Njursjukdomar av kronisk natur leder ofta till njurkoma - en allvarlig patologi, som inom medicin anses vara det sista stadiet av avancerad njursjukdom, som orsakade fel i detta organ och ledde till förgiftning av hela organismen. Utan snabb behandling leder denna patologi till döden. Koman utvecklas mycket snabbt, under två dagar. Utan första hjälpen dör en person i 99 % av fallen.
Kännetecken och beskrivning av problemet
Njurkoma är det sista stadiet av kroniska njursjukdomar förknippade med störningar i deras aktivitet och leder till njursvikt, förgiftning av kroppen.
När ett organs patologi fortskrider blir dess vävnader tunnare, övervuxna med bindväv, vilket leder till störningar i dess funktion. Gradvis förvärras personens tillstånd, en enorm mängd urin utsöndras från kroppen, men det utsöndras inte i tillräckliga mängder.kväveh altiga ämnen. Som ett resultat börjar en stor mängd kväve ackumuleras i det mänskliga blodet, azotemi och acidos utvecklas. Allt detta leder till allvarlig berusning. Leverns arbete störs också, den kan inte bearbeta toxiner, därför förgiftas den också med tiden, leversvikt utvecklas.
Symptomen på patologin fortskrider snabbt, njursvikt, koma utvecklas och i frånvaro av akut medicinsk vård inträffar döden. Det är viktigt att behandla i tid för att rädda en persons liv.
Njurkoma: patofysiologi
Det första viktiga tecknet på att koma är under utveckling är azotemi. En person i detta tillstånd kommer att uppleva en ökning av kväve, urea och kreatinin i kroppen. Det andra viktiga tecknet är ett brott mot vatten-s altbalansen, eftersom njurarna förlorar förmågan att koncentrera urin, vilket manifesteras av polyuri. Patienten utvecklar oliguri och anuri.
Njurarna slutar sedan att hålla kvar natrium, vilket leder till s altförlust, d.v.s. hyponatremi.
Det tredje viktiga tecknet är en kränkning av sammansättningen av blod och vävnadsvätska, acidos uppträder. Det sista tecknet är utvecklingen av hyperkalemi.
Orsaker till utvecklingen av patologi
Koma utvecklas vanligtvis vid kronisk njursvikt. Med en lång njursjukdom ackumuleras toxiner i kroppen, som uppträder som ett resultat av metabolism. Men njurpatologier orsakar inte alltid koma. Hon kanuppträda som ett resultat av förgiftning med mediciner, särskilt antibiotika. Dessutom uppträder ett njurkoma på grund av ett tillstånd av chock, långvarig diarré och kräkningar, blodtransfusion i händelse av inkompatibilitet med patientens blod, och även på grund av förgiftning med metanol eller industrigifter.
När inflammation i njurarna, som kan orsakas av ett antal orsaker, störs blodcirkulationen i organet. Det slutar att ta emot den nödvändiga mängden blod och näringsämnen. Som ett resultat av detta uppträder oliguri, sedan anuri, sedan ökar koncentrationen av urea, kreatin och urinsyra i kroppen, vilket leder till uppkomsten av symtom på njurkoma.
De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av patologi inkluderar alltså:
- Ingen behandling för kronisk njursjukdom.
- Brott mot utflödet av urin som ett resultat av bildning av stenar i urinblåsan, prostataadenom.
- Urolithiasis, njurkolik, som utvecklas till koma.
- Förgiftning med droger, gifter.
- Gottartade eller maligna neoplasmer i urinledaren eller njurbäckenet.
Symtom och tecken på sjukdom
En person förlorar inte omedelbart medvetandet i njurkoma. Symtom som indikerar ett kritiskt tillstånd kan visa sig som asteniskt syndrom, svaghet, smärta i huvudet, letargi. Följande tecken observeras också:
- Dyspepsi. En persons aptit, kroppsvikt minskar, anorexi utvecklas. Det är torrhet i munnen,bitter smak, konstant törst. Aktiviteten i matsmältningskanalen störs.
- Karakteristiskt utseende. Det finns torr hud, blekhet, svullnad i ansiktet. Konstant klåda utvecklas. Vilket orsakar plåga, när man kammar huden, bildas sår på den som inte läker under en lång tid. Ibland dyker det upp urinsyrakristaller på huden i form av pulver.
- Blödning. Kvinnor utvecklar livmoderblödningar, män kan blöda från näsan. Andningen störs, andnöd utvecklas, blodtrycket sjunker.
- Kroppens berusning är orsaken till störningen i det centrala nervsystemet. En persons reaktioner på yttre stimuli störs, hallucinationer, delirium uppträder, han faller i stupor och sedan i koma. Muskelkramper kan också förekomma.
Om ovanstående symtom på njurkoma upptäcks, bör akutvård ges omedelbart. I 99 % av fallen, när en person hamnar i koma, kommer en person inte ur det.
Ofta utvecklas denna sjukdom hos husdjur. Till exempel kommer en njurkoma hos en katt att visa tecken i form av intensiv törst och frekvent urinering, förvärvet av en brun nyans av tungan. I detta fall måste djuret omedelbart föras till veterinären.
Första hjälpen
När de första tecknen på patologi uppträder krävs akut sjukhusvistelse av patienten. För att förhindra utvecklingen av oåterkalleliga konsekvenser är det nödvändigt att ge första hjälpen vid njurkoma:
- Detoxbehandling. I det här fallet är det nödvändigtadministrera intravenös glukos, insulin, såväl som "Neocompensan", "Hemodez" till patienten. Detta bidrar till normalisering av urinering, blodtryck, utsöndring av urea från kroppen.
- Ta en lösning av natriumklorid för att normalisera urineringsprocessen. Men lösningen administreras endast i frånvaro av hypertoni.
- Strofinin används för att normalisera blodcirkulationen, homeostasstörningar korrigeras.
- Det är nödvändigt att göra mag- och tarmsköljning för att ta bort gifter.
- För att rädda liv måste patienten genomgå hemodialys, det vill säga att rena blodet med en speciell apparat.
Om behandlingen inte påbörjas förlorar personen medvetandet. Ofta i detta tillstånd går han in i en medicinsk institution. Lukten av ammoniak från munnen gör det möjligt att ställa en preliminär diagnos.
Diagnostiska åtgärder
För att fastställa svårighetsgraden av patologin görs ett blodprov för nivån av kreatinin och urea. Deras koncentration indikerar ett ytterligare tillvägagångssätt. Det är också viktigt att granska resultaten av tidigare diagnostiska tester, om några.
Läkaren ordinerar ett ultraljud av njurarna, röntgen av bäckenorganen. Enligt forskningen dras en slutsats om tillståndet i parenkymet, stenar i urinblåsan och njurarna upptäcks. I svåra fall görs CT.
Vanligtvis är diagnosen njurkoma inte svår, särskilt när en person har en lång historiasjukdomar. När anamnesen är svår på grund av att patienten är i koma baseras diagnosen på symtom och laboratorieblodprov.
Terapi
Behandling av patienter sker på intensivvårdsavdelningen. Som läkemedelsterapi används läkemedel, vars verkan syftar till att eliminera orsakerna till utvecklingen av patologi. Vanligtvis ordinerar läkaren intravenösa diuretika, glukos och koks altlösning. "Heparin" används för att minska blodpropp. Vid njursvikt används hormonella mediciner.
Används även som behandling med hårdvaruterapi:
- Hemodialys.
- Plasmaferes.
Rehab
Under rehabiliteringsperioden genomförs förebyggande och behandling av orsaken som orsakade utvecklingen av koma. I händelse av kränkning av utflödet av urin och närvaron av stenar som orsakade medvetslöshet, utför kirurgen operation för att ta bort dem. I närvaro av en tumör utförs också operation. Om en person har blivit förgiftad av gifter eller mediciner tvättas magen och tarmarna, de får sorbenter och kontakt med farliga ämnen är utesluten i framtiden.
När en patient är i koma eller omedelbart efter att ha lämnat den, tillhandahålls maten med en droppare. Efter en tid är det tillåtet att konsumera en liten mängd vatten och mat, som inte bör innehålla fett. Från patientens kost är det nödvändigt att utesluta alla produkter som bidrar till uppkomsten av ammoniak i kroppen, proteiner av animaliskt och vegetabiliskt ursprungfår inte konsumeras.
Komplikationer och konsekvenser
Med denna patologi lider det centrala nervsystemet särskilt hårt. Hos människor som har genomgått ett sådant tillstånd förändras ofta karaktären, minne och tänkande störs. Därför är det viktigt att kontakta en sjukvårdsinrättning när de första tecknen på patologi visar sig.
Prognos och förebyggande
Prognosen är vanligtvis dålig. Med tidig behandling eller dess fullständiga frånvaro inträffar i 99% av fallen ett dödligt resultat. Med adekvat behandling i tid kan patientens liv räddas.
I förebyggande syfte rekommenderas det att behandla njursjukdomar i tid. Om du upplever obehagliga symtom bör du besöka en urolog. Det är också viktigt att leda en hälsosam livsstil och se över kosten. Läkare rekommenderar att regelbundet genomgå en undersökning av njurarna med hjälp av ultraljud för att övervaka deras tillstånd. Detta gäller även personer med diagnosen BPH.
Du kan inte använda mediciner utan läkarrecept, eftersom detta kan provocera fram förgiftning och utveckling av koma. Personer som i kraft av sitt yrke kommer i kontakt med kemikalier måste med nödvändighet följa säkerhetsreglerna. Vid matförgiftning, spola omedelbart magen och tarmarna och ring sedan en läkare.
