Mer än 60 miljoner kvinnor i världen föredrar intrauterint preventivmedel som preventivmedel. Vilka intrauterina enheter är bättre, hur länge är de installerade, är denna procedur smärtsam? Dessa frågor är av intresse för många kvinnor.
marinklassificering
Denna typ av preventivmedel används av mer än 16 % av ryska kvinnor i fertil ålder. För att ta reda på hur bra en intrauterin enhet är, vilken som bäst skyddar mot graviditet, behöver du veta vilka spiraler som kan köpas på hemmamarknaden.
Det finns flera varianter av spiral:
- icke-drog;
- medicinsk första generation - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- drog tredje generationen - Mirena.
De första är gjorda av syntetiska material med tillsats av bariumsulfat. De finns i olika former: T-formade eller S-formade. Dessa är ineffektiva intrauterina enheter. Recensioner av läkare rapporteraratt de inte används för närvarande på grund av frekventa inflammatoriska komplikationer efter deras injektioner.
Den andra gruppen representeras av spiraler (intrauterina preventivmedel) som innehåller koppar, guld, silver. I det här fallet är närvaron av en metall eller en kombination av flera möjlig: stången är silver och lindningen är koppar. Intrauterina enheter med silver och andra metaller korroderar inte, hjälper till att förhindra olika inflammationer i de inre könsorganen och placeras ganska länge - i 5 år.
Preventivmedel som tillhör den tredje gruppen liknar till formen de tidigare, men innehåller en behållare med syntetiskt gestagen, som frisätts i mikrodoser - upp till 20 mcg dagligen. Sådana spiraler placeras i 7 år. De har inte bara en preventiveffekt som förhindrar fastsättningen av ett befruktat ägg, utan används också för att behandla olika sjukdomar: endometrios, dysfunktionell livmoderblödning och under hormonersättningsterapi med östrogen för att förhindra endometriehyperplasi. Sådana spolar är lämpliga för kvinnor med religiösa fördomar, eftersom befruktning inte sker på grund av förändringar i hormonbalansen under påverkan av konstant frisättning av gestagener.
verkansmekanism
För att avgöra vilka spiraler som är bäst måste du veta hur de fungerar. Denna preventivmetod leder till det faktum att en specifik inflammation utvecklas som en reaktion på en främmande kropp: leukocytendometriell infiltration, morfologiska och funktionella förändringar som inte är typiska för den normala menstruationscykeln och där införandet av ett befruktat ägg är omöjligt.
Spiralen orsakar livmoderkontraktioner, förhindrar normal tillväxt av livmoderslemhinnan för äggimplantation, främjar perist altiken av äggledarna och påverkar spermier negativt med koppar-, guld- och silverjoner.
Man bör inte betrakta varje teori om preventivmedel som rådande, verkningsmekanismen består av flera komponenter.
Förmåner
För att ta reda på vilken intrauterin enhet som är bäst måste du bekanta dig med fördelarna med alla typer av spiral:
- effektivitet upp till 98 %;
- lätt att använda;
- minsta biverkningar;
- återhämtning av fertilitet efter avlägsnande av spiralen under den första månaden;
- lider inte av amning (ej lämplig för spiral med gestagener);
- introducerats sedan länge;
- lågpris;
- inget behov av dagliga piller och övervakning av användning vid användning av orala preventivmedel.
Flaws
Bland bristerna bör noteras dragsmärtor i nedre delen av buken, särskilt i början, kraftig menstruation, hög risk för inflammation, konstant kontroll av antennerna, restriktioner för unga kvinnor.
Kontraindikationer
Vilka spiraler är bättre: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Finns det kontraindikationer för en viss typ av spiral? Det bör noteras att det för alla typer finns relativa och absoluta kontraindikationer.
Absoluta kontraindikationer inkluderar en akut inflammatorisk process, onkologiska neoplasmer i livmoderhalsen och livmoderns kropp, blödning från slidan av oklar natur, en misstänkt eller befintlig graviditet. Med dessa symtom är införandet av en spiral strängt kontraindicerat.
Relativa kontraindikationer är symtom där införandet av spiralen är möjlig efter lämplig undersökning eller behandling, eller när preventivmedlet inte kommer att bidra till att processen fortskrider. Det här är:
• exacerbation av kroniska sjukdomar och sex månader efter behandling;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• cervicit, vaginit;
• kraftiga menstruationer, intermenstruella blödningar;• endometriehyperplasi eller polyper;
• myom med submukösa noder;
• vissa former av endometrios;
• missbildningar i livmodern: underutveckling, onormal struktur;• förändringar i livmoderhalsen, där införandet av spiralen är omöjlig;
• ektopisk graviditet sex månader före introduktionen;
• utdrivning (självextraktion) av spiralen i historien;
• infektions- och inflammatoriska komplikationer efter abort under de senaste tre månaderna;
• om det finns många sexpartners;
• somatiska sjukdomar: kroniskainflammation, inkl. tuberkulos; anemi eller koagulopati; reumatisk hjärtsjukdom, valvulära defekter;
• allergi mot metalljoner;
• Westphal-Wilson-Konovalovs sjukdom - en ärftlig sjukdom där kopparmetabolismen störs;
• behandling med immunsuppressiva medel
I varje fall, efter klargörande av alla negativa faktorer och en grundlig undersökning, bestämmer läkaren möjligheten att använda spiralen. Apotek säljer olika intrauterina enheter. Bilder på paketen presenteras ovan. Deras kostnad varierar från 200 till 10 000 rubel.
Undersökning före isättning av spolen
Innan du använder denna preventivmetod behöver du en individuell konsultation med din gynekolog och de nödvändiga minimiundersökningarna:
- CBC;
- undersökning av njurfunktion;
- undersökning för syfilis, hepatit B och C, HIV-smitta;
- förlängd kolposkopi;
- Ultraljud av livmodern och bihang.
IUD-insättningstid
Enligt WHO:s experter kan spiralen sättas in vilken dag som helst, men de mest fördelaktiga dagarna är 4-7 dagar av menstruationscykeln. Detta beror på det faktum att livmoderslemhinnan vid den angivna tiden återställs efter endometrieavstötning, livmoderhalskanalen är på glänt, närvaron av menstruation är ett tillförlitligt tecken på frånvaro av graviditet och minimal blödning som uppstår efter injektionen inte skapa obehag för kvinnan.
Efter framkallad abort eller självabortEn spiral kan sättas in omedelbart eller inom 4 dagar om det inte finns några tecken på blödning eller inflammation.
Efter förlossning (inom 48 timmar) rekommenderas det inte att omedelbart sätta in spiralen, eftersom det finns stor sannolikhet för utdrivning av spiralen. Den bästa tiden är 6 veckor efter förlossningen.
Komplikationer
Komplikationer är möjliga omedelbart och efter ett tag efter att den intrauterina enheten har installerats. Vilket är bättre när det gäller ett minimum av obehagliga biverkningar? Ofta, efter införandet av spiralen, uppstår ett smärtsymptom, som kan vara i en timme. Detta rapporteras i recensionerna. Oftast försvinner obehag efter att ha tagit analgetika. Om smärtan inte lindras genom att ta smärtstillande och kramplösande medel, är ultraljud eller hysteroskopi nödvändigt för att fastställa korrekt införande av spiralen och för att diagnostisera närvaron av en spiral i livmodern eller utanför den (med perforering av livmodern under införandet).
IUD-utdrivning observeras oftast hos unga kvinnor som inte har någon form av spiral på grund av ökad uteruskontraktilitet. Det inträffar främst de första dagarna efter introduktionen. Dessutom beror frekvensen av denna komplikation på typen av spiral: kopparinnehållande sådana är självborttagna i 6-16% av fallen, gestageninnehållande sådana - i 3-6,5%. Med åldern, en ökning av antalet födslar och aborter, minskar sannolikheten för denna komplikation.
Inflammatoriska sjukdomar är komplikationer som observeras i 3,8-14,5 % av fallen med införandet av spiralen i den andra gruppen. Dessutom, om inflammation inträffar under de första 3 veckorna, kan dess förekomst associeras med införandet av IUD; om efter 3 månader, så är detta en nyuppkommensjukdom. Bildandet av en purulent tubovarial formation är den mest formidabla inflammatoriska komplikationen. Det inträffar vid långvarig användning av spiralen - mer än 6-7 år.
Blödning är möjlig under de första dagarna efter administrering (2, 1-3, 8 % av fallen) och stoppas genom utnämning av hemostatiska medel. Om blödningen fortsätter, åtföljs av smärta eller uppstår mellan mens och inte kan behandlas, måste spiralen tas bort.
I 0,5-2 % av fallen är graviditet möjlig. Detta inträffar med hel eller partiell utvisning av spiralen. Oftast slutar en sådan graviditet i spontanabort, även om kvinnan vill behålla den. Och vilka intrauterina anordningar som är bättre vad gäller komplikationer, hjälper gynekologen till att avgöra.
Effektiviteten av intrauterina preventivmedel
Många typer av spiraler ställer sådana frågor till en kvinna: hur undviker man komplikationer och vilken intrauterin enhet är bättre? Recensioner av läkare och patienter talar för koppar- eller silverinnehållande spiraler.
Tillsatsen av koppar och silver gjorde det möjligt att minska förekomsten av komplikationer med 2-10 gånger. Samtidigt är effektiviteten hos sådana spiraler 93,8%. Inerta spolar har en verkningsgrad på 91-93%. Kopparh altiga spiraler är för närvarande de mest accepterade på grund av deras låga komplikationsfrekvens och höga preventivmedelsaktivitet.
Hormonellt frisättande system "Mirena" är det mest effektiva preventivmedlet och anses vara nästan biologisktsterilisering, eftersom det har många åtgärder som syftar till att förhindra befruktning av ägget, fästa det vid endometriet, öka viskositeten hos slemmet i livmoderhalskanalen för att skydda spermier från att komma in i livmodern.
Vi undersökte de positiva och negativa effekter som den intrauterina enheten har. Vilket är bättre att lägga? Detta problem bör lösas tillsammans med gynekologen. Detta bestämmer priset som kvinnan förväntar sig, och de indikationer som läkaren avslöjar efter undersökningen.
