År 1906 började H. Ricketts forskning om prickfeber. 1909 hittades mikroorganismer i form av stavar med mycket små storlekar i de studerade blodpreparaten. Liknande organismer upptäcktes i år av en annan forskare, S. Nicol, endast i studien av tyfoidfeber. Och eftersom Ricketts dog 1910 bara på grund av tyfoidfeber, efter att ha lyckats berätta om sin upptäckt dessförinnan, uppkallades släktet av orsaksämnena till denna sjukdom efter honom - Rickettsia, som ett erkännande av vetenskapsmannens förtjänst för vetenskapen.
Vad är rickettsia
Rickettsiae är små gramnegativa organismer med egenskaper hos både virus och bakterier. Från första början tog de möjligheten till reproduktion endast inuti eukaryota celler, men samtidigt behöver de, precis som bakterier, syre, har en cellvägg och är känsliga för en viss grupp antibiotika. Dessa mikroorganismer är prokaryoter, de har inte en formaliseradkärna, inga mitokondrier.
Beskrivning och morfologi
Vanligtvis är alla representanter för detta släkte små i storlek - upp till 1 mikron. Oftast har de en stavformad form, men i vissa stadier kan den vara filiform och bacillär. Dessutom sker alla förändringar inuti värdcellerna.
Rickettsia är orörliga mikroorganismer, de har inga flageller och bildar under ogynnsamma förhållanden små former som skyddar dem. Ofta kan sådana former stanna i kroppen i upp till 10 år, kvarstå och under gynnsamma förhållanden återaktiveras.
Rickettsia, klamydia, mykoplasma parasiterar i en mänsklig cell och orsakar sjukdom, men väl i miljön dör de omedelbart. Deras livsmiljö är en levande cell med en aktiv ämnesomsättning. Och om slemhinnan i munnen, svalget och genitourinary system föredras av mykoplasma, lever rickettsiae i epitelcellerna och endotelet i tarmkärlen hos deras huvudvärdar - insekter, och hos människor påverkar de nästan alla organ och vävnader. Klamydia föredrar att bosätta sig i synorganen, påverkar könsorganen och lungorna.
Reproducera, som virus, rickettsia inuti värdcellen, endast genom att dela modercellen på mitten (vilket är karakteristiskt för bakterier). Samtidigt dör cellerna infekterade med parasiten snabbt.
Livscykeln för dessa mikroorganismer är mycket enkel. Detta är antingen ett vegetativt stadium - cellen delar sig aktivt, eller ett vilostadium.
Rickettsia-infektioner är relativt sällsynta på den europeiska kontinenten. Men på den asiatiska kontinenten, iI Australien och Tasmanien är dessa infektioner utbredda.
Klassificering
I maj 2015 ingick 26 arter i detta släkte. Samtidigt uteslöts och överfördes flera arter som tidigare hört hit. Det bör sägas att klassificeringen av rickettsia allmänt accepterad av världens armaturer inte har utvecklats fullt ut ännu.
Studien av dessa mikroorganismer är mycket farlig, eftersom nästan alla representanter för detta släkte orsakar sjukdomar, inklusive dödliga. Således har många fall av infektion av forskare som är involverade i studien av dessa mikrober registrerats.
Rickettsioses
Rickettsia orsakar febersjukdomar hos människor. Och det gemensamma namnet för alla dessa sjukdomar är rickettsiosis. Deras förlopp är som regel mycket akut och åtföljs av olika typer av hudutslag, trombo-vaskulit eller vaskulit.
Så vilka sjukdomar orsakar rickettsia? Hittills särskiljs följande:
- Epidemisk tyfus, det andra namnet är tyfoidfeber.
- Brill-Zinsers sjukdom, eller parodisk tyfus (tyfus rickettsia, efter att en person har varit sjuk för första gången, tar en liten form; efter år och till och med decennier är ett återfall av sjukdomen möjligt, vilket fick förnamnet). Oftast observerat hos äldre människor.
- Endemisk tyfus eller råtttyfus.
- brasiliansk tyfus.
- Nordasiatisk och australisk fästingburen rickettsiosis.
- Fläckfeber i Rocky Mountain.
- Vesikulär rickettsiosis.
- Israelisk feber (även känd som Marseillefeber och medelhavsfläckfeber).
- Mustyfus (det andra namnet är loppfeber, eftersom loppor är reservoaren för överföring).
- Volyn-feber.
- Tsutsugamushi, eller japansk feber (de främsta bärarna av infektionen är gnagare och röda fästingar).
- malajisk skrapfeber.
- Sumatran fästingburen tyfus.
- TIBOLA, eller fästingburen lymfadenopati, är en nyligen upptäckt sjukdom, som den följande.
- DEBONEL, eller nekrotiserande stropalymfadenopati (orsakad av samma typ av rickettsia. Sjukdomar skiljer sig endast i symtom).
Även känt:
- Q-feber;
- trenchfeber;
- poxoid rickettsiosis (även kallad vesikulär rickettsiosis);
- Queensland tyfus:
- Astrakhan rickettsial feber.
Denna lista är inte en fullständig lista över sjukdomar som människor kan få.
infektionsvägar
Utanför cellerna är rickettsia mikroorganismer som är mycket instabila mot omvärldens motgångar och snabbt dör av olika faktorers inverkan. Det är därför de behöver speciella bärare. Blodsugande insekter som loppor, löss och fästingar är bra för den här rollen.
Eftersom löss och loppor är allestädes närvarande är sjukdomarna de bär på epidemiska till sin natur, medan fästingar har sitt eget specifika utbredningsområde ochsjukdomarna de orsakar är endemiska.
Rickettsia kommer in i människokroppen genom ett insektsbett. Patogener från mag-tarmslemhinnan hos en loppa, löss eller fästing passerar in i blodet, och resultatet är feber och svår sjukdom. Dessutom är rickettsia sällan farliga för leddjuren själva. Det finns kända fall av överföring av mikrobiella parasiter av insekter från generation till generation genom ägg. Här används leddjur helt enkelt som en reservoar för att lagra mikroorganismer. Dessutom kan infektion av en insekt ske genom blodet från en sjuk person under ett bett.
Om bäraren av rickettsia är en fästing, kan patogenen erhållas genom ett bett om mikroorganismen finns i spottkörtlarna, eller genom att gnugga in i huden när insekten helt enkelt krossas.
Det finns en speciell underart, mer resistent mot miljöförhållanden, som kallas Coxiella. Dessa rickettsiae framkallar sjukdomar både genom insektsbett och luftburna droppar och orsakar oftast en av de tre typerna av Q-feber.
Och japansk feber överförs inte direkt från en sjuk person till en frisk person. En mellanhand krävs. Och oftast i sin roll är en råtta eller mus. Deras bett kan vara ganska farligt.
Symtom på sjukdomar
Sjukdomar orsakade av rickettsia kan yttra sig på olika sätt, men de allmänna symtomen kan fortfarande urskiljas. De är följande:
- huvudvärk och muskelsmärta av okänt ursprung;
- feber;
- olika typerutslag, och på platsen för insektsbettet bildas en liten sårskorpa, som med tiden svartnar, när man trycker på den, känns dess styvhet;
- inflammation i lymfkörtlarna och deras ökning i storlek;
- torrhosta.
Allvarlig rickettsios uppstår vanligtvis alltid med feber och delirium, patientens andning är tung och ansträngd. Diagnos av patologi är ofta mycket svårt. Diagnos kan ställas genom att ta en hudbiopsi från platsen för bettet. Vid infektion bildas alltid en papel på dess yta, som sedan blir svart.
Feber börjar ungefär den fjärde dagen efter infektion, men dess uppkomst kan vara försenad under en längre period. Patienten utvecklar ett tillstånd av apati. Lymfkörtlar (först de bredvid bettet, sedan resten) blir inflammerade och förstorade.
En vecka efter de första tecknen på sjukdomen börjar typiska tecken på rickettsiosis uppträda - hög feber och torr hosta, som utvecklas till bronkit eller lunginflammation, fotofobi, konjunktivit. På grund av värmen kan ett vanföreställningstillstånd utvecklas, liksom partiell eller fullständig hörselnedsättning. Ett litet papulärt utslag uppträder på huden, särskilt på extremiteterna, men det händer också på bålen.
Om du inte påbörjar behandlingen kommer febertillståndet att kvarstå i två veckor. Möjligheten att dö är upp till 40 % av alla fall av infektion. Dessutom beror risken för dödsfall på ålder, typ av sjukdom och människokroppens immunförmågor.
Mikrobiologisk diagnostik
Tidig diagnos påskyndar läkningsprocessen. En snabb diagnos av rickettsia är en biopsi av sårskorpan. Men det kan endast bekräftas med hjälp av antikroppsutsöndringar hos möss efter inokulering av blodet från en sjuk person.
Ett annat sätt att diagnostisera utförs med den serologiska metoden. Men resultaten bör tolkas med stor försiktighet, eftersom korsreaktivitet mellan stammar av olika bakteriearter är vanligt.
Ett av de vanligaste rickettsia-testerna är Muser-Neil-testet. I detta fall injiceras det venösa blodet hos en patient i ett tidigt febrilt stadium i buken på ett marsvin. Om sjukdomen bekräftas visar djuren symtom på feber, vävnadsnekros och svullnad i pungen hos gyltor. Oftast dör djuret om diagnosen bekräftas.
Immunitet vid rickettsiosis
Även med en så liten storlek har detta släkte av mikroorganismer vissa antigener (AG), oftast av lipopolysackaridkaraktär. Samma AG hittades i rickettsia av bakterien Proteus, som finns ganska långt i den systematiska tabellen från släktet Rickettsia. Därför, om en person har lidit av en av sjukdomarna orsakade av någon art av ett givet släkte, är andra patogener av samma släkte, som bär samma antigen, inte längre hemska. När allt kommer omkring utvecklas korsimmunitet i människokroppen.
Behandling
Beroende på sjukdomen väljs behandlingsmetoder. Och bara kvalificeraden infektionsspecialist kan ställa en korrekt diagnos och ordinera behandling. För olika rickettsialfeber ordineras administrering av febernedsättande medel, såsom aspirin, prednisolon eller annan glukokortikosteroid, antibiotika (Rifampicin eller Levometicin).
Samtidigt är det nödvändigt att avgifta kroppen genom infusion, inom 3 dagar efter gemodez, intravenös administrering av glukoslösning i 3 dagar och dricka mycket upp till 2,5 liter per dag oralit-lösning i fem dagar.
Med det här schemat att ta droger återgår temperaturen till det normala dagarna 9-11. Efter cirka två veckor togs värk i kroppen och muskelvärk bort och efter tre veckor försvann utslagen på kroppen vilket innebar en nästan fullständig återhämtning.
En annan behandlingsregim föreslås för behandling av fästingburen tyfus:
- Tar antibiotika av tetracyklin- och (eller) kloramfenikolgruppen för att underhålla - kardiovaskulära läkemedel i måttlig dos.
- Om sjukdomen börjar förvärras av ett vanföreställningstillstånd, eller andra allvarliga symtom upptäcks, administreras dessutom en femprocentig glukoslösning intravenöst för att minska kroppens toxicitet.
- I sällsynta fall administreras ytterligare hormoner och hjärtglykosider.
Med den här behandlingsregimen sker fullständig återhämtning ungefär inom en månad.
Q-feber behandlas med orala antibiotika, "Levomycetin" och ett läkemedel i tetracyklingruppen samtidigt. Om det inte märks inom tre eller fyra dagarförbättringar, då introduceras dessutom glukokortikoidläkemedel. Med uppkomsten av en sådan biverkning som myokardiet introduceras dessutom hjärt- och vasopressorläkemedel. Avgiftningsmedel administreras intravenöst (glukos och koks altlösning). Behandlingen varar ungefär en halv månad.
Behandling av rickettsiosis måste nödvändigtvis ske på ett sjukhus, under överinseende av specialister på infektionssjukdomar. Det är mycket svårare att behandla sjukdomar som orsakade rickettsia, klamydia hos gravida och ammande kvinnor, eftersom denna kategori av patienter är kontraindicerad för att ta tetracyklingruppen av läkemedel. I det här fallet används en skonsammare men mindre effektiv Kloramfenikol (amningen bör avbrytas under behandlingen).
Barn under åtta år med rickettsiosis behandlas med "kloramfenikol" i tio dagar, och äldre, som vuxna, med doxycyklingruppen, är det bara dosen som tas mindre.
Förebyggande
Hintills har ett försvagat vaccin mot epidemisk tyfus och Q-feber utvecklats och använts inom medicinen.
Men inte alla har möjlighet att vaccinera sig när de åker på semester till länder där det finns fokus för rickettsiosis-infektioner. Genom att följa några enkla regler kan du därför skydda dig själv och din familj från dem.
- Om du ska till en park, torg, skog, djurpark eller någon annan plats där det är möjligt att komma i kontakt med fästingar, loppor eller andra vektorer, bär långärmad och bredbrättad hatt på huvudet.
- Se till att använda insektsmedel.
- Se till att kontrollera dig själv och dina barn för insektsbett. Var särskilt uppmärksam på bakhuvudet, ljumsken, armhålorna och under knäna - en favoritplats för fästingbett.
- När du besöker platser som är infekterade med någon form av rickettsiosis, var noga med att bära kläder indränkta i dimetylftalat.
- Tillar du att tillbringa natten utomhus i tält? Sov sedan på en spjälsäng, inte på marken.
- Finns det misstankar om sjukdomen hos någon nära rickettsiosis? Kontakta omedelbart, utan att tveka, en specialist på infektionssjukdomar.
- Efterlevnaden av reglerna för personlig hygien har inte upphävts.
