Fredericks syndrom fick sitt namn för att hedra den belgiske fysiologen, som definierade det som en kombination av fullständigt tvärgående (atrioventrikulärt) block och förmaksflimmer, i andra fall - förmaksfladder. Den här artikeln diskuterar Fredriks syndrom: klinik, diagnos, behandling av sjukdomen.
Mechanism of the syndrome
Mekanismerna för Fredriks syndrom är följande: från atrierna till ventriklarna stoppas ledningen av impulser helt; oordnad, kaotisk, ofta återkommande excitation och sammandragning av vissa grupper av atriella muskelfibrer. Ventriklarna exciteras via en pacemaker placerad vid den atrioventrikulära korsningen eller i ledningssystemet.
Orsaker till Fredriks syndrom
Denna sjukdom kan uppstå efter allvarliga organiska lesioner i hjärtat, som oftast åtföljs av processer av inflammation, sklerotier eller degeneration i myokardiet. Sådana processer inkluderar till exempel ischemisk hjärtsjukdom, huvudsakligen i kronisk form, akut hjärtinfarkthjärtinfarkt, myokardit, kardiomyopati, angina och andra. Med sådana sjukdomar utvecklas sklerotiska processer i hjärtmuskeln, som ett resultat av vilka bindväv växer i onödan, vilket ersätter normala celler som är bekanta för kroppen och kan leda elektriska impulser. Därför störs ledningen och blockad uppstår.
Vad visar ett kardiogram
Ett elektrokardiogram beställs vanligtvis för att bekräfta en patient med Fredriks syndrom. Dessutom är det bättre att genomföra studien under dagen för att bedöma hjärtfrekvensen vid olika tidpunkter och samla in mer fullständig information.
Om det finns en sjukdom på EKG:t registreras vågor av förmaksflimmer eller fladder, medan en frisk person bör ha tänder. Den ventrikulära rytmen blir nodal eller idioventrikulär och i allmänhet non-sinus ektopisk.
R-R-intervaller är konstanta och har en regelbunden rytm. Antalet sammandragningar av ventriklarna registreras i en mängd som inte överstiger 50-60 gånger per minut. De ventrikulära komplexen är ofta vidgade och deformerade.
Kliniska manifestationer och symtom
Endast med hjälp av ett elektrokardiogram kan man exakt bekräfta Fredericks syndrom hos en patient. Kliniken som följer med det i vardagen, som en person bör vara uppmärksam på, är en sällsynt, men korrekt puls med en hjärtfrekvens på minst 30 och högst 60 gånger per minut. Pulsen sjunker eftersom pumpförmågan är nedsatthjärtan. Ovanstående leder i sin tur till syresvält i hjärnan.
Patienter klagar mest över svaghet, yrsel, andnöd, försämrat välbefinnande även efter lite fysisk aktivitet. Om en person inte uppmärksammar Fredriks syndrom förvärras symtomen, hjärtstillestånd som varar i 5-7 sekunder kan uppstå. Dessutom är medvetslöshet på grund av ventrikulär takykardi möjlig.
Behandling
Läkarna är allt oftare överens om att den enda korrekta lösningen för behandling av Fredriks syndrom är implantation av en artificiell pacemaker. Det vill säga att en elektrod förs in i ventrikeln, som ger impulser och på konstgjord väg orsakar myokardkontraktion.
Frekvensen av sammandragningar är inställd i förväg beroende på patientens tillstånd och fysiska aktivitet.
Förutom pacing används även antikolinergika. Dessa är speciella ämnen, till exempel atropin. Nyligen har dock användningen av dem övergetts på grund av många biverkningar, inklusive en negativ effekt på patientens psyke, till exempel utvecklingen av atropin psykos.
I allmänhet beror behandlingen på hemodynamisk stabilitet och orsakerna till atrioventrikulär blockering.
Frederiks syndrom är alltså en ganska allvarlig lesion i hjärtmuskeln, kännetecknad av fullständig tvärblockad i kombination med förmaksflimmer.
Men nu med rätt och lägligtNär det väl har diagnostiserats kan detta fenomen behandlas, varefter patienten kan återgå till det normala och leva en normal livsstil.
