Adenomyos i livmodern är en sjukdom som många unga kvinnor möter. Patologi åtföljs av groning av livmoderns inre slemhinna in i muskellagren, vilket leder till störningar av hela reproduktionssystemets funktion.
Självklart letar patienter som ställs inför en liknande diagnos efter ytterligare information. Varför utvecklas sjukdomen? Vilka symtom åtföljs? Hur behandlar man adenomyos i livmodern? Kan detta göras hemma? Svaren på dessa frågor är viktiga för många kvinnor.
Vad är en sjukdom?
Vissa kvinnor upplever adenomyos i livmodern. Symtom och behandling, orsaker och eventuella komplikationer är viktig information som du definitivt bör studera. Men först måste du lära dig mer om de anatomiska egenskaperna hos det kvinnliga reproduktionssystemet.
livmodern är som ni vet en ihålig muskelpåse. Inuti kaviteten är fodrad med en slemhinna, som kallas endometrium. Cellerna i detta lager är känsliga för hormonella förändringar. Endometriet växer som förberedelse för implantationen av ägget. Om befruktninginte händer, då avvisas detta ytskikt - kvinnan börjar menstruation.
Endometriet separeras från muskellagret med ett tunt lager. Om, av en eller annan anledning, cellerna i slemhinnan börjar växa mot muskelskiktet, diagnostiseras patienten med adenomyos i livmodern. Vad det är? På ett tillgängligt språk är detta en sjukdom som åtföljs av "groning" av endometrieceller inuti livmoderns muskler.
Det är värt att notera att slemhinnan behåller sina egenskaper även efter att den har introducerats i andra vävnader - den fortsätter att växa, utvecklas och stötas bort beroende på menstruationscykelns period. Sådana processer har en negativ inverkan på hela reproduktionssystemet.
Enligt statistik är adenomyos mycket vanligt, och oftast diagnostiseras det hos kvinnor i åldern 27 till 30 år. Hos patienter efter klimakteriets början är en sådan sjukdom inte vanlig, som är förknippad med en minskning av syntesen av könshormoner, för vilka endometriet är så känsligt.
Orsaker till utvecklingen av sjukdomen
De exakta mekanismerna för utvecklingen av en sådan sjukdom studeras fortfarande. Forskare kunde dock identifiera några riskfaktorer.
Man tror att adenomyos ofta utvecklas mot bakgrund av skador på plattan som separerar endometrium och muskellagret. I sin tur kan sådana skador associeras med diagnostisk curettage, etablering av en intrauterin enhet, aborter, operationer, inflammatoriska patologier.
Det har också bevisats att det finns någon form av genetiskanlag. Penetrationen av endometrium kan vara associerad med störningar i funktionen hos organen i det endokrina systemet. Det finns några andra riskfaktorer:
- sen debut av sexuell aktivitet;
- för sent eller tidigt insättande av mens;
- att ta p-piller;
- okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
- fetma (det åtföljs av en ökning av östrogennivåerna i kroppen);
- dålig miljösituation;
- sjukdomar i immunsystemet;
- olika typer av allergier;
- vanliga infektionssjukdomar i patientens historia;
- närvaro av fokus för kronisk inflammation;
- hypertoni;
- stillasittande livsstil;
- frekvent stress, nervös påfrestning.
Sällan rapporteras fall av medfödd adenomyos, vars förekomst är förknippad med störningar under fosterutvecklingen.
Grundläggande former av adenomyos
Adenomyos i livmodern åtföljs av penetration av endometrieceller, men processen täcker inte hela muskellagret. Om vi tar hänsyn till de morfologiska dragen kan vi urskilja flera typer av adenomyos:
- I fokalformen är livmoderslemhinnan inbäddad i vävnaderna och bildar separata foci med tydliga kanter.
- Nodulär adenomyos kännetecknas av bildandet av knölar i myometriet, som är en samling endometrieceller. Som regel finns det ett hålrum inuti noden, och utanför är strukturen skyddad av tätbindvävsslida. Endometriet i noden fortsätter att fungera, så blod ansamlas ofta i hålrummet.
- I den diffusa formen av sjukdomen växer endometriet in i de underliggande lagren, men slumpmässigt - det finns inga noder eller foci med tydliga kanter.
- Vissa patienter diagnostiseras med den så kallade blandade adenomyosen, som kombinerar egenskaperna hos en diffus patologisk process och bildandet av noder.
I diagnosprocessen är det mycket viktigt att bestämma typen av patologisk process, eftersom den behandlingsregim som läkaren väljer beror på detta.
Utvecklingsgrader av den patologiska processen
Tecken på uterusadenomyos är direkt relaterade till fasen av patologisk utveckling. Hittills finns det fyra grader av progression av patologi.
- Den första graden av utveckling av sjukdomen åtföljs av penetration av endometrieceller i livmoderns submukosala skikt.
- Den andra graden kännetecknas av skador på de övre lagren av muskelhinnan.
- Den tredje graden åtföljs av groning av endometrievävnad till mer än halva djupet av livmoderns muskelskikt.
- Den fjärde graden är den svåraste. Den patologiska processen sträcker sig till hela djupet av muskelskiktet. Dessutom växer livmoderslemhinnan in i närliggande strukturer (till exempel är skador på tjocktarmen möjlig, vilket är fyllt med utveckling av tarmobstruktion).
Vilka är symptomen på sjukdomen?
Den kliniska bilden med en sådan patologi beror direkt på gradenlesioner i livmodern, former och utvecklingsstadier av sjukdomen. Läkare identifierar flera karakteristiska symtom:
- Patienter har förlängd (minst sju dagar) mens, som åtföljs av rikliga blödningar (ibland med bildandet av hela blodproppar). Ibland uppträder brunaktiga flytningar 2-3 dagar före och efter menstruationens slut.
- Symtom inkluderar även livmoderblödning och intermittent fläckblödning mellan mens.
- Adenomyospatienter lider av allvarligt premenstruellt syndrom.
- Ett typiskt tecken på sjukdomen är smärta i nedre delen av buken, som kan spridas till höfter, perineum och nedre delen av ryggen. Obehag uppträder vanligtvis några dagar innan menstruationen börjar. Ibland är smärtan så svår att kvinnan tappar medvetandet. Obehagliga känslor kan också uppstå under samlag.
Det är värt att notera att alla typer av endometrios (inklusive adenomyos) kan leda till att det bildas sammanväxningar i äggledarna, vilket i sin tur är fyllt av infertilitet.
Möjliga komplikationer
Om obehandlad, fortskrider livmoderadenomyos, vilket leder till farliga komplikationer. Faktum är att kraftig menstruation, konstant blodförlust provocerar utvecklingen av järnbristanemi.
Brist på hemoglobin och en minskning av antalet röda blodkroppar leder till störningar i alla organsystem. Patienter som lider av anemi klagar över dåsighet, konstant svaghet, trötthet, andnöd,som uppträder vid minsta fysisk aktivitet. Kvinnans hud, liksom slemhinnorna, får en blek nyans.
Mot bakgrund av anemi minskar immunsystemets aktivitet - patienter är mer mottagliga för olika förkylningar och inflammatoriska sjukdomar. Dessutom kan konstant svaghet och trötthet leda till depression och neuros.
Än idag finns det inte tillräckligt med information om huruvida adenomyos i livmodern är orsaken till infertilitet. Experternas åsikter tyder dock på att var tredje patient med en liknande diagnos möter svårigheter när de försöker bli gravid.
Dessutom finns det en liten risk för malign degeneration av det förändrade endometrium - vilket är anledningen till att patienterna måste testas regelbundet och kontrolleras med avseende på förekomsten av tumörmarkörer.
Diagnostiska åtgärder
Uppseendet av smärta, en förändring av menstruationens karaktär är goda skäl att konsultera en gynekolog.
- Till att börja med kommer specialisten att fråga om patienten har vissa symtom, ta en anamnes, studera information om tidigare sjukdomar och ingrepp.
- Följt av en allmän gynekologisk undersökning. Under proceduren kan läkaren märka en förändring i livmoderns form (den blir sfärisk), bildandet av noder och tuberkler i dess vävnader. Förresten, det är bättre att genomföra en sådan studie på tröskeln till menstruationen - det enda sättet det kommer att vara informativt.
- Den huvudsakliga diagnostiska metoden i det här fallet är ultraljud. Tecken på uterus adenomyos kan upptäckas genom att utföra en transvaginal skanning 1 till 2 dagar innan menstruationen börjar. Under proceduren kan en specialist märka en förändring i livmoderns form och storlek, förtjockning av detta organs väggar, närvaron av cystiska formationer.
- Hysteroskopi utförs också. Detta är en endoskopisk procedur som gör det möjligt för läkaren att noggrant undersöka livmoderhålan med hjälp av speciell optisk utrustning. Denna teknik möjliggör differentialdiagnos, exklusive från listan andra sjukdomar som åtföljs av liknande symtom (polypos, endometriehyperplasi, myom).
- I vissa fall remitteras patienten dessutom för magnetisk resonanstomografi.
- Laboratorietester är också obligatoriska. Till exempel är det viktigt att bestämma nivån av könshormoner, antalet röda blodkroppar (bekräftar förekomsten av anemi), leukocyter (en ökning av antalet indikerar närvaron av en inflammatorisk process).
Behandlingsregimen för uterusadenomyos baseras på de resultat som erhållits under diagnosen. Det är mycket viktigt att fastställa orsaken till utvecklingen av sjukdomar, samt att identifiera förekomsten av vissa komplikationer.
Adenomyos i livmodern: behandling med läkemedel
Behandlingsregimen sammanställs individuellt. Allt beror på orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, graden av spridning av den patologiska processen, kvinnans önskan att få ett barn i framtiden. Medicinsk behandling måste vara heltäckande. Typiskt patienterrekommenderar att du tar följande mediciner:
- hormonella läkemedel - hjälp till att normalisera de endokrina körtlarnas arbete (läkemedel som Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess används);
- antiinflammatoriska läkemedel, särskilt Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- immunomodulatorer som hjälper till att normalisera immunförsvaret, vilket har en positiv effekt på den hormonella bakgrunden;
- vitaminkomplex (hjälper även till att förbättra funktionen hos många organsystem);
- läkemedel som syftar till att normalisera levern.
Hormonterapi hjälper till att bli av med redan existerande noder/härdar och förhindrar ytterligare tillväxt av endometrievävnad. Sådan behandling varar upp till sex månader.
I närvaro av anemi införs preparat som innehåller järn i behandlingsregimen, detta stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Om det finns depression och neuros, ordineras patienterna lugnande medel, antidepressiva medel, sessioner med en psykolog.
Kirurgi
Tyvärr ger framgångsrik läkemedelsbehandling resultat endast i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen. Hur behandlar man adenomyos i livmodern om läkemedlen var ineffektiva? Läkaren kan besluta om operation.
En sådan procedur som endokoagulering hjälper till att bevara kroppens reproduktiva funktioner. Indikationer för proceduren är endometriehyperplasi, bildandet av sammanväxningar i äggledarna, närvaron av purulentfoci. Kärnan i tekniken är att kauterisera de drabbade vävnaderna med hjälp av speciell endoskopisk utrustning. Sådan behandling kompletteras med nödvändighet genom att ta hormonella läkemedel.
Tyvärr kräver allvarliga fall mer drastiska förfaranden.
- Pangisterektomi är en radikal bukoperation under vilken kirurgen helt tar bort kroppen och livmoderhalsen, äggstockar och äggledare.
- Hysterektomi innebär att livmodern tas bort. Samtidigt bevaras äggstockarna, vilket säkerställer produktionen av könshormoner som kroppen behöver.
- Supravaginal amputation av livmodern - ett ingrepp under vilket endast livmoderns kropp avlägsnas.
Det är värt att notera att sådana behandlingar endast ordineras i extrema fall.
Adenomyos i livmodern: folkmedicin. Hembehandlingsrecensioner
Naturligtvis hjälper läkemedelsbehandling till att eliminera symtom och förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen. Men går det att göra något hemma? Hur behandlar man adenomyos i livmodern? Folkmedicin finns naturligtvis:
- Ett avkok av medicinska örter hjälper till att hantera sådana störningar. För att förbereda en effektiv blandning måste du blanda lika mängder serpentinrot, herdepunggräs, nässelblad, calamusrot och cinquefoil, knotweed gräs. Häll två matskedar av produkten med två koppar kokande vatten. Täck behållaren med ett lock och låt det brygga i en timme. Du måste dricka ett halvt glas filtrerad medicin tre gånger om dagen. Behandlingen varar ungefär en månad, varefter du behöver ta en paus i 2 veckor. Om det behövs kan du återuppta mottagningen.
- Behandling av livmoderadenomyos med folkmedicin kan också göras med hjälp av blålera (det säljs på nästan alla apotek). Pulvret måste blandas med en liten mängd vatten och värmas lätt i ett vattenbad under konstant omrörning. Resultatet ska bli en tjock massa, varför du måste kavla ut på matfilm. En sådan kaka appliceras på nedre delen av buken (strax under naveln) och förvaras i två timmar.
- Hjälper till att hantera sjukdomen och en blandning av örter cinquefoil och bor livmodern. Du måste ta en matsked av varje komponent, placera i olika behållare, häll 0,5 liter vatten och koka (15 minuter räcker). De resulterande buljongerna filtreras efter kylning. Du måste ta en matsked avkok: en livmoder med bor cirka 60 minuter före en måltid och en cinquefoil en halvtimme efter en måltid. Behandlingsförloppet varar i två veckor.
Självklart kan den alternativa behandlingen av uterusadenomyos varken helt bota en kvinna från sjukdomen eller eliminera orsakerna till dess utveckling. Rätt utvalda huskurer kan dock hjälpa till att lindra symtom, lindra smärta och eliminera obehag. Naturligtvis bör du inte i något fall ta sådana medel utan en läkares vetskap - du måste först konsultera en specialist.
Prognos för patienter: är det möjligt att helt bli av med sjukdomen?
Adenomyos i livmodern kännetecknas av ett kroniskt förlopp. Om patienten behandlades med droger, då är sannolikheten för återfallunder det första året är cirka 20%. Inom fem år börjar den patologiska processen igen hos 70% av patienterna. Organbevarande kirurgisk behandling av livmoderadenomyos leder till samma resultat.
Recensioner av experter tyder på att det är nästan omöjligt att helt bli av med denna sjukdom utan att ta bort vissa organ i reproduktionssystemet. Men närmare klimakteriets början börjar sjukdomen att blekna av sig själv, vilket är förknippat med försvagningen av äggstockarnas hormonella aktivitet.
