Det finns många läkemedel som har antihypertensiva effekter. Läkemedel som sänker blodtrycket används vanligtvis i kombination och systematiskt (1-2 gånger om dagen). Således behandlas hypertoni. I vissa fall fungerar inte konventionella blodtrycksmediciner. Då används starkare mediciner, som natriumnitroprussidlösning. Detta läkemedel används inte systematiskt och utan allvarligt behov. Det är inte det valda läkemedlet för behandling av arteriell hypertoni, såväl som kronisk hjärtsvikt. Det används endast i nödfall, när människokroppen inte svarar på andra läkemedel som sänker blodtrycket (diuretika, ACE-hämmare). Natriumnitroprussidlösning kan inte administreras självständigt utan läkares ordination.
Vilken effekt har läkemedlet på kroppen?
Drog "Sodium Nitroprusside" (formel - C5FeN6Na2O) tillhör gruppenperifera vasodilatorer. Det presenteras av substans av mörkröd färg i form av kristaller eller pulver. Men när man förbereder det späds det ut med vatten och används endast i flytande form. På grund av det faktum att ämnet innehåller en nitrosogrupp, orsakar användningen av läkemedlet vasodilatation. Detta händer enligt följande: denna kemiska förening, när den kommer in i kroppen, förvandlas till kväveoxid och aktiverar enzymet - guanylatcyklas. Som ett resultat förstärks bildningen av cGMP, vilket tenderar att ackumuleras i kärlens glatta muskler och orsakar dess avslappning. Baserat på detta har läkemedlet "Sodium Nitroprusside" följande effekter: arterio- och venodilaterande, såväl som hypotensiv. Tack vare detta blir kärlsystemets arbete snabbt bättre. Dessutom fungerar lösningen som hjärtglykosider, det vill säga den minskar myokardens syrebehov. Denna effekt uppnås genom att minska pre- och afterload.
Indikationer för användning av medicinen
Det bör förstås att läkemedlet endast används i akuta fall för allvarliga sjukdomar och kroppens motståndskraft mot andra grupper av läkemedel. Indikationer för användning av läkemedlet kallas:
- Akut hjärtsvikt. I synnerhet avser detta utvecklingen av lungödem (hjärtastma). Läkemedlet förhindrar snabbt detta tillstånd i avsaknad av effekten av diuretika.
- Kronisk hjärtsvikt allvarlig. Extrema stadier av CHF (2 b, 3) är det intealltid behandlingsbar. Därför, med resistens mot andra läkemedel och ett allvarligt tillstånd hos patienten, ordineras perifera vasodilatorer.
- Akut kranskärlssyndrom. I vissa fall används läkemedlet för hjärtinfarkt för att lindra trycket i hjärtats kärl, samt för att undvika utveckling av kardiogen chock.
- Arteriell hypertoni svarar inte på traditionell behandling. Kärlvidgande medel kan användas för feokromocytom, paroxysmala kriser, såväl som utveckling av allvarliga komplikationer orsakade av en kraftig ökning av blodtrycket (stroke, psykogena störningar, hjärtinfarkt).
- Ergotförgiftning. Denna växt orsakar en skarp vasospasm, som kan försvagas med hjälp av natriumnitroprussidmedicin. Instruktioner för användning som ingår i förpackningen bör studeras väl av akutläkare och återupplivningspersonal.
Kontraindikationer och biverkningar
Läkemedlet ska inte användas vid hemorragisk stroke eller efter det. Det är kontraindicerat hos personer som lider av kronisk njursvikt och hypotyreos. Det rekommenderas inte heller för personer med ökat intrakraniellt tryck. Användning av läkemedlet är förbjudet för barn, gravida kvinnor och personer i hög ålder. En annan kontraindikation är intolerans mot den aktiva substansen med utveckling av allergiska reaktioner.
Bland biverkningarna från användningen av läkemedlet "Nitroprussidnatrium" är det värt att lyfta fram en kraftig minskning av blodtrycket (i det här fallet måste du omedelbartsluta administrera det), ökad hjärtfrekvens, yrsel, allmän svaghet och illamående.
Kemisk reaktion med natriumnitroprussid
Förutom att ge en terapeutisk effekt används substansen natriumnitroprussid i kemiska reaktioner. Om den blandas med en ketonkropp (aceton) och placeras i en alkalisk miljö kan en fantastisk färgförändring av denna förening ses. För sådana transformationer används 4 provrör. Endast 1 ämne placeras i varje - natriumnitroprussid, aceton, alkali, ättiksyra. I det första fallet får den resulterande lösningen en ljus orange-röd nyans. Denna förening späds sedan med ättiksyra. Färgen ändras igen, den här gången blir vätskan mörkröd eller lila.
Drug "Nitroprusside sodium": bruksanvisning
För att kunna administrera medicin måste du få intravenös åtkomst. Omedelbart innan infusionen av läkemedlet påbörjas måste det spädas i en 5% glukoslösning. För att göra detta dras 1 ampull av läkemedlet i en spruta och späds i 5 ml vätska. Den resulterande blandningen injiceras i en flaska med 5% glukos för att lösas upp igen. Därefter väljs den nödvändiga dosen. Det varierar från 0,3 till 8 mcg per 1 kg kroppsvikt. Injektionen görs genom systemet. Det bör startas med en liten dos, gradvis öka den under kontroll av vitala tecken (BP, hjärtfrekvens, puls). Det är också nödvändigt att fastställa en acceptabel infusionshastighet på 2,5-3 mcg/kg per minut. Dosering beror påtidpunkt för läkemedelsadministrering. Vid långvarig infusion är det nödvändigt att övervaka nivån av cyanid som innehåller natriumnitroprussid i medicinen. Instruktioner för användning av läkemedlet måste följas strikt.
Interaktion med andra droger
Användning av läkemedlet och andra blodtryckssänkande läkemedel rekommenderas inte, eftersom ett tillstånd av chock kan utvecklas. Du bör vara medveten om att användningen av p-piller minskar effekten av medicinen. När du kombinerar läkemedlet med läkemedlet "Dobutamin" är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens vitala tecken (eventuellt reducerat tryck, stopp i lungornas kärl, samt en ökning av hjärtminutvolymen).
