Autoimmun tyreoidit är en av de vanligaste sjukdomarna i Ryssland, särskilt i områden långt från havet. Men inte varje person inser att hans sköldkörtel inte fungerar med full kapacitet: detta kan bara upptäckas genom att passera en speciell laboratorieanalys. Och terapeuter ger en remiss för denna analys inte så ofta, eftersom de inte ser behovet av det. Faktum är att den symptomatiska bilden av sjukdomen är så vag att även en erfaren läkare först och främst kommer att anta förekomsten av andra, icke-endokrina patologier.
AIT – vad är det?
När vårt immunförsvar börjar attackera cellerna i vår egen kropp kallas denna process autoimmun. Ett visst virus kommer in i kroppen, som tränger in i cellen och stannar där, och antikropparna i vår immunitet har inte förmågan att "få ut" viruset ur cellen för att förstöra det, i deras arsenal har de bara förmåga att förstöra cellen tillsammans med "fienden".
Virus insköldkörteln är mycket vanligt. Organet, som ligger på halsens främre yta, fungerar som ett specifikt filter för luften vi andas, så alla patogena organismer kommer in i sköldkörtelvävnaden. Naturligtvis kommer inte alla personer att få tyreoidit direkt efter det, detta kräver en ärftlig predisposition, men med tanke på hur många som redan lider av denna patologi kan du vara säker på att nästan alla har en släkting med denna autoimmuna sjukdom.
När immunceller attackerar ett organ som ett mål skadar de det, varefter det blir ärr - gradvis täckt med ersättningsvävnad, som är fallet med en sjukdom som kallas autoimmun tyreoidit. Det värsta som kan förväntas är att organet kommer att läka helt och sluta producera hormoner. Lyckligtvis finns alla dessa hormoner redan tillgängliga i en syntetisk version i form av tabletter som kommer att behöva tas som en del av ersättningsterapi.
Symptom
När en person hör namnet på diagnosen, vilket låter imponerande, verkar det som om sjukdomen är mycket farlig. Och han börjar leta efter information om ämnet "Autoimmun tyreoidit." Det värsta man kan förvänta sig är symtomen på sjukdomen, som vissa tror, eftersom de vid första anblicken verkligen gör dig spänd. Men det är viktigt att komma ihåg att för de flesta är diagnosen en fullständig överraskning, det vill säga att de inte ens misstänkte att de var sjuka av något. Därför finns symptomen på AIT, naturligtvis, och listan är bred, men det är fullt möjligt att leva ett helt liv med dem.
Och detta ärhuvudproblemet med en sådan patologi som autoimmun tyreoidit. Det värsta är att man kan vänta på tecken på sjukdomen på obestämd tid, och de kommer inte att dyka upp förrän funktionen i sköldkörteln helt försvinner.
Det är ingen mening att lista alla symtom, eftersom sköldkörteln producerar hormoner som är involverade i absolut alla kroppssystem. När ett organ skadas blir mängden av hormonet i blodet mindre och alla organ lider. Men bara de system som från början var problematiska signalerar tydligt detta.
Om en person har ett svagt nervsystem kommer AIT att belöna honom med asteni, irritabilitet och dåsighet, en person med ett svagt matsmältningssystem kommer att drabbas av förstoppning och diarré, och så vidare.
Därför, när det kommer till diagnosen "autoimmun tyreoidit", är det värsta man kan förvänta sig att kliniska manifestationer inte kommer att göra det möjligt att snabbt ställa en diagnos genom att kontakta rätt läkare. I de flesta fall kommer en person att rationalisera alla symtom och förklara dem med ett temperament eller yttre faktorer.
Diagnos
När en person får en tid hos en endokrinolog är frågan om att ställa en diagnos bara två laboratorieblodprov:
- För det första är det blod för innehållet av sköldkörtelhormon i blodet (T4) och hypofyshormon (TSH), som interagerar med sköldkörteln, och produktionen av dessa hormoner är alltid sammankopplad: om TSH går ner, T4 går upp och vice versa.
- För det andra är detta en analys av förekomsten av antikroppar mot sköldkörtelvävnadsceller.
Om testerna upptäcker både förekomst av antikroppar och en ökning av nivån av TSH är diagnosen "autoimmun tyreoidit". Det värsta att förvänta sig är att diagnosen ledde till den slutliga diagnosen, och nu måste du behandlas för livet, om inte vetenskapen förstås uppfinner andra metoder för att ersätta substitutionsterapi.
Behandling
När sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormon är det enda botemedlet att ge honom det i pillerform. För detta finns det läkemedel på läkemedelsmarknaden:
- "L-tyroxin";
- Eutiroks.
Droger finns i olika doser: 25, 50, 75, 100, 150 mikrogram. Läkaren ordinerar behandling från den minsta dosen, gradvis ökar och bestämmer dosen som en person kommer att dricka konstant under hela sitt liv. Därför, med diagnosen "autoimmun tyreoidit" är det värsta man kan förvänta sig behovet av att ta läkemedlet på fastande mage varje morgon, oavsett omständigheterna. Men i själva verket vänjer sig patienterna snabbt vid det.
Dosjustering
Självklart kommer den dosering som bestämts en gång inte att hålla livet ut, eftersom organet (sköldkörteln) fortsätter att förstöras under påverkan av antikroppar och kommer att producera mindre och mindre naturligt hormon. Dessutom kan fluktuationer i hormonnivåer påverkas av faktorer som vikt och jämn förändringklimat.
Därför är det nödvändigt att minst en gång var sjätte månad göra en analys som bestämmer mängden TSH och T4 för att förstå om dosen av läkemedlet bör ökas eller minskas. Under alla omständigheter bör dosändringar inte överstiga 25 mikrogram på 14 dagar. Med rätt behandling kommer en person inte att uppleva några obehagliga symtom på en sjukdom som autoimmun tyreoidit. Det värsta att förvänta sig: behandling kommer att kräva regelbundna bloddonationer, vilket innebär besök på kliniken och tålamod i köer till behandlingsrummet.
Förebyggande
Om en av de nära släktingarna lider av AIT är sannolikheten stor att också bli sjuk, särskilt ofta överförs patologin från mor till dotter. Det är omöjligt att helt eliminera risken för sjukdomen, men det är realistiskt att skjuta upp början av patologiutvecklingsprocessen så mycket som möjligt. För att göra detta måste du ta jodpreparat, till exempel "Jodomarin", enligt instruktionerna. Endokrinologer hävdar att ta jod och regelbunden vila på stranden kan öka nivån på sköldkörtelns försvar mot antikroppar och justera immunförsvaret.
Dessutom är det viktigt att undvika faktorer som kan provocera fram utvecklingen av sjukdomen:
- att arbeta eller bo i en ekologiskt ogynnsam region är kontraindicerat, till exempel bör en person som har en hög risk att få AIT inte få jobb på en bensinmack;
- det är viktigt att undvika stress, inte bara känslomässig utan också fysisk, som klimatförändringar;
- det är viktigt att skydda sig mot förkylningar som gör immunförsvaret aggressivt, och särskilt att övervaka frånvaron av foci av kronisk infektion i nasofarynx.
På så enkla sätt kan du rädda dig själv från risken att bli sjuk med en sådan patologi som autoimmun tyreoidit. Det värsta att förvänta sig: förebyggande kan verka oseriöst för en person, eftersom det innehåller en lista med enkla rekommendationer för en hälsosam livsstil. Och i det här fallet kommer en person som inte följer rekommendationerna sannolikt att möta sjukdomen.
Viktuppgång
Enligt de flesta patienter med diagnosen autoimmun tyreoidit är det värsta man kan förvänta sig viktökning, som kommer att vara okontrollerbar och snabb, eftersom läkaren föreslår att man dricker hormoner!
Faktum är att ämnesomsättningen av otillräckliga sköldkörtelhormoner saktar verkligen ner, och en person kan gå upp i vikt. Men ersättningsterapiläkemedel normaliserar hormonnivåerna, så med rätt dosering är metabolismen hos en person med AIT densamma som för alla andra. För att skydda dig från att gå upp i vikt räcker det att helt enkelt "pumpa upp" din ämnesomsättning genom att äta ofta, i små portioner.
Det finns en chans att gå upp i övervikt inte på grund av fettmassa, utan på grund av ansamling av lymfa. Därför råder endokrinologer sina patienterövervaka mängden vätska du dricker. Du måste dricka 1, 2-2 liter vätska per dag, och du måste ge upp vanan att dricka te inte av törst, utan av tristess. Och det här är med diagnosen "autoimmun tyreoidit", det värsta man kan förvänta sig från förbudssfären, för annars skiljer sig livet för en person med AIT inte från livet för en frisk person.
AIT och graviditet
I dag ställs diagnosen AIT allt oftare till mycket unga flickor, även om sjukdomen tidigare, enligt statistik, diagnostiserades vid 40-45 års ålder. Men absolut alla sjukdomar blir yngre, inte bara endokrina patologier.
Ofta tror unga flickor att när de får diagnosen autoimmun sköldkörtelinflammation är det värsta man kan förvänta sig infertilitet. Men denna idé är fundament alt felaktig, för med kompenserad AIT-eutyreos är en kvinna ganska fertil och kan få barn. Men innan dess måste hon besöka ett familjeplaneringskontor, anmäla sin sjukdom så att läkaren kan ge henne råd om hur hon ska ändra doseringen av substitutionsterapin från de första veckorna av graviditeten.
AIT och förväntad livslängd
De flesta tror att när de får absolut vilken diagnos som helst, inklusive "autoimmun tyreoidit", är det värsta man kan förvänta sig ett förkortat liv. Faktum är att sköldkörtelhormon i många länder rekommenderas att tas efter en viss ålder, även utan diagnosen AIT, för att förlänga livet och bevara ungdomen.
