Varje år ökar antalet personer som får diagnosen hypertoni snabbt. Och det är bara den officiella statistiken. Och en tredjedel av dem hade redan en hypertensiv kris. Vad det är, du behöver inte bara känna till patienter utan också människor som inte lider av högt blodtryck för att hjälpa sina nära och kära och vänner att övervinna denna svåra period.
Alla vet att den kliniska bilden av denna sjukdom kännetecknas av högt blodtryck på grund av ett brott mot mekanismerna för reglering av denna process. Och själva krisen är en allvarlig manifestation av sjukdomen, som kan leda till oåterkalleliga konsekvenser.
Orsaker till högt blodtryck
I de flesta fall blir neuropsykisk stress och stressiga situationer som fortsätter under lång tid en förutsättning för utveckling av hypertoni. Därför, om en persons arbetsaktivitet bedrivs ikonstant känslomässig stress, risken för sjukdom är mycket hög.
Hypertoni är ofta resultatet av en hjärnskakning. Dessutom kan sjukdomen inte uppträda omedelbart efter skadan, utan efter några veckor eller till och med månader. Därför associerar många patienter inte ens en hjärnskakning med uppkomsten av hypertoni.
Äftligt anlag är också en av de första platserna i listan över orsaker till denna sjukdom. Så, om någon i familjen hade högt blodtryck, kan sjukdomen manifestera sig hos arvingarna, oavsett ålder och livsstil. Därför bör personer i denna riskgrupp tänka på att förebygga sjukdomen redan innan de första symtomen debuterar.
En annan orsak till högt blodtryck är åldersrelaterad fysisk inaktivitet, där det i människokroppen, på grund av åldrandeprocessen, sker en kränkning av kroppens vitala funktioner, varav en är blodcirkulationen. Mot bakgrund av denna naturliga process kan ateroskleros uppstå, vilket kan förvärras av högt blodtryck. Faran med sjukdomen ligger i det faktum att blodflödet till de vitala organen minskar avsevärt. Och om det finns aterosklerotiska avlagringar i kärlen, så kallade plack, är en stroke och till och med hjärtinfarkt möjlig.
För det rättvisa könet är en farlig period när högt blodtryck kan uppstå tiden för omstrukturering av den kvinnliga kroppen under klimakteriet. Dessutom ökar risken flera gånger vid överdrivet s altintag ochröker.
Hypertonisymptom
Ett av de första symptomen som du kan känna igen sjukdomen på är naturligtvis högt blodtryck. Hos en frisk person bör dessa indikatorer inte överskrida gränsnormen i vila 130/85. Med emotionell stress eller fysisk ansträngning kan dessa värden öka med 10-15 enheter, men efter några minuters vila bör de återgå till det normala. Hos patienter med högt blodtryck överstiger blodtrycket de tillåtna siffrorna även i ett lugnt tillstånd, och i stressiga situationer ökar indikatorerna avsevärt.
Förutom högt blodtryck kännetecknas sjukdomen av huvudvärk. Detta beror på spasmer och förträngning av hjärnans kärl. Ofta klagar patienter också över tinnitus, allmän svaghet, suddig syn, frekvent yrsel och en känsla av tyngd i huvudet. Och alla dessa tecken visas redan i det inledande skedet av hypertoni. Om du känner ens ett av dessa symtom i kombination med högt blodtryck, bör du omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp för att förhindra fortsatt utveckling av sjukdomen. Försummelse av behandling i det inledande skedet av utvecklingen av hypertoni kan leda till att en hypertensiv kris kommer att uppstå. Vad det är och vilka konsekvenserna kan bli är det nödvändigt att förstå mer i detalj.
Så vad är det?
Under detta skrämmande begrepp "hypertensiv kris", vars orsaker vi undersökte, menar läkare en plötslig försämring av tillståndet hos en patient med högt blodtryck, där blodtrycksindikatorerna är på nivån220/120 och uppåt. Om en person i ett sådant tillstånd inte får den första nödvändiga medicinska hjälpen kan sjukdomen leda till oåterkalleliga konsekvenser, såsom stroke, hjärtinfarkt etc. Men med tanke på nivån på modern medicinsk utrustning är sådana komplikationer mycket sällsynta idag.
Även om krisen lyckades stoppa hemma, är det nödvändigt att konsultera en läkare samma eller nästa dag. Specialisten kommer att vidta alla nödvändiga åtgärder för att undersöka tillståndet och förskriva systematisk terapi, vilket kommer att undvika att sådana situationer uppstår.
Mekanism för uppkomsten av hypertensiv kris
Precis som hypertoni uppstår en hypertonisk kris eftersom balansen mellan vaskulär tonus och minutvolymen av blod, som trycks in i kärlbädden av hjärtat, störs. I ett kristillstånd hos en patient med tillräckligt kraftfulla hjärtsammandragningar uppstår en spasm av små arterioler (kärl). Konsekvensen är en ökning av blodtrycket till mycket höga nivåer och en kränkning av leveransen av den erforderliga mängden syre till vävnader och organ. Det är den senare faktorn som förklarar den frekventa utvecklingen av ischemiska komplikationer, såsom stroke och hjärtinfarkt.
Exogena orsaker till hypertensiva kriser
Även en lätt ökning av blodtrycket kan tyda på att hypertoni börjar utvecklas. Risken med denna sjukdom är främst förknippad inte ens med förekomsten av kriser, utan med deras konsekvenser. Därför, för attför att förhindra försämring av patientens tillstånd är det värt att om möjligt utesluta dess främsta exogena orsaker.
Driften för utvecklingen av en hypertensiv kris är ofta psyko-emotionell stress och stort fysiskt överarbete. Därför bör patienter med högt blodtryck vara mer uppmärksamma på sitt livs rytm och ibland till och med ge upp sin favoritsport eller ansvarsfullt arbete.
För att minska risken för en hypertensiv kris är det nödvändigt att ompröva inte bara dina livsprioriteringar utan även din egen kost. Pålitligt s alt bör uteslutas från det eller så bör konsumtionen minskas till ett minimum. När allt kommer omkring är det denna komponent i alla rätter som förhindrar avlägsnande av vätska från kroppen, vars mängd också måste minskas. Även i det inledande skedet av hypertoni bör volymen av drycker och vatten minskas, särskilt kaffe.
Inte så ofta kan en hypertensiv kris också vara resultatet av irrationell terapi. Oftast blir patienter som försummar läkares rekommendationer och självständigt avbryter intaget av blodtryckssänkande läkemedel gisslan av denna situation. En kris kan också uppstå när adrenerga läkemedel administreras mot bakgrund av långvarig användning av sympatolytika. Därför är det viktigt när du kontaktar en specialist att rapportera de läkemedel som användes under föregående period.
Endogena faktorer vid uppkomsten av kriser vid hypertoni
Om vi utesluter orsakerna till hypertensiv kris, som beror på yttre faktorer, är det möjligt att endogena effekter inte kan förhindras. Så,till exempel är patienter med kranskärlssjukdom i riskzonen, särskilt under perioder av dess exacerbation. Denna lista kompletteras med de som lider av cerebrovaskulära störningar, smärtsyndrom av olika ursprung, etc.
Om vi tar hänsyn till ålderskriteriet för riskgruppen, så inkluderar det människor i andra halvan av livet, från cirka 35 år. Exacerbationer av fokala infektioner kan också provocera fram en hypertensiv kris, vilket är förståeligt. I själva verket, vid tidpunkten för utvecklingen av den inflammatoriska processen, är alla kroppens krafter inriktade på att stoppa fokus, vilket gör aktiviteten hos andra vitala organ och system oskyddad.
Den här sjukdomen är särskilt farlig för kvinnor. Hypertoni kan sakta utvecklas under många år och manifesteras under åldersrelaterade hormonella förändringar.
Klassificering av hypertensiva kriser
I dag används i medicinsk praxis uppdelningen av kriser vid hypertoni i två huvudtyper. Den första beror på en överdriven frisättning av adrenalin och visar sig när arteriell hypertoni precis börjar utvecklas. Denna typ av kris kännetecknas av en ökning av systoliskt blodtryck. Varaktigheten av detta tillstånd kan beräknas både i minuter och timmar. Det kännetecknas av sådana kliniska manifestationer som huvudvärk, darrningar i kroppen, hyperemi och lokal hyperhidros i huden, snabb puls och högt systoliskt tryck. Krisen stoppas tillräckligt snabbt och leder inte till särskilt allvarliga konsekvenser.
Den andra typen utvecklas oftast hos personer som lider av avancerade stadier av arteriell hypertoni,och det beror på en stor mängd noradrenalin i blodet. Den kliniska bilden av detta tillstånd kännetecknas av en kraftig ökning av diastoliskt tryck, i sällsynta fall även systoliskt. Patienter klagar över svår huvudvärk, dimsyn, slöhet, kräkningar och illamående. Detta tillstånd kan till och med pågå i flera dagar. Och om inte åtgärder vidtas för att stoppa krisen är det helt enkelt omöjligt att förutse hur svåra konsekvenserna blir. Faktum är att vid denna tidpunkt, när arteriell hypertoni är i den akuta fasen, kan inte bara cirkulationsstörningar i hjärnan med karakteristiska symtom eller en sann stroke utvecklas, utan även njurskador, vänsterkammarsvikt, hjärtinfarkt.
Klinisk bild
Karakteristiska symtom för detta farliga tillstånd är en skarp smärta i den occipitala delen av huvudet. Tillståndet förvärras av en känsla av stark pulsering i tinningområdet, samt illamående och kräkningar, vilket inte ger lindring. De flesta patienter har en orimlig känsla av rädsla och ångest även av minsta anledning, hyperemi och svullnad i ansiktet kan också uppstå och synen kan försämras. Dessutom, under en hypertensiv kris, uppstår olika neurologiska störningar, som åtföljs av dissociation av reflexer.
Beroende på kränkningen av typen av hemodynamik, varianten av ökningen av blodtrycket och den patofysiologiska mekanismen för utvecklingen av en akut manifestation av hypertoni, kan symtomen vara mer omfattande. Det är därför det är så viktigt närdet första av ovanstående symtom sök kvalificerad hjälp och förhindra alla möjliga konsekvenser.
Komplikationer
Om hypertoni diagnostiseras bör behandlingen påbörjas omedelbart, eftersom denna sjukdom kan orsaka många allvarliga åkommor. På grund av en hypertensiv kris kan patienten utveckla akut vänsterkammarsvikt, akut ischemisk stroke, hjärtinfarkt, hemodynamisk angina, njursvikt och många andra allvarliga sjukdomar. Alla dessa komplikationer kan inte bara avsevärt undergräva människors hälsa, utan också orsaka dödsfall.
Behandling av hypertensiva kriser
Ofta, när en person har en hypertensiv kris, vad det är och vilka åtgärder som bör vidtas, vet han helt enkelt inte. Och han uppfattar sitt tillstånd som en naturlig manifestation av högt blodtryck. Och så ångrar han sin slarv. För att inte hamna i en sådan situation bör patienten och hans familj ta reda på vilken typ av vård som ska ges för en hypertensiv kris och vilka läkemedel som alltid ska finnas i hemläkarskåpet. Sådan framförhållning kan inte bara lindra tillståndet och förhindra komplikationer, utan ibland även rädda ett liv.
Naturligtvis kräver en hypertonisk kris oavsett svårighetsgrad, typ och uppkomst en differentierad behandlingsalgoritm, så du bör omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp. Och medan ambulansteamet inte har kommit, är det nödvändigt att lindra tillståndet så mycket som möjligtpatient, vilket ger honom sängläge och fullständig vila. Om blodtrycksindikatorerna är i den kritiska zonen är det nödvändigt att försöka stabilisera kärlsystemet med hjälp av mediciner. Men det är värt att komma ihåg att sänkning av blodtrycket bör ske gradvis för att undvika akuta vaskulära olyckor. Under de första 60 minuterna bör indikatorerna minskas med 15-20% och under de kommande 2-6 timmarna bringa blodtrycksvärdet till 160/100 mm Hg. Konst. Endast en sådan algoritm i en hypertensiv kris kommer att möjliggöra stabilisering av patientens tillstånd utan att skada hans hälsa.
I en okomplicerad kris används läkemedlet "Nifedipin", som blockerar kalciumkanaler, lindrar spasmer och vidgar blodkärlen. Används även vasodilatorer som minskar belastningen på hjärtat, såsom Diazoxide och Sodium Nitroprusside. Som ACE-hämmare används läkemedlen Captopril och Enalapril. Naturligtvis kan andra grupper av läkemedel användas för att stoppa krisen, men de, liksom behandlingen av hypertoni, bör ordineras direkt av läkaren.
När det gäller symtomatisk behandling av hypertensiva kriser, inkluderar den införandet av antiarytmiska, smärtstillande, antianginala, lugnande, antiemetika, såväl som diuretika och hjärtglykosider. Läkare rekommenderar syrgasbehandling och distraktionsbehandlingar som senapsplåster och varma fotbad.
Hypertonibehandling
Eftersom en hypertensiv kris inte är något annat än en exacerbation av hypertoni, är det värt att veta hur man behandlar dentill varje. Och det första att börja med är en vädjan till en kardiolog, eftersom det är denna specialist som kommer att kunna berätta i vilket utvecklingsstadium sjukdomen för närvarande befinner sig. Hypertoni behandlas inte bara med mediciner, utan denna process består av en uppsättning åtgärder som syftar till att stabilisera blodtrycket och förebygga kriser.
Efter att ha mottagit resultatet av undersökningen kommer läkaren att ordinera en behandling som kan upprätthålla norm alt blodtryck. För detta kan b-blockerare användas som minskar hjärtfrekvens och kärlmotstånd, såsom Metoprodol, Visken, Atenolol med flera. En annan grupp läkemedel för att sänka blodtrycket är ACE-hämmare – hämmare som blockerar produktionen av renin. Det inkluderar Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Ofta ordineras en patient med högt blodtryck diuretika, som tar bort överflödig vätska från kroppen. Dessa mediciner bör dock hanteras med extrem försiktighet eftersom många av dem kan läcka ut nyttigt kalium.
Det är helt omöjligt att bli av med högt blodtryck, eftersom väggarna i blodkärlen har anpassat sig till högt tryck under lång tid, och därför kommer det inte att vara möjligt att återställa dem till sin tidigare form. Därför är det, förutom systematisk terapi, nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycksindikatorer och, vid rätt tidpunkt, snabbt svara på akuta manifestationer av sjukdomen.
Förebyggande av högt blodtryck och hypertensiva kriser
Om vi tar med i beräkningen att hypertonikrisen är högt blodtrycks "skapelsebarn" då deras förebyggande åtgärdernästan identisk. Och första platsen i denna lista är naturligtvis upptagen av en rationell regim av vila och arbete. Om möjligt bör utmattande fysisk ansträngning undvikas och den förbrukade styrkan bör kompenseras av en fullvärdig sund sömn. Detta är särskilt viktigt för dem som redan lider av högt blodtryck och vill förhindra en eventuell hypertonisk kris. Vad det är, kan du lära dig av din egen erfarenhet om du missbrukar alkohol och nikotin, så dessa dåliga vanor bör överges omedelbart. Det är också värt att se över den dagliga kosten, exkludera bordss alt från den, samt fet och kryddig mat.
Dessutom, om hypertoni redan har uppstått, bör behandlingen utföras strikt i enlighet med läkarens instruktioner och sluta inte ta blodtryckssänkande läkemedel på egen hand. Den senare åtgärden kan provocera kroppen att reagera på drogabstinens med en hypertensiv kris.
