För personer som lider av sjukdomar i skelett, leder och muskler, ordinerar läkare ofta Nimid (tabletter) som symtomatisk behandling. Instruktioner för användning innehåller information om att detta läkemedel inte bara lindrar smärta, utan också har en antiinflammatorisk effekt. Låt oss försöka studera läkemedlets egenskaper mer i detalj och ta reda på i vilka fall det kan hjälpa.
Former av läkemedlet och deras sammansättning
När det gäller läkemedlets former kan man idag köpa tabletter, suspension, granulat och gel på apotek. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i dem är nimesulid. Tablettformen av läkemedlet finns i blister om 10 st. En tablett innehåller 100 mg nimesulid och farmaceuter använde mikrokristallin cellulosa, natriumstearat, natriumkroskarmellos och aerosil 200 som hjälpkomponenter. Detta är informationen om sammansättningen av Nimid-preparatet(surfplattor) bruksanvisning.
Pulvret finns i doserade påsar. Denna form av läkemedlet är bekvämt att använda för behandling av barn. Faktum är att, förutom nimesulid, povidon K-30, tabletos 80 och aerosil 200, innehåller kompositionen sådana hjälpämnen som natriumsackarin, citronsyra och smakämnen. Bebisen dricker gärna en läcker läkande "cocktail" som hans föräldrar har tillagat.
1 ml suspension och 1 g gel innehåller 100 mg nimesulid. Hjälpkomponenterna i dessa två former är propylenglykol, natriumhydroxid, karbomer 940, dinatriumedelat, doft, renat vatten och metylparaben.
läkemedlets farmakologiska verkan
Nimesulide, som är den aktiva substansen i detta läkemedel, tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska sulfonanilider. Väl i människokroppen hämmar det COX-2 selektivt och undertrycker syntesen av prostaglandiner i fokus för den inflammatoriska processen. Smärtstillande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt uppnås efter att ha tagit en "Nimide" tablett. Bruksanvisningen innehåller mer information om läkemedlets dosering.
Utöver allt ovanstående kan läkemedlet hämma frisättningen av fria syreradikaler och hämma frisättningen av myeloperoxidas, samtidigt som det inte påverkar processerna för fagocytos och kemotaxi.
När det gäller läkemedlets antiinflammatoriska effekt uppnås den på grund av nimesulids förmågaundertrycka mediatorer av den inflammatoriska processen och minska tumörnekrosfaktorer. Genom att hämma syntesen av interleukin-6 och urokinas förhindrar Nimid-preparatet (bruksanvisningen bekräftar detta faktum) förstörelsen av proteoglykaner och kollagen i broskvävnad. Dessutom blockerar nimesulid ledningen av smärtimpulser genom det nociceptiva systemet.
Om vi betraktar mekanismen för smärtstillande verkan, är den associerad med hämningen av frisättningen av histamin från många mastceller och effekten av den aktiva substansen på glukokortikosteroidreceptorer.
Om läkaren ordinerat Nimid (tabletter), bör bruksanvisningen studeras noggrant innan du tar läkemedlet. Det här dokumentet innehåller trots allt rekommendationer som måste beaktas under hela terapiförloppet.
Farmakokinetik
Efter att ha tagit den rekommenderade dosen absorberas läkemedlet aktivt från mag-tarmkanalen. Och efter 1,5-2,5 timmar noteras den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman. En karakteristisk egenskap hos läkemedlet är dess höga förmåga att interagera med proteiner, såväl som att penetrera genom blod-hjärnan och hematoplacentala barriärer. I höga koncentrationer bestäms nimesulid i fokus för den inflammatoriska processen och i ledvätskan.
Läkemedlet metaboliseras i levern, sedan, mestadels i oförändrad form av aktiva metaboliter, utsöndras det genom njurarna (med urin), mindre - med avföring. Halveringstid för den aktiva substansenuppnås på 3,5-5 timmar. Innehåller mer specifika farmakokinetiska data om läkemedlet "Nimide" bruksanvisning.
Indikationer
Effektivt läkemedel mot feber, som åtföljer sjukdomar i ÖNH-organen och övre luftvägarna. Ganska ofta ordineras läkemedlet till personer som lider av reumatoid artrit, myalgi, artros, bursit, tendinit, såväl som andra sjukdomar i muskler, leder och ben, åtföljda av smärta. I tandläkar- och gynekologisk praxis, för postoperativa och postreumatiska smärtor, används också Nimid-läkemedlet. Instruktioner för användning i sådana fall rekommenderar att du köper tabletter, pulver eller granulat.
När det gäller läkemedlet i form av en gel, är det avsett för lokal applicering för inflammation i vävnaderna (mjuka), som orsakas av olika skador. Läkemedlet är även effektivt vid inflammatoriska processer och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, artros, Bechterews sjukdom etc. Innehåller en utökad lista med indikationer för användning av Nimid, bruksanvisning från tillverkaren.
Mottagningsförhållanden och doseringssystem
Om vi pratar om att ta medicin i form av tabletter, suspensioner, måste du använda det först efter att ha ätit. Det är önskvärt att det går minst 20 minuter efter att ha ätit, annars saktar nimesulids farmakokinetiska verkan. När det gäller doseringen av läkemedlet och varaktigheten av behandlingsförloppet, dessa frågorden behandlande läkaren bör svara direkt, med hänsyn till patientens individuella egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad. Därför överväger vi endast de allmänna rekommendationer som bruksanvisningen innehåller om Nimid-läkemedlet.
Tabletter för vuxna ordineras vanligtvis två gånger om dagen för 100 mg. Vid svåra former av sjukdomen kan den dagliga dosen fördubblas. Ungdomar från 12 till 18 år rekommenderas att beräkna dosen av läkemedlet med en hastighet av 1,5 mg per 1 kg kroppsvikt. Om behandling krävs för ett barn under tolv år och hans vikt överstiger 40 kg, ordineras han 100 mg medicin per dag, uppdelad i två doser. I undantagsfall kan läkaren öka den rekommenderade dosen.
Produkten i form av granulat är förskriven för barn från 12 år och vuxna, 1 dospåse på morgonen och kvällen. Innehållet i påsen späds i 100 ml varmt vatten och dricks efter måltid.
När det gäller Nimid gel appliceras den (utan att gnugga) i ett tunt lager - högst 4 gånger om dagen - på det område av kroppen med det mest uttalade smärtsyndromet. Efter att ha använt medicinen, tvätta händerna noggrant med tvål och rinnande vatten.
Vem är läkemedlet kontraindicerat för?
Förskriv inte medicin till personer med magsår, allvarliga störningar i levern och njurarna, samt med en historia av hepatotoxiska reaktioner på nimesulid. Läkemedlet är kategoriskt kontraindicerat med en tendens till olika blödningar, hjärtsvikt och överkänslighet mot en eller flera komponenter i Nimid Forte-läkemedlet. Instruktioner föransökan innehåller också information om förbud mot användning av läkemedlet i kombination med potentiellt hepatotoxiska läkemedel, med feber, influensaliknande tillstånd och misstänkt akut kirurgisk patologi.
När det gäller produkten i form av en gel, är den inte förskriven till patienter under 12 år och personer som är utsatta för allergiska reaktioner. Användningen av läkemedlet kan förvärra sjukdomsförloppet med dermatit, hudskador och infektioner, såväl som med bronkial astma, som orsakas av ASA. Det är därför, med ovanstående patologier, är Nimid-läkemedlet inte föreskrivet. Instruktioner för att använda p-piller i sådana fall rekommenderar inte heller att använda det.
Kan jag ta medicin under graviditeten?
Forskare har funnit att nisumelid kan påverka fertiliteten. Dessutom hämmar det prostaglandinsyntesen, som är känd för att vara orsaken till oligohydramnios, pulmonell hypertoni, oliguri och för tidig förträngning av Batal-kanalen. Risken för försvagning av förlossningsaktiviteten, uppkomsten av perifert ödem och blödning kan öka vid användning av Nimid-läkemedlet. Instruktioner för användning av tabletter och andra former av medicinering är strängt förbjudna både under graviditet och amning.
När allt kommer omkring kan den aktiva substansen, tillsammans med bröstmjölk, komma in i barnets kropp och störa funktionen hos dess vitala system. I de fall då det är omöjligt att klara sig utan medicin, och nyttan för mamman överväger riskenorsakar skada på barnet, bestäms doseringen och behandlingsförloppet av läkaren.
Biverkningar
Förutom mängden positiva farmakologiska egenskaper har läkemedlet också en imponerande lista över biverkningar. Så låt oss se vilka reaktioner som kan uppstå när du använder Nimid. Tabletter (instruktion på ryska ger dessa uppgifter) kan orsaka klåda, urtikaria, olika hudutslag, angioödem och i vissa fall även Stevens-Johnsons syndrom och epidermal nekrolys. Mag-tarmkanalen kan i sin tur svara på läkemedlet med förstoppning, diarré, ibland upplevde patienter smärta i magen, illamående. I mycket sällsynta fall kan tabletter orsaka perforering av magsåret och magsår i magen och tolvfingertarmen.
Eftersom metabolismen sker i levern, lider den också av det. Därför kan långvarig användning av läkemedlet i vissa fall orsaka en förändring i aktiviteten av transaminaser, kolestas, utveckling av gulsot och till och med akut hepatit. Samma störningar i levern orsakas inte bara av tabletter och granulat, utan också av nimidpulver.
Instruktionen beskriver specifikt de möjliga reaktionerna av det genitourinära systemet när du tar medicinen. Det kan vara både ödem, dysuri, urinretention och oliguri, akut njursvikt, interstitiell nefrit. Från andningsorganens sida är dyspné och bronkospasm möjliga, långvarig användning kan orsaka utveckling av bronkialastma.
Utöver ovanstående effekter,patienten kan utveckla takykardi, arteriell hypertoni, hypotermi, asteni och andra sjukdomar. I nästan alla biverkningar rekommenderas det att sluta med medicinen och omedelbart konsultera en läkare. För att inte vara i en sådan situation är det nödvändigt att noggrant studera all möjlig information om läkemedlet och först därefter ta Nimid Forte (tabletter). Användningsinstruktionerna, som finns i varje förpackning av läkemedlet, hjälper till med detta.
Drog överdos och första hjälpen-algoritm
Om den tillåtna dosen av läkemedlet av misstag överskreds, bör du omedelbart uppsöka sjukhuset. När allt kommer omkring kan konsekvensen av ett sådant fel vara dåsighet, illamående, kräkningar, smärta i espigastria, apati och ökat blodtryck. Och detta är en lista över endast de mildaste reaktionerna av kroppen på en ökad dos av Nimid. Tabletter - instruktionen varnar för detta - tagna i en mängd av 2-3 stycken över den tillåtna normen, kan orsaka inre blödningar och även leda till njursvikt. I medicinsk praxis har sällsynta fall av anafylaktoida reaktioner, andningsdepression och koma på grund av en överdos av detta läkemedel till och med registrerats.
Om den tillåtna dosen redan har överskridits är det inte värt att vänta på kliniska manifestationer. Det är nödvändigt att omedelbart tvätta magen, ta ett osmotiskt laxermedel och enterosorbenter. Det är tillrådligt att gå till sjukhuset efter ovanstående åtgärder, där specialister kommer att fortsätta symtomatisk behandling. Det är värt att notera att det för närvarande inte finns något specifikt motgift.
Vad tycker patienterna om läkemedlet?
Naturligtvis, vid sjukdomar med akut smärtsyndrom talar nästan alla patienter väl om den medicin vi överväger. De noterar att effekten av användningen av läkemedlet inträffar ganska snabbt, vilket är goda nyheter. Helt olika kommentarer kan höras när patienterna ordinerades en lång behandlingskur med Nimid. Tabletter (instruktionen rekommenderar att man ägnar särskild uppmärksamhet åt denna farmakologiska egenskap hos läkemedlet) lindrar snabbt smärta, men efter några dagars intag gör sig biverkningar påtagliga. Den första som reagerar på nimesulid är mag-tarmkanalen, senare nervsystemet (detta manifesteras av irritabilitet, en snabb förändring i humöret och en tendens till apati).
Det är naturligtvis omöjligt att kategoriskt säga att medicinen gör mer skada än nytta. När allt kommer omkring hjälper det verkligen. Men det rekommenderas inte att ta det utan indikationer och utnämning av en specialist.
Om det efter informationen ovan finns tvivel om huruvida du ska köpa Nimid (tabletter), kommer instruktioner, patientrecensioner och konsultation med den behandlande läkaren att hjälpa dig att fatta rätt beslut.
