Homans symptom är ett av de ledande symptomen för att upptäcka tromboflebit i djupa kärl i de nedre extremiteterna. Det hjälper att ställa en diagnos under de första 2-4 dagarna från början av processen. Tromboflebit är ett ganska akut problem, enligt statistik lider 1/5 av befolkningen av sjukdomen. Det kännetecknas av inflammation i venerna (flebit), försämrat blodflöde och bildandet av blodproppar inuti kärlbädden.
Ytlig och djup tromboflebit
Ytlig tromboflebit förekommer ofta i området med åderbråck och kan upptäckas visuellt. Med ytlig inflammation lider kärlen som ligger mellan huden och musklerna. Det finns akut smärta längs den skadade venen, hudrodnad och feber. Vid palpation upptäcker läkaren komprimerade knölar vid trombens fäste. Oftast är diagnosen inte svår.
En annan situation uppstår med djup tromboflebit, eftersom venerna inuti musklerna är osynliga. Cirka 50 % av patienterna inser inte ens att de har tromboflebit. Med kroniskaI processen förstörs venklaffar, hudpigmentering uppträder och trofiska sår kan uppstå. Djup trombos kan misstänkas av följande tecken:
- dragsmärtor i underbenets muskler, förvärras av långvarigt stående eller när benet sänks ner;
- fullhetskänsla i benen;
- bensvullnad;
- härdning av subkutan vävnad.
Vid undersökning är Homans symptom positivt - detta är det mest karakteristiska tecknet på inflammation och djup ventrombos. Det gör att du kan ställa en preliminär diagnos redan under den första undersökningen.
Hur diagnostiseras djup tromboflebit?
Homans symptom beskrevs av den amerikanske läkaren J. Homans 1934. För att bestämma djup tromboflebit läggs patienten på rygg, medan benet uppmanas att böja sig i knäleden i rät vinkel. Med fotens ryggrörelse (mot sig själv) ökar ömheten i benens bakmuskler kraftigt. Enligt författaren själv beror det positiva symtomet på Homans på kompression av de drabbade djupa venerna av musklerna.
Mätning av omkretsen av höger respektive vänster underben hjälper diagnosen, den drabbade extremiteten kommer att ha en större diameter.
Symtomen på Homans är inte det enda tecknet på sjukdomen. Vid undersökning avslöjas ökad hudkänslighet, smärta vid pressning av underbenet i anteroposterior riktning (Moses symptom), lokal smärta vid känsla av underbens inre och bakre yta. Den lokala temperaturen stiger.
Instrumentelldiagnostiska metoder: vaskulärt ultraljud, duplexskanning, reovasografi.
Differentialdiagnos
Symtom som liknar tromboflebit kan förekomma med andra sjukdomar i benen. Puffiness i de nedre extremiteterna observeras med lymfhostas, cirkulationssvikt, traumatisk skada, artros i knälederna. I dessa fall är Homans symptom negativt.
Ibland uppstår ömhet och svullnad även efter en mindre skada, särskilt i hög ålder. Så snart en person gör en besvärlig rörelse, hoppar eller springer, uppstår ett hematom mellan musklerna. Efter några dagar går det ner till anklarna, benet blir blåaktigt på denna plats.
Eftersom det finns ett stort antal sjukdomar som åtföljs av svullnad och smärta i benen, försumma inte råden från en kirurg. Det är han som kommer att ta reda på orsaken till patologin.
