Införandet av läkemedel i människans blodomlopp genom intravenös injektion har länge varit en vanlig praxis. Tack vare denna administrering av läkemedel uppnås en snabb terapeutisk effekt. Kollapsade vener, såväl som deras ömtåliga väggar, gör det svårt att injicera. I sådana fall använder läkaren en metod som venesektion - detta är öppningen av venens lumen genom snitt. Proceduren utförs under förhållanden av fullständig sterilitet.
Indikationer
Venesektion är exponering och dissektion av venväggen för infusionsterapi eller diagnostiska studier. Oftare för denna procedur väljs vener i området för artikulationen av benen i underbenet med foten eller i armbågsböjningar.
Hon visas på:
- tunna eller dåligt synliga vener genom huden hos barn och överviktiga personer;
- vasospasm;
- införande av näringsämnen i kroppen genom intravenös infusion;
- behov av långvarig intravenös infusion av läkemedel.
Proceduren är kontraindicerad i närvaro av hud, purulenta utslag iområde av det föreslagna snittet, såväl som trombos.
Toolkit
Listan över instrument för venesektion är följande:
- kirurgisk kniv;
- klämmor för att stoppa blödning;
- anatomisk och kirurgisk pincett;
- sax med tunna käkar;
- nålhållare;
- silke och catgut-ligaturer;
- skarpa krokar;
- spruta eller intravenöst system;
- bedövningsnålar;
- kärlkateter.
Dessutom kräver proceduren:
- 50 ml 0,25-0,5 % novokainlösning;
- handdukar eller lakan;
- gummihandskar;
- dressmaterial;
- gazepads and balls.
Förberedelse av venesektionssatsen är intensivvårdssköterskans ansvar. Efter varje procedur måste hon förbereda ett nytt förband, skölja och desinficera instrumenten och sedan torka dem och slå in dem i ett rent lakan och lägga dem i en bix för efterföljande sterilisering (i ett speciellt fack eller i en autoklav).
En uppsättning verktyg för venesektion måste förberedas i förväg. Ofta behövs ingreppet för svårt sjuka patienter, och förberedelse- och bearbetningsaktiviteterna tar upp lejonparten av tiden.
Teknik
Före operation på en lem ovanför det avsedda snittetapplicera en tourniquet. Huden torkas av med alkohol och en alkohollösning av jod. Operationsområdet är täckt med ett sterilt lakan eller handduk.
Efter novokainbedövning görs ett 3-4 cm hudsnitt med en kirurgisk kniv och längs med venen. Med hjälp av två pincett isoleras venen försiktigt från den subkutana vävnaden. Två självabsorberande trådar förs under den. Den ena flyttas lite längre, bandageras och används som hållare. Den andra förs närmare mitten, överväldigad, men inte bunden. Sedan skärs en ven i området mellan de två trådarna. Venen skärs snett med 1/2 diameter. Sedan förs en trubbig nål (kanyl) in i dess lumen, fixeras och knyts över den med en andra ligatur. Trådens ändar tas ut. En fylld droppledning är fäst vid katetern. Basen av katetern och området av gummislangen intill den är fästa på huden med ett självhäftande plåster. Såret sys.
Kanylen tas bort på följande sätt: det självhäftande plåstret skalas av, trådknuten rivas upp i mitten utan att suturerna på huden tas bort, nålen (kanylen) tas bort. Den övre änden av venen binds upp genom att dra åt catgut, ändarna på den utskjutande tråden skärs av. Om såret inte sluter appliceras en extra sutur och sedan ett tryckbandage. Stygnen tas bort dagarna 7–8.
Venesektion är en standard och ganska säker procedur, men endast en narkosläkare-återupplivningsläkare bör utföra det.
Komplikationer
Under operationen är komplikationer som blödningar och skador på närliggande nerver möjliga. Lite senare, följandekonsekvenser:
- trombos;
- flebit;
- blockering av kanylen;
- sårinfektion.
Komplikationer av venesektion är sannolikt undantaget om ingreppet utförs av kvalificerad medicinsk personal.
Slutsats
Om venesektion är nödvändig, är de indikationer och konsekvenser som är möjliga under genomförandet föremål för utvärdering av den behandlande läkaren. Men med korrekt implementering av denna procedur och korrekt sårvård ger den dig tillgång till en dåligt definierad ven under en lång period.
