Fokal adenomyos i livmodern är en lokaliserad sjukdom, vars fokus ligger i det övervuxna endometrium. Som regel har platsen för lesionen tydliga konturer. Den fokala formen av sjukdomen är en av varianterna av endometrios, som skiljer sjukdomen från uteslutande livmoderfördelning. Beroende på stadiet av lesionen och tjockleken på myometriets groning, särskiljer experter tre huvudsakliga svårighetsgrader av sjukdomen:
- lätt;
- medium;
- heavy.
Sjukdomens egenskaper
För att förstå vad det är - fokal adenomyos, låt oss prata om patologins egenskaper. Endometrielagret är beläget i hela livmodern. Den uppdateras regelbundet med menstruationscykeln. Detta hjälper till att förbereda kvinnans kropp för eventuell befruktning och graviditet av embryot. Fokal adenomyos i livmodern förekommer som regel hos äldre kvinnor som redan är 40 år gamla och har de första symptomen på klimakteriet.
Sådana kvinnor kannotera de regelbundna förändringarna i nivån av östrogen i kroppen. Samtidigt upplever de värmevallningar, svettning ökar mycket och deras huvud börjar snurra. Om sådana hopp fortsätter för länge, börjar kvinnan mot deras bakgrund att utveckla adenomyos av den fokala formen av lesionen.
Denna patologi är en typ av inre endometrios, som kan vara diffus och påverka hela livmoderhålan. Fokal adenomyos kännetecknas av en specifik placering av endometriet i olika delar av livmodern.
De största problemen vid diagnos och behandling av sjukdomen är att identifiera skadans stadium. Det finns flera former av denna sjukdom, varav två är mottagliga för medicinsk behandling, och resten elimineras endast genom kirurgi.
Process för sjukdomsförlopp
Funktioner för bildandet av lesionen i den fokala formen av adenomyos ser ut så här:
- bildade lesioner bildar inte en kapsel;
- de kännetecknas av sin infiltrerande tillväxt och kan lätt flytta till närliggande vävnader;
- endometrioidceller leder till början av förstörelsen av den drabbade vävnaden;
- de, precis som maligna celler, sprider sig snabbt i hela kroppen genom blodomloppet och lymfan.
Gynekologer rapporterar att den inre formen av endometrios i livmodern är en ganska farlig sjukdom, som är mycket viktig att behandla i tid, annars kan det leda till allvarliga komplikationer.
I avsaknad av rättbehandling kan patienten uppleva infertilitet. Dessutom representerar symtomen på endometrios oftast ett allvarligt smärtsyndrom, vilket kan påverka en kvinnas allmänna tillstånd negativt, försämra hennes välbefinnande och aktivitet.
Huvudformerna av sjukdomen
Specialister särskiljer tre former av den beskrivna sjukdomen:
- Diffus fokal adenomyos i livmodern - endometrioidceller är lokaliserade huvudsakligen på den inre ytan av livmodern.
- Nodulär adenomyos - celler bildar noder som innehåller blod eller exsudat. Detta beror på det faktum att cellerna i noderna fortsätter att utföra sina funktioner, med fokus på kvinnans menstruationscykel. Med en sådan sjukdom kan enstaka eller flera noder bildas i livmoderhålan.
- Fokal adenomyos. Tillväxten av endometrium med denna form av sjukdomen sker i vissa områden av livmodern, i organets väggar finns omfattande foci. Storleken på lesionerna i detta fall kan vara mycket olika. Fokal adenomyos i livmodern fortskrider, liksom andra sjukdomar, och passerar genom flera stadier. Sjukdomen behandlas med samma metoder.
Riskfaktorer
De vanligaste riskfaktorerna för adenomyos är:
- problem med det endokrina systemet;
- kvinnans ålder;
- heredity;
- socioekonomisk status.
Ovanliga faktorer:
- sen period;
- sen födsel eller födsel med komplikationer;
- vanliga aborter;
- stark bestrålning och termiska behandlingar riktade mot bäckenområdet.
Tyvärr leder konservativ eller kombinerad behandling i sällsynta fall till en fullständig återhämtning för en kvinna. Sena stadier av sjukdomen är en vanlig orsak till infertilitet. Men snabb behandling hjälper till att uppnå en mer eller mindre långvarig remission, bli gravid och föda ett barn. Det är sant, i det här fallet är det viktigt att komma ihåg att risken för spontan abort eller början av för tidig födsel är hög.
Main Stages
Specialister delar upp fokal adenomyos i livmoderkroppen i följande stadier:
- I detta utvecklingsstadium når tillväxtdjupet av endometriehärdar i livmoderns muskellager 1/3 av delen. Med snabb upptäckt av en farlig formation i håligheten i det namngivna organet kan det enkelt och snabbt botas utan komplikationer.
- Endometriet i livmodern sträcker sig till 1/2 del, så gynekologen ordinerar till patienten en kurs med hormonella mediciner, samt genomgång av lämpliga fysioterapiprocedurer.
- I det här fallet är endometriet utbrett i flera områden av livmodern, lokaliserat i de yttre väggarna av dess muskelskikt, vilket leder till allvarligare komplikationer och problem i patientens kropp.
- Vad är steg 4 diffus fokal adenomyos? I detta fall börjar endometriet aktivt påverka vävnader som ligger utanför livmoderhålan. Neoplasmer börjar bildas på närliggande organ. Som regel ordinerar läkarenpatienten behövde operation.
Huvudorsaker till händelsen
Forskare har ännu inte fullt ut förstått den diffusa fokala formen av adenomyos och har inte identifierat alla orsaker som provocerar dess uppkomst. Samtidigt noterar läkare att en sådan lesion oftast upptäcks hos patienter i vars hormonella bakgrund allvarliga och långvariga störningar uppstår. Sådana kvinnor befinner sig i en speciell riskzon, därför måste de noggrant övervaka sin hälsa och, när de första tecknen på skada visar sig, omedelbart söka hjälp från en specialist.
De huvudsakliga faktorerna som leder till uppkomsten av fokal adenomyos i livmodern inkluderar: frekventa graviditeter, vissa kirurgiska ingrepp, installation av en spiral, frekvent curettage eller abort.
Dessutom kan följande faktorer hänföras till provocerande faktorer:
- Mottaglighet för sjukdomar på genetisk nivå. I det här fallet kan en kvinna uppleva inte bara fokal adenomyos utan även andra former av endometrios.
- Problem med mängden hormoner i kroppen: för mycket östrogen eller för lite progesteron.
- Regelbunden stress, oro, känslomässiga utbrott, felaktig livsrytm, överdriven belastning av både mental och fysisk natur.
- Förstärkta sporter.
- Förekomsten av dåliga vanor, såväl som okontrollerat intag av läkemedel som inte ordinerats av den behandlande specialisten och som inte följerdosering.
Teorier om uppkomst
Läkare förlitar sig på följande teorier för att förklara orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av inre endometrios i livmodern:
- Mycket sällan upptäcks en sjukdom av denna form hos unga flickor (före puberteten). Man tror att under påverkan av intrauterina störningar flyttar endometrioshärdar aktivt till närliggande vävnader, som börjar utvecklas omedelbart efter puberteten.
- Under menstruationen kastas en viss mängd blod som innehåller endometrieceller in i bukhålan. Denna process kallas annars retrograd menstruation. Men långt ifrån alla kvinnor kan endometrioidkomponenter norm alt slå rot i bukhinnan. För att göra detta måste sådana element tillhandahålla vissa villkor, som kommer att bestå i kränkningar av hormon- och immunsystemet.
- Många sjukdomar associerade med reproduktionssystemet måste behandlas genom kirurgi. Adenomyos uppträder ofta efter en operation som provocerar förstörelsen av det inre lagret av livmodern. Som ett resultat av sådan exponering får endometrioidceller alla nödvändiga förutsättningar för penetrering i myometrium och djupare skikt av organet.
Intern endometrios kan också uppstå som ett resultat av exponering för negativa faktorer utifrån. En kvinna bör alltid komma ihåg att om snabb behandling av den inflammatoriska processen i livmodern och andra könsorgan inte påbörjas, kan detta som ett resultat inte bara påverka reproduktiv funktion,men också leda till allvarligare komplikationer. Infektion, regelbunden stress och ångest kan öka risken för uppkomst och progression av adenomyos i livmodern genom att minska skyddet av cellulär immunitet.
Huvudsymptom
Det huvudsakliga symtomet på adenomyos i livmoderorganet är svår smärta i bäckenet, samt uppkomsten av kraftiga blödningar. Under utvecklingen av sjukdomen känner kvinnan sig trött och illamående. Förresten, de första två stadierna är oftast asymtomatiska, så det är mycket viktigt att besöka en läkare regelbundet för att diagnostisera ett hälsotillstånd.
De huvudsakliga symptomen på patologi beror direkt på menstruationen. Experter har funnit att foci av sjukdomen menstruerar samtidigt med ett korrekt lokaliserat endometrium. Oförmågan att ta bort endometrieceller från fokus leder till att den inflammatoriska processen börjar.
Läkare identifierar följande tecken på fokal adenomyos:
- Smärta. Det visade sig att smärtsyndromet i fokalformen av lesionen kännetecknas av dess cyklicitet. Oftast blir det starkare före och under kritiska dagar. Smärta är lokaliserad övervägande i nedre delen av buken, och i korsbenet kan bestrålning till de nedre extremiteterna förekomma. I vissa fall är smärtan så kraftig att kvinnan måste ringa ambulans och genomgå en undersökning på gynekologisk avdelning.
- Tunga blödningar under mens. Oftast noterar patienten en stor mängd blodutsläpp. Samtidigt kan deobserveras som utsmetande före och efter menstruation. I vissa fall indikerar starka perioder närvaron av myom, vilket ofta uppstår med adenomyos. Inre endometrios och myom uppstår som ett resultat av problem med hormonsystemet.
- Överflödiga blödningar i frånvaro av menstruation. Ett symptom som allvarlig blödning kan indikera en aktiv process för sjukdomsutveckling. Samtidigt provocerar de utvecklingen av anemi och allvarlig blodförlust.
- Infertilitet eller missfall. På grund av problem med hormonproduktionen uppstår ofta anovulering med intern endometrios. Degenerativa processer tillåter inte ett befruktat ägg att norm alt nå organet och få fotfäste i dess hålighet. Med adenomyos kan inflammation i livmodern börja i en kvinnas kropp, vilket kommer att störa den naturliga kontraktiliteten hos det namngivna organet och leda till missfall i ett tidigt skede av embryots utveckling.
De huvudsakliga symptomen på adenomyos kan identifieras under en gynekologisk undersökning på kliniken. I det här fallet kommer specialisten att avslöja ömheten i livmoderns kropp och graden av tillväxt av lesionen. Läkaren kommer också att bestämma olika förändringar när det gäller formen och konsistensen av livmoderkroppen. Oftast, under intern endometrios, antar organet en sfärisk form och dess täthet ökar.
Diagnostiska lesionsåtgärder
För att fastställa diffus fokal adenomyos 13 och 15 mm är det absolut nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning, som hjälper till att fastställa de specifika tecknen på sjukdomen. En transvaginal skanning hjälper till att identifieraexakt diagnos av sjukdomen. Om snabb behandling av fokal adenomyos i livmodern inte påbörjas, kan som ett resultat, som redan nämnts, patienten uppleva infertilitet eller att hon måste genomgå partiell eller till och med fullständig borttagning av det namngivna organet.
Oftast utförs diagnosen av en sådan sjukdom med hjälp av ultraljud. För att identifiera fokal adenomyos och eventuell livmodercancer görs en biopsi och analys för CA-125. Allt detta gör att du väl kan överväga tecknen på patologi hos både själva organet och närliggande vävnader. Det är bäst att genomföra en sådan undersökning före menstruation. Läkaren kommer att kunna identifiera sjukdomens natur, dess form, storleken på livmoderkroppen, tjockleken på väggarna och strukturerna i myometriet. För att ta en biopsi ordinerar läkaren en hysteroskopi.
Grundläggande sätt att behandla en lesion
Det är viktigt att komma ihåg att endast de två första stadierna av adenomyos kan behandlas. Men för dem som insjuknade i en sådan lesion, inträffar tyvärr inte en fullständig återhämtning som regel. Detta kan förklaras av att den fokala formen av adenomyos i livmoderhålan ofta återkommer, av denna anledning är det viktigt för patienten att noggrant övervaka hormonsystemet.
Alla typer av adenomyos behandlas med två vanliga metoder. I det första fallet föreskriver specialisten användningen av läkemedel mot adenomyos. Om sådan terapi inte förbättrar en persons tillstånd, ordinerar experter kirurgiskt ingrepp. Alla metoder för att ta bort endometrios av den inre formen kommer att skilja sig från varandra beroende på svårighetsgraden ochgroning av lesionen, liksom tillståndet hos det kvinnliga reproduktionssystemet.
Den vanligaste metoden för att ta bort en lesion är livmoderartärembolisering. Andra procedurer för att ta bort det drabbade området, inklusive curettage, är ganska farliga och kan leda till infertilitet.
För att påbörja korrekt behandling av livmodersjukdom, kommer specialisten att förlita sig på följande faktorer:
- kvinnans ålder;
- närvaro eller frånvaro av barn, önskan att föda barn i framtiden;
- brist på förlossning;
- skadans utvecklingsstadium;
- de viktigaste symptomen på lesionen och deras manifestation.
Om en kvinna har några problem med njurarnas funktion, levern, blodkärlen eller diabetes mellitus, ordinerar han en kurs med hormonella läkemedel. Om man ska utföra avlägsnande av adenomyos i livmodern, kommer den behandlande läkaren att besluta efter en diagnostisk undersökning. Han kommer att studera kvinnans historia, identifiera förekomsten av astma eller fetma. Och målet med att behandla sjukdomen kommer att vara att introducera en kvinna i en läkemedelsinducerad klimakteriet.
Intern endometrios bör behandlas med hormonella medel, men det är viktigt att komma ihåg att de ofta framkallar biverkningar. Under behandlingen måste en kvinna följa en speciell diet, utesluta alla skadliga livsmedel från hennes diet. Menyn bör innehålla så många livsmedel berikade med proteiner och vitaminer som möjligt. Dessutom ordinerar läkaren immunterapi och sjukgymnastik. Med en fokal form av livmoderadenomyos utvecklar en kvinna ofta neurotiska sjukdomar mot bakgrunden, där det är mycket viktigthjälp av en psykoterapeut.
Läkemedelsbehandling
Behandling med läkemedel kan utföras i samband med icke-traditionella. Dessa inkluderar hirudoterapi, eller behandling med blodiglar, homeopati och medicinering. En sådan uppsättning procedurer ger alltid en positiv effekt.
Men läkare förbjuder patienter att självmedicinera och köpa läkemedel utan recept, eftersom detta är extremt farligt för kvinnans hälsa och tillstånd. Samtidigt, med rätt val, kommer homeopatiska läkemedel att bidra till att förstärka effekten av att ta andra läkemedel.
Många kvinnor har provat blodiglar på sig själva. Det hjälper till att påskynda blodflödet och eliminera inflammationsprocessen inuti organet.
Moderna behandlingar
Medicin har utvecklat nya sätt att behandla fokal adenomyos i livmodern:
- Elektrokoagulering. I det här fallet verkar en elektrisk urladdning på patologiska formationer i kroppen, vilket förstör fokalformationer i mild form.
- Embolisering. Denna behandlingsmetod bygger på att blockera blodflödet, som kommer till alla formationer. På grund av syrebristen börjar formationerna snabbt kollapsa.
- Ablation hjälper till att förstöra slemhinnan i livmodern.
Alla de beskrivna behandlingsmetoderna har sina egna fördelar, med hjälp av dem kunde många patienter eliminera adenomyos utan farliga hälsokonsekvenser.
Dessutom råder läkare att leva en aktiv livsstil,äta en hälsosam kost, träna regelbundet och ha ett hälsosamt sexliv. Med regelbundna problem i menstruationscykeln är det viktigt att omedelbart gå till läkaren och genomföra en omfattande undersökning för snabb diagnos av patologin.
