Behandling av patologier av otorhinolaryngologisk karaktär kräver ett integrerat tillvägagångssätt. För närvarande är ett av de mest effektiva sätten att rengöra näsan och närliggande bihålor från exsudat Proetz-rörelsemetoden. Behandlingsproceduren är icke-invasiv och har ett minimum av kontraindikationer. Samtidigt, enligt läkares åsikter, är spolning med Proetz-rörelsemetoden ett mycket effektivt sätt att rengöra hålrum från patologiskt innehåll. För inte så länge sedan, med bihåleinflammation, för att pumpa ut pus, gjordes en sinuspunktion. Nu tillgrips en så drastisk åtgärd mycket mindre ofta, och föredrar tvättning.
Käran i metoden
Metoden uppfanns av den amerikanske läkaren Arthur Proetz. Metoden är uppkallad efter honom.
I praktiken används ofta ett annat namn för proceduren - "gök". Att förflytta sig längs Proetz innebär att gummislangar förs in i näsgångarna. En av dem är fylld med vätska innehållandemedicin. Samma medicin lämnar det andra röret, men tillsammans med det patologiska innehållet i de nasala bihålorna. Detta beror på skillnaden i tryckindikatorer.
Under tvättproceduren bör patologiskt exsudat inte i något fall tillåtas komma in i halsen, munhålan, luftrören och luftstrupen. För att förhindra att detta händer, under sessionen måste patienten ständigt uttala ljud: "Ku-ku". Det är därför som Proetz rörelsetvätt oftare kallas för "göken".
Indikationer
Läkare ordinerar proceduren i närvaro av många ÖNH-sjukdomar. Men att utföra rörelse längs Proetz är endast tillåtet om det finns en patency av anastomosen i sinus maxillary. Detta är ett viktigt villkor att ta hänsyn till när man utvärderar möjligheten att förskriva en spolning.
Indikationer:
- Sinusinit.
- Etmoiditis.
- Frontite.
- Adenoidit.
- Sphenoiditis.
- Rhinit av både bakteriell, viral och allergisk etiologi.
- Närvaro av hyperplastiska slemhinneförändringar.
Efter att ha tvättat bihålorna genom att flytta vätskan längs Proetz, stoppas följande symtom på kort tid:
- Klåda.
- Svullnad av slemhinnan.
- Nysa.
- Rikliga utsöndringar av flytande sekret från näsan.
Redan efter det första ingreppet är den inflammatoriska processens svårighetsgrad avsevärt försvagad och luktsinnet återställs.
Kontraindikationer
Som alla andra behandlingsmetoder har denna metod ett antal begränsningar. Det är inte ordinerat om patienten lider av:
- Täta avsnitt av näsblod.
- Epilepsy.
- Psykiska störningar.
- Allergier mot läkemedel som läkaren planerar att använda under ingreppet.
Dessutom ordineras nässköljning genom metoden att förflytta sig längs Proetz med försiktighet till gravida och ammande kvinnor. Detta beror på det faktum att läkemedel kan komma in i blodomloppet och framkalla utvecklingen av en oönskad reaktion.
Barns ålder upp till 5 år är också en kontraindikation. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen av bihålorna. Dessutom följer ofta bebisar inte läkarens order i tid, och därför blir proceduren farlig.
Under behandlingen ska patienten vara i orörlig position med huvudet bakåt i flera minuter. I detta avseende är proceduren inte föreskriven för personer som lider av patologier i livmoderhalsregionen och cirkulationsstörningar i artärerna som passerar genom ryggraden.
Clinic Methodology
Metoden kräver ingen förberedelse. Det räcker att komma till vårdinrättningen vid strikt utsatt tid.
Algorithm för tvätt genom metoden att förflytta sig längs projektet:
- Patienten placeras på soffan. Därefter ingjuts en vasokonstriktor ("Nafthyzin" eller "Sanorin") i var och en av hans näsgångar. På vissa kliniker,I detta skede sätts turundas in i näsgångarna, förblöts med en lösning av adrenalin. Vid behov kan ytterligare lokalbedövning utföras.
- Efter ungefär en minut får patienten hjälp att lägga sig på soffan så att huvudet är i 45 graders vinkel mot kroppen. Om ett barn behöver göra ingreppet kan en av föräldrarna göra det.
- Läkaren värmer upp behandlingslösningen till en behaglig temperatur. En speciell kateter eller spruta utan nål förs in i patientens ena näsborre och ett vakuumsug sätts in i den andra.
- Läkaren eller sjuksköterskan sätter på enheten. Efter det börjar läkemedlet strömma in i sinus näsan med konstant tryck. Vid denna tidpunkt bör patienten ständigt säga: "Ku-ku." Sug tar också bort medicinen från bihålorna tillsammans med patologiskt innehåll.
- Proceduren upprepas för ytterligare en näsgång.
Omedelbart efter sessionen erbjuds patienten att blåsa ordentligt i näsan för att ta bort resterna av lösningen och det patologiska sekretet. Därefter instilleras ett antibakteriellt medel i varje näsgång.
I genomsnitt tar sköljningen 10 minuter. Om den medicinska lösningen eller pus kommer in i munnen uppstår en reflexhosta. Samtidigt avbryter läkaren proceduren och genomför den igen. Detta ökar sessionens varaktighet avsevärt. Det är därför du måste strikt följa alla läkarens kommandon.
Begagnade mediciner
Valet av medicin beror direkt på patologin. Under sköljningföljande mediciner kan användas för att flytta runt Proetz:
- Antiseptika. Som regel använder läkare klorhexidin och miramistin.
- Proteolytiska enzymer. De aktiva komponenterna i läkemedlen bidrar till uttunning av tjockt slem med rinit. Oftast använder läkare "Chymotrypsin" och "Trypsin".
- Anti-inflammatoriska läkemedel.
- Antibiotika.
Innan läkaren förskriver det ena eller det andra läkemedlet bör läkaren fråga patienten om han har en tendens att utveckla allergiska reaktioner eller överkänslighet mot någon medicin.
Behandlingstiden bestäms av läkaren i varje enskilt fall. Behandlingsregimen kan inkludera från 2 till 10 behandlingar.
Spolning hemma
För oberoende användning är metoden att flytta mediciner längs Proetz inte lämplig. Tvättning bör endast utföras av specialister som kommer att utesluta reflux av patologiskt innehåll i håligheten i orofarynx eller mellanörat. Läkare råder hemma att begränsa användningen av en irrigator. Ett slående exempel är Dolphin-enheten.
Gök tillåts endast om det inte finns några alternativ. Men metoden måste följas strikt. Istället för vakuumsug kan en stor volym spruta användas. Sprutorna måste vara sterila.
Under proceduren är det nödvändigt att skapa samma tryck. Med andra ord måste du agera långsamt och försiktigt. Lösningen som används måste förvärmas till 35 grader. För beredningen kan du använda sterilt eller kokt vatten.
Upp till 20 ml lösning kan pumpas in i ena näsborren. Se sedan till att upprepa proceduren för den andra näspassagen.
Viktiga nyanser
Enligt recensioner från läkare och deras patienter, uppstår en förbättring av det övergripande välbefinnandet efter den första sessionen. Men för att inte framkalla utvecklingen av komplikationer måste följande regler följas:
- Gör inte plötsliga rörelser medan du sköljer.
- Omedelbart efter att proceduren är klar behöver du inte gå upp. Det är nödvändigt att förbli i horisontellt läge i minst 10-20 minuter. Om du står upp omedelbart kan du provocera fram en kraftig ökning av blodtrycket. Dessutom är den kantad av svimning och näsblod.
- Du bör inte gå ut förrän 30 minuter efter att proceduren är klar.
Följande av dessa regler förhindrar utvecklingen av komplikationer och ökar behandlingens effektivitet avsevärt.
Fördelar och nackdelar med metoden
"Gök" är en välkänd och mycket använd metod. Anhängare av metoden hävdar att den har ett antal obestridliga fördelar:
- Efter att det patologiska sekretet avlägsnats minskar infektionsfokuset och patientens tillstånd förbättras.
- Tvättning undviker punktering, vilket innebär att patienter psykiskt sett har lättare att tolerera denna procedur.
- Under behandlingen förbättras den avsevärtnasal andning. Som ett resultat finns det inget behov av att använda kärlsammandragande droppar, vilket ofta leder till slemhinneatrofi.
- Metoden kan användas även vid hög kroppstemperatur.
Nackdelar med metoden:
- Effektiviteten är lägre än en punktering. Dessutom beror det direkt på läkarens kompetens. En oerfaren specialists arbete kan också leda till komplikationer.
- Det finns risk för störningar av slemhinnans normala funktion.
Dessutom rapporterar vissa patienter illamående och yrsel efter ingreppet.
Avslutningsvis
Proetz förskjutningssköljning, mer känd som "gök", ordineras ganska ofta till patienter som lider av ÖNH-sjukdomar. Enligt recensioner av läkare och deras patienter, efter det första förfarandet, förbättras det allmänna tillståndet. Näsandningen återställs, vilket eliminerar behovet av kärlsammandragande droppar.
