För att göra en korrekt diagnos genomgår var och en av oss ett sådant förfarande som att donera blod för analys. I de flesta fall räcker det med ett fingerprov, men ibland är det nödvändigt att ta ett biomaterial från en ven. Ofta använder läkare under studien en sådan definition som en förändring i leukocytformeln. Efter att ha hört ett sådant uttryck någonstans kommer inte alla att kunna förstå vad det i själva verket handlar om.
Det är värt att notera att varje persons blodsammansättning är individuell, och den kan förändras på grund av olika biologiska processer. Leukocytformeln berättar om dessa förändringar. Och det är om henne som vi kommer att diskutera vidare i ämnet för den här artikeln.
Vad är leukocytformeln?
Det finns flera typer av vita blodkroppar i vårt blod (mer om detta i nästa avsnitt) och var och en av dem utför olika uppgifter. Leukocytformeln, eller leukogrammet, är procentandelen av alla typer av blodkroppar. Det låter dig också bestämma den totala nivån av leukocyter och därigenom identifieramöjlig förskjutning av leukocytformeln. Det finns inget med matematik att göra här. Tack vare denna formel kan du bedöma en persons övergripande hälsa, samt identifiera olika troliga avvikelser.
I vissa fall är det möjligt att inte bara känna igen sjukdomen, utan också att fastställa graden av dess förlopp med ett ytterligare resultat. I de flesta fall föreskrivs en analys för att fastställa leukocytformeln med allmänna studier under en rutinmedicinsk undersökning, med misstanke om leukemi, och även som en förebyggande kontrollåtgärd.
Typer av vita blodkroppar
I människokroppens blod, som nämnts ovan, finns det mer än en typ av leukocyter. Dessa viktiga celler som bekämpar infektioner och svarar på vävnadsskador produceras i benmärgen. Det finns fem typer av dem:
- lymfocyter;
- neutrofiler;
- monocyter;
- basophils;
- eosinofiler.
I det här fallet anses monocyter, basofiler och eosinofiler vara tunga, och lymfocyter och neutrofiler anses vara lätta. Var och en av dessa typer av blodkroppar skiljer sig från varandra inte bara i struktur, utan utför också sin funktion. När man analyserar problemet med ändringen av leukocytformeln är det värt att lära känna dem bättre.
Lymfocyter - dessa celler tillhör gruppen agranulocyter och är grunden för vårt immunförsvar. Deras huvudsakliga uppgift är att känna igen och eliminera främmande antigener, inklusive cancerceller. De deltar ocksåvid produktion av antikroppar. I sin tur är de indelade i tre typer:
- B-celler;
- T-celler;
- NK-celler.
Monocyter - är celler som tillhör den mononukleära leukocytgruppen. De har en oval form och innehåller en stor kärna, som innehåller kromatin, en stor mängd cytoplasma med många lysosomer. I mogen form har de en diameter på 18-20 mikron. Monocyter är ansvariga för att ta bort ruttnande celler från kroppen, såväl som bakterier och andra främmande kroppar. Förutom att neutralisera mikroorganismer deltar de i fagocytos.
Neutrofiler - tillhör den granulocytiska gruppen och är fagocyter i klassisk mening. I många avseenden är det just av deras anledning som leukocytformeln skiftar till höger eller vänster. De är indelade i stab och segmenterade. Förutom att vara rörliga kännetecknas celler av sin förmåga att kemotaxi och kan fånga bakterier. Men samtidigt absorberar neutrofiler celler eller partiklar av relativt liten storlek. De deltar i produktionen av vissa bakteriedödande ämnen och utför därigenom en skadedjursbekämpningsfunktion.
Basofiler - tillhör också granulocytiska leukocyter och har en S-formad kärna. Innehåller i stora mängder ämnen som:
- histamin;
- serotonin;
- leukotriene;
- prostaglandin.
Granuler föds i benmärgen och tränger in i blodet som redan är moget. De är ganska stora i storlek, större än neutrofiler och eosinofiler. När en inflammatorisk process inträffar är basofiler ansvariga för att transportera vittceller till platsen för lesionen. De deltar också aktivt i allergiska reaktioner.
Eosinofiler - såväl som neutrofiler är rörliga och deltar i fagocytos. De kan absorbera främmande kroppar, men eftersom de är mikrofager klarar de inte av att bekämpa stora mikroorganismer. Dessutom kännetecknas eosinofiler genom deras förmåga att absorbera och binda histamin och vissa andra mediatorer av allergi och inflammation. Om det behövs kan de frigöra dessa ämnen, på samma sätt som basofiler gör.
Barnkropp
I ung ålder, särskilt för nyfödda, sker en mer uttalad förändring av antalet leukocyter hos barn. Och det finns en enkel förklaring till detta - kroppen av ett barn eller en baby som just har fötts är ännu inte helt formad och olika biologiska processer äger aktivt rum i den.
Och till skillnad från vuxna är antalet leukocyter i blodet, beroende på barnets ålder, olika. Under hela barndomsperioden av ett barns liv korsar leukocytformeln två gånger. Första gången detta händer efter barnets födelse. Eftersom moderns kropp utförde den huvudsakliga skyddsfunktionen för fostret är sammansättningen av det nyfödda blodet nära normen hos vuxna.
När barnet föds börjar barnet omedelbart vänja sig vid miljön, vilket återspeglas i de olika processer som sker i hans kropp. I slutet av den första levnadsmånaden ökar nivån av lymfocyter avsevärt.
Att vara mellan ett och tre år, barnets kroppkännetecknas av instabil blodsammansättning. Det vill säga, från tid till annan sker en förskjutning av leukocytformeln till vänster hos barn eller till höger. Samtidigt kan koncentrationen av lymfocyter och neutrofiler variera under dagen. Vissa villkor kan också fungera som orsaken till en sådan förändring:
- hypotermi;
- lång promenad i solen;
- kroniska sjukdomar;
- förändringar på gennivå.
Från 4 till 6 år tar neutrofiler täten. Men hos barn äldre än 6-7 år är blodets sammansättning identisk med parametrarna för vuxna. Under hela denna period av hormonella förändringar kan det ske en 10-15 % förskjutning i formeln, vilket är norm alt.
Tabellen nedan kommer att visa en tydligare bild.
| Ålder | Namn på blodkroppar | Norm, % |
| Newborns | lymfocyter | 20-35 |
| neutrofiler | 65 | |
| monocyter | 3-5 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinofiler | 1-2 | |
| Första månaden i livet | lymfocyter | 65-70 |
| neutrofiler | 20-25 | |
| monocyter | 3-6 | |
| basophils | 1-2 | |
| eosinofiler | 0, 5-1 | |
| 1 till 3 år | lymfocyter | 35-55 |
| neutrofiler | 32-52 | |
| monocyter | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinofiler | 1-4 | |
| 4 till 6 år | lymfocyter | 33-50 |
| neutrofiler | 36-52 | |
| monocyter | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinofiler | 1-4 | |
| Över 6-7 år | lymfocyter | 19-35 |
| neutrofiler | 50-72 | |
| monocyter | 3-11 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinofiler | 1-5 |
Tack vare sådana förändringar bildas immuniteten i barnets kropp, samtidigt som barnet lär känna och lär sig om världen omkring sig.
Sannolika abnormiteter hos barn
Allatypen av leukocyt är unik till sin natur på grund av dess individuella roll i kroppen. Eventuella avvikelser som leukocytformeln genomgår, en förskjutning till vänster och höger, indikerar närvaron av någon form av sjukdom.
En ökad nivå av lymfocyter eller lymfocytos observeras i händelse av en virus- och bakterieinfektion (kikhosta, influensa, röda hund, mässling, tuberkulos). Utöver dem indikeras en hög koncentration av celler av närvaron av bronkial astma, en autoimmun sjukdom (Crohns eller borrelia), samt en medfödd tendens till allergier. Att mata ett barn med en övervägande kolhydratdiet under det första året av hans liv leder vanligtvis till en ökning av antalet lymfocyter. Deras betydande brist (lymfocytopeni) indikerar att benmärgen är påverkad av patologi och inte längre kan reproducera blodkroppar i den mängd som krävs.
Högt neutrofilinnehåll har också ett eget namn - Neutrofili eller förskjutning av leukocytformeln till vänster. I vissa fall beror detta på kroppens naturliga försvarsreaktion på något slags hot. Till exempel en omfattande inflammatorisk process och systemisk lupus erythematosus (SLE). Om ett hormonellt misslyckande uppstår i kroppen, uppstår neutropeni eller brist på neutrofiler. Men förutom honom påverkas detta av omfattande berusning av kroppen.
Hög koncentration av monocyter leder till monocytos, som kan uppstå på grund av en svamp- eller virussjukdom. Här kan den kliniska bilden redan bedömas efterexterna funktioner:
- lymfadenopati;
- inflammation i nasofarynx och struphuvud med neoplasmer;
- förstorad lever och karakteristisk smärta i höger hypokondrium.
Dessutom kan en förändrad leukocytformel med en förskjutning åt vänster eller höger vara associerad med brist på dessa celler (monocytopeni). Detta händer ofta om kroppen inte får tillräckligt med B-vitaminer, folsyra. Järnbristanemi uppstår ofta.
Ett stort antal basofiler kallas basofili. Detta fenomen är dock mycket sällsynt och utvecklas i enstaka fall. Orsaken kan vara en farlig patologisk förändring som tuberkulos, skador på lymfkörtlarna, myeloid leukemi, blodcancer.
Ett högt antal eosinofiler kan indikera en förändring i antalet vita blodkroppar, vilket uppstår av en av två möjliga orsaker. Den första är att när man äter mejeriprodukter, inklusive laktos, gluten, uppstår en allergisk reaktion. Den andra orsaken är relaterad till förekomsten av parasitmaskar, som har förbisetts under lång tid. Det är värt att notera att eosinofili inte kan bestämmas av yttre tecken. Men processen kan fortgå i snabb takt och ge upphov till oåterkalleliga processer.
Indikationer för testning
Indikationer för blodgivning för att bestämma leukocytformeln är följande fall:
- Obligatorisk läkarundersökning ska göras årligen.
- Om det finns en komplikation efter sjukdomen.
- Om det observerasallvarlig trötthet.
Som många experter säger, underskatta inte ett sådant blodprov. En förändring av leukocytformeln gör det möjligt att diagnostisera nästan alla sjukdomar av akut eller kronisk natur, inklusive onkologi.
Endast en studie kommer att ge korrekta svar om den genomförs i kombination med andra tester. Endast i detta fall är det möjligt att ställa en korrekt diagnos av sjukdomen, såväl som dess utveckling och resultat.
Analysprocedur
Innan du går igenom proceduren att donera blod för att bestämma leukocytformeln behöver du förbereda dig. Det är enkelt, eftersom allt som krävs är att inte äta 3-4 timmar före analysen och att utesluta användningen av alkohol. Du behöver inte heller missbruka den fysiska och känslomässiga stressen. Venöst blod tas för forskning.
Laboratorieassistenten går direkt till jobbet och lägger materialet på en speciell glasskiva som han placerar under mikroskopet. Vidare bestäms leukocytblodtalet, en förskjutning åt vänster eller höger detekteras under screeningen av blodkroppar i mängden flera hundra, så att den totala nivån av alla leukocyter kan bestämmas. Nästa steg är att fördela cellerna över hela ytan. I det här fallet koncentreras tunga granuler vid kanterna och lätta placeras i mitten.
Det finns två huvudsakliga sätt att räkna vita blodkroppar:
- Schilling-metoden - utstryket är villkorligt uppdelat i 4 delar.
- Filipchenkos metod - smeten delas in itre stycken.
Utskriften av resultatet kommer att vara klar efter några dagar av studien, och den behandlande läkaren håller redan på att analysera det.
Transkription av resultat
Dechiffrering av leukocytformeln bör endast utföras av en anställd som är speciellt utbildad i denna profil. Men du kan helt enkelt jämföra de erhållna resultaten med normens indikatorer. Ofta, när leukocyternas blodvärde analyseras, bestäms förskjutningar under manuell beräkning. Men vissa kliniker har gått den moderna vägen och använder specialutrustning för detta - en analysator.
Som regel fungerar det i automatiskt läge, men vid en kraftig avvikelse från normen tar en specialist över. Som jämförelse kommer en person att kunna undersöka 100-200 celler, apparaten är mycket större - flera tusen. Men trots att modern utrustning låter dig göra mer exakta beräkningar, inträffar oundvikligen fel. Detta kan påverkas av flera orsaker: felaktig blodprovstagning, ett utstryk som inte förberetts väl och andra faktorer.
Flytta formeln till vänster
Termen förskjutning av leukocytformeln till vänster hänvisar till en hög koncentration av stickneutrofiler, vilket indikerar förloppet av den inflammatoriska processen. Detta kan också bero på:
- Infektionssjukdom.
- Obalans i syra-bas.
- Coma.
- Fysisk ökning.
Tillsammans med en ökning av koncentrationen av neutrofiler kommer en viss mängd metamyelocyter (ännu inte mogna leukocyter) in i blodomloppet.
I en frisk kropp finns de bara i den röda hjärnan. Men på grund av det starka inflammatoriska svaret dör de flesta friska neutrofiler snabbt. I det här fallet måste benmärgen skicka omogna blodkroppar till lesionen.
Skift formel höger
Under definitionen av förskjutningen av leukocytformeln till höger menas ett minskat innehåll av stickneutrofiler. Men tillsammans med detta växer antalet segmenterade celler. Ofta åtföljd av kronisk leversjukdom, njursjukdom, inklusive megablastisk anemi. Detta kan också påverkas av blodtransfusion.
Vikten av leukocytformeln är svår att överskatta, eftersom de flesta förändringar som sker i kroppen leder till dess förskjutning. Koncentrationen av vissa blodkroppar ökar på bekostnad av en minskning av antalet andra.
Normala indikatorer
Som redan känt innebär varje avvikelse från normen närvaron av betydande förändringar i kroppen. Normala indikatorer för lymfocyter är 19-37% eller 1,2-3x109 st/l; neutrofiler (specifikt segmenterade) - 47-72% eller 2-5, 5x109 st / l; stick neutrofiler - 1-6% eller 0,04-0,3x109 st/l; monocyter - 3-11% eller 0,09-0,6x109 st/l; basofiler - 0-1% eller 0-0, 065x109 st/l; och slutligen är koncentrationen av eosinofiler 0,5-5% eller 0,02-0,3x109 st/L.
Baserat på data som erhållits från resultaten av studien bekräftar eller avvisar läkaren den påstådda diagnosen. Och om förändringen i leukocytformeln inte har inträffat och allt är inom det normala intervallet, så finns det en anledning tilloro finns inte.
