, underkuvar patientens personlighet och blir ett symptom på en allvarlig psykisk störning.
Övervärderade och galna idéer: finns det en tydlig linje?
Det finns ingen konsensus i frågan om förhållandet mellan galna och övervärderade idéer. Det finns två huvudståndpunkter i denna fråga:
- vanföreställningar, övervärderade idéer och dominerande idéer är oberoende symptom;
- det är ingen skillnad mellan galna och övervärderade idéer.
Varför uppstod en sådan osäkerhet och vad tycker den moderna psykiatrin om detta? Övervärderade idéer och nonsens har ingen entydig definition, och det är nästan omöjligt att dra en tydlig gräns mellan dem. Av det härDärför, i den vetenskapliga litteraturen och forskningen, förväxlas dessa begrepp ofta med varandra och anses synonyma. Till exempel anses huvuddragen i övervärderade idéer vara en dominerande plats i psyket, en ljus känslomässig färgning, förmågan att avråda patienten från idéns riktighet, såväl som dess begriplighet för andra. Men de två första tecknen är också karakteristiska för vanföreställningar. Vissa patienters vanföreställningar kan också verka förståeliga och till och med rationella. Därför kan vi tala med full tillförsikt om endast ett differentiellt tecken: förmågan att övertyga patienten om att hans idé är felaktig. Syndromet med övervärderade idéer kännetecknas av allt ovanstående, förutom patientens orubbliga övertygelse om att han har rätt. Vid delirium är det omöjligt att övertyga en person. Om patienten är säker på sin irrationella övertygelse kan vi dra slutsatsen att han är vanföreställning.
Skäl till utseende
Forskning visar att två faktorer räcker för att utlösa ett symptom:
- En persons personlighetsdrag, det vill säga en tendens till övervärderade idéer. Som regel har patienter hos vilka övervärderade vanföreställningar finns karaktärsaccentuering och uppblåsta värderingar. Det vill säga, en viss entusiasm är utmärkande för en person under hela livet.
- En viss situation som fungerar som en "trigger" för att starta bildandet av en övervärderad idé. Ofta är det psykotraumatiska situationer: om till exempel en anhörig till en person är allvarligt sjuk kan det varaen övervärderad idé om vården av den egna hälsan. Samtidigt bör en person i ett premorbidt (försjukligt tillstånd) ha oroliga och hypokondriska drag.
Sådan utvecklas syndromet med övervärderade idéer enligt samma lagar som alla neurotiska störningar. En person med en viss premorbid, som hamnar i en traumatisk situation, utvecklar en viss idé, som samtidigt inte står i konflikt med redan existerande värderingar och övertygelser.
Content
Supervärda idéer, som klassificeras nedan, är av stor variation. De vanligaste sorterna är:
- Uppfinningsidéer. Patienten tror att han kan uppfinna någon enhet som kommer att förändra mänsklighetens liv. En person är redo att ägna all sin tid åt skapandet av sin uppfinning. Intressant nog ger en sådan entusiasm ofta goda resultat.
- Idéer om reformism. Sådana idéer kännetecknas av det faktum att patienten är säker på att han vet hur man kan förändra världen till det bättre.
- Tanken på äktenskapsbrott. En person är säker på att hans partner är otrogen mot honom. Samtidigt görs mycket ansträngningar för att bevisa denna idé. Att vara för välvårdad, vara sen på jobbet i fem minuter eller till och med titta på en film med en stilig skådespelare kan betraktas som bevis på otrohet.
- Hypokondriska övervärderade och tvångsmässiga idéer. En person tror att han är sjuk med en farlig sjukdom. Om läkarna inte hittar bekräftelse på denna tanke, dåpatienten kommer att gå till nya sjukhus och genomgå dyra diagnostiska procedurer för att bevisa sitt fall.
Crazy Ideas Nyckelfunktioner
I vissa fall kan en övervärderad idé, vars exempel ges ovan, bli vanföreställningar. Villfarelse är en uppsättning bedömningar som inte har något med verkligheten att göra. Galna idéer tar helt över patientens sinne, samtidigt som det är omöjligt att övertyga honom.
Innehållet i galna idéer är alltid kopplat till de händelser som omger patienten. Samtidigt varierar innehållet i idéer från epok till epok. Så under tidigare århundraden var mystiska idéer förknippade med häxkonst, besatthet, korruption, onda ögat eller kärleksbesvärjelser mycket vanliga. Idag betraktas sådana idéer som arkaiska former av villfarelse. På 1800-talet dök det upp vanföreställningar hos patienter, vars huvudinnehåll var självanklagelse och tankar om sin egen syndighet. I början av 1900-talet dominerade hypokondriska idéer, liksom idéer om utarmning. Nuförtiden har patienter ofta idéer om förföljelse av säkerhetstjänsten, en vanföreställning rädsla för psykotropa vapen och till och med idéer om att världen kommer att förstöras på grund av operationen av hadronkollideren. Vanföreställningar om besittning har ersatts av vanföreställningar om påverkan från utomjordingar från andra planeter.
Det är värt att notera att om uppkomsten av övervärderade idéer är nära relaterade till händelser i patientens liv, då i närvaro av vanföreställningar, avgöra varför idéerna har ett visst innehåll,inte alltid möjligt.
Grundläggande former av vanföreställningar
Baserat på mekanismerna för utveckling av vanföreställningar finns det tre huvudformer av vanföreställningar:
- Vanföreställningar. Samtidigt utvärderar patienterna vad de uppfattar på ett märkligt sätt. Det får en ny innebörd och inspirerar till rädsla, ångest och till och med skräck.
- Vanföreställning, uttryckt i att ovanliga tankar eller idéer plötsligt dyker upp. Sådana idéer kanske inte har något med verkligheten att göra: till exempel bestämmer patienten att han är messias och måste rädda världen från en säker död. Samtidigt, under inflytande av denna typ av idéer, sker ofta en omvärdering av patientens hela tidigare liv.
- Vanföreställningar. En person är säker på att han har förstått meningen med allt som finns. Samtidigt förefaller hans verklighetsförklaringar för andra konstiga, pretentiösa och inte underbyggda av några fakta.
Delirium kan åtföljas av hallucinationer: i dessa fall kallas det "hallucinatoriska vanföreställningar". Övervärderade idéer åtföljs aldrig av hallucinationer. Som regel uppstår detta symptom hos patienter som lider av schizofreni.
Innehåller galna idéer
Följande typer av vanföreställningar är vanligast inom psykiatri:
- Querulant nonsens. Patienten är benägen för rättstvister, vädjar till domstolarna för att bevisa sin sak, skriver många klagomål till olika myndigheter. Samtidigt kan han klaga till exempel på grannar som bestrålar honom från sin lägenhet eller till och med vill döda honom.
- Nonsens av reformism. Baserat på mycket märkliga och ovanliga idéer försöker patienten förändra den politiska strukturen i landet (eller till och med världen) eller samhällets sociala struktur.
- Nonsens påhitt. Patienter ägnar sina liv åt att skapa någon form av mekanism, såsom en teleporter, tidsmaskin eller evighetsmaskin. Samtidigt kan den grundläggande omöjligheten att uppfinna sådana enheter inte stoppa en person. En betydande del av familjens budget kan spenderas på inköp av nödvändiga delar: en person kan lätt lämna sina barn utan det mest nödvändiga, bara för att "liva liv" sin skapelse.
- Religiöst nonsens. Patienter har en mycket speciell förståelse för religion. Till exempel, en person med religiösa vanföreställningar anser sig vara en Guds son eller en ny reinkarnation av Buddha. Vid schizofreni upplever personen till och med övertygelsen att Gud regelbundet kontaktar, ger råd och vägleder dem.
- Megalomania, eller vanföreställningar om storhet. En person överskattar betydelsen av sin personlighet och tror att han har ett direkt inflytande på de händelser som äger rum i världen. Sådana patienter kan tro att det var de som orsakade jordbävningen på en annan kontinent eller fick planet att krascha.
- Erotiskt nonsens. Samtidigt är svartsjukans delirium inneboende hos män, och kärleksdelirium, eller erotomani, observeras oftare hos kvinnor. Villfarelsen av svartsjuka uttrycks i en fast tro på en partners otrohet. I närvaro av en övervärderad idé med liknande innehåll kan en person vara övertygad om att han har fel, men med delirium är det omöjligt att göra detta. Patienterkan vara övertygad om att partnern lyckats lura dem genom att gå ut i några minuter för bröd. Med erotomani är patienten säker på att en annan person har romantiska känslor för honom. Som regel känner denna person inte ens patienten: det kan vara en showbusinessstjärna, en politiker, en skådespelare etc. I ett kärleksdelirium finns det en orubblig övertygelse om att föremålet för villfarelse skickar honom hemliga tecken under hans tid. talar eller informerar krypterad information i sina publikationer eller intervjuer.
Patologiska förföljare har en speciell plats: patienter har en önskan att skada sina imaginära motståndare.
Därmed kan det noteras att det inte alltid är möjligt att innehållsmässigt skilja vilken patient som har vanföreställningar och vilken som har en övervärderad idé. Psykiatrin föreslår att man fokuserar på vilken roll idén spelar i patientens sinne och om det är möjligt att få honom att tvivla på sin egen övertygelse.
Kroniska och akuta vanföreställningar
Det finns två huvudformer av delirium - akut och kronisk. Naturligtvis, i kronisk delirium, följer symtomen patienten under lång tid och försvinner under påverkan av läkemedelsbehandling. Vid akut delirium utvecklas symtomen plötsligt och ganska snabbt.
Kroniskt delirium har ett antal ganska obehagliga konsekvenser, som inkluderar:
- Bedrägeri. Vanföreställningar kan få patienten att lura andra för att bevisa sin egen sak. Oftapatienter som tror på sin egen messianism organiserar hela sekter och samlar in ganska imponerande "bidrag" från flocken.
- Falskt vittnesmål i domstol: patienten är övertygad om att han talar sanning, samtidigt som han enkelt kan bekräfta sitt fall på en lögndetektor.
- Vagrancy: under påverkan av vanföreställningar kan patienten börja leda en marginell livsstil.
- Utvecklingen av inducerat (inducerat) delirium hos patientens familjemedlemmar. Närstående personer kan ansluta sig till patientens vanföreställningar, särskilt om de är ganska lättpåverkade, suggestible personer.
Dessutom kan patienten, under påverkan av vanföreställningar, begå ett allvarligt brott, till exempel att döda en person, och bestämma sig för att han inkräktade på hans eller sina nära och käras liv. Ofta begås mord av patienter som lider av vanföreställningar om svartsjuka, som starkt tror på en partners otrohet. Samtidigt kan aggression riktas både mot den "förändrade" partnern och mot den med vilken sveket påstås ha inträffat. Dessutom, under påverkan av vanföreställningar, kan en person begå självmord: detta händer ofta med vanföreställningar om självanklagelse. Därför, om en patient har en galen övervärderad idé, bör behandlingen vara omedelbar: annars kan en person skada sig själv och omgivningen. Som regel utförs terapi på specialiserade medicinska institutioner, där patienten vistas under överinseende av specialister dygnet runt.
Överlägsna och galna idéer har mycket gemensamt. De intar en dominerande plats i patientens sinne, får honom att agera på ett visst sätt.sätt påverka anpassningen i samhället. Delirium anses dock vara en allvarligare störning: om en person i närvaro av en övervärderad idé kan övertygas om att han är vanföreställning, försvinner vanföreställningar först efter läkemedelsbehandling. Samtidigt framstår delirium alltid som ett av symptomen på en allvarlig psykisk störning, medan övervärderade idéer även kan dyka upp hos friska människor. Idéer som har karaktären av övervärde kan utvecklas med tiden och få drag av delirium, så deras utseende kräver en omedelbar vädjan till specialister inom området psykiatri och psykoterapi.
