Uterin myomatosis är en ganska vanlig och farlig patologi hos kvinnor, som kännetecknas av förekomsten av en godartad neoplasm. Det finns flera olika varianter av myom, varav en är submukosala myom, som aktivt kan utvecklas och växa.
Denna sjukdom är en godartad tumör som sticker ut utanför livmodern, bildad av dess muskler. Det kan finnas multipelt myom, som består av flera noder samtidigt, och de finns i flera zoner samtidigt.
Funktioner hos myom i submukosa myom
Submukosala myom är godartade neoplasmer som bildas i livmoderns submukosala skikt. Ett kännetecken för denna sjukdom är att de fibrösa noderna inte växer djupt in i livmoderhålan, utan mot bukhålan.
Kliniskt bevisat att dessa neoplasmer växer mycket snabbare än alla andra typer av myom, och de har också uttalade symtom. Beroende på var den myomatösa noden är belägen kan den orsaka visst obehag eftersom den sätter press på närliggande organ.
Om de submukosala noderna är stora pressar de ihop urinledarna och tarmarna, vilket visar sig i problem med urinering och avföring. Dessutom kan en sådan neoplasm leda till en missad graviditet eller provocera fram ett missfall.
Orsaker till submukosala myom
Idag kan läkare inte med säkerhet säga vad som orsakar submukösa myom, men det finns ett antal faktorer som framkallar bildandet av denna patologi, i synnerhet, såsom:
- hormonförändringar;
- frekvent stress;
- fysisk aktivitet;
- fetma;
- att ta p-piller;
- ingen graviditet och förlossning under 30;
- ärftlig faktor;
- frekventa aborter;
- inflammatoriska sjukdomar i underlivet.
Endast en läkare kan fastställa huvudorsaken till bildandet av myomatösa noder. Det är mycket viktigt att fastställa vad som provocerade patologin, eftersom detta kommer att eliminera dess förekomst i framtiden.
Huvudsakliga tecken på sjukdom
Submukosala myom är en mycket farlig sjukdom, eftersom den inte visar sig alls i de inledande stadierna. Noderna ökar snabbt i storlek, så symtomen framträder ganska tydligt. I synnerhet tecken som:
- långa och tunga perioder;
- smärta i nedre delen av magen;
- närvaro av blodproppar i mens;
- kraftig livmoderblödning;
- uppblåsthet;
- ökning i temperatur;
- svaghet och sjukdomskänsla;
- infertilitet.
I vissa fall visar sig submukosala myom inte alls, särskilt i de inledande stadierna. Med utvecklingen av patologi börjar symtomen växa mer och mer. Det är mycket viktigt att utföra en diagnos i tid för att fastställa förekomsten av patologi, eftersom detta bidrar till snabb behandling och återhämtning.
Diagnos av sjukdom
Myom med submukosal tillväxt diagnostiseras vid en gynekologisk undersökning genom palpation. I det här fallet kan läkaren upptäcka en myomatös nod med tät konsistens.
Diagnosen bekräftas genom undersökning med speglar, då en vitaktig förhårdnad med ett uttalat kärlmönster kan ses. Livmodern kan bli avsevärd storlek, dess yta blir ojämn, knutarna är täta och om blodcirkulationen störs blir de smärtsamma.
För en mer exakt diagnos tas en röntgenbild, då bilden visar en expansion eller krökning av tumörens skugga. Submukosala noder på bilden definieras som tydliga defekter med tydligt synliga konturer.
En av de mest informativa metoderna för diagnostik, som korrekt hjälper till att avgöra om det finns ett interstitiellt-submukos alt myom, är ekografi. Informationsinnehållet i denna metod är ganska högt, eftersom det dök uppnyare och modernare verktyg och tekniker. Ultraljudsskanning gör det möjligt att upptäcka myom, även om de har en liten diameter.
För att klargöra diagnosen görs ett ultraljudstomogram, eftersom en tredimensionell ultraljudsbild kan erhållas. Detta är en ganska informativ metod, eftersom den låter dig utvärdera den pågående patologiska processen och klargöra om det finns en samtidig patologisk process.
Behandling av myom
Submukosala myom behandlades tidigare endast med kirurgisk metod. Vid diagnos av en myomatös knuta utfördes tidigare endast borttagning av livmodern, varefter kvinnan inte längre kunde föda ett barn.
Nu är det dock möjligt att utföra behandling med en konservativ metod. I det inledande skedet är tumören liten, men denna typ av neoplasm växer mycket snabbt, varför det är extremt viktigt att avgöra hur snabbt dess tillväxt kommer att ske under diagnosen.
Sjukdomen är mycket svår att behandla med mediciner, men hormonh altiga läkemedel kan något stoppa dess vidare utveckling. Användningen av hormonella läkemedel kan ge en sådan hormonell bakgrund i kvinnokroppen som kommer att motsvara klimakteriet.
Om patienten har submukosala myom kan behandling med hormonella läkemedel ge önskad effekt om patienten är över 40 år och nära klimakteriet. Med framgångsrik terapi finns detdet finns en stor sannolikhet att myomet kommer att börja minska i storlek och så småningom försvinna helt.
Många patienter föredrar att utföra behandling med traditionella metoder, men till en början måste du konsultera en läkare, eftersom en felaktigt vald terapiteknik avsevärt kan förvärra patientens tillstånd och provocera fram komplikationer.
Medicinerad behandling
Om patienten har ett myom, en submukosal nod som är större än 5 centimeter, utförs ingen operation, eftersom en mängd olika komplikationer kan uppstå.
I det här fallet utförs läkemedelsbehandling och patienten ordineras läkemedel, såsom Zoladex eller Dekapeptil-Depot, som gör det möjligt att skapa en optimal hormonell bakgrund. I det här fallet sjunker nivån av östrogen avsevärt, vilket hjälper till att minska storleken på myom.
Dessutom kan patienten ordineras speciella läkemedel som administreras intramuskulärt eller intravenöst. I vissa fall, när noderna är små, är hormonell kirurgisk behandling indicerad.
Kvinnor i reproduktiv ålder med ett allvarligt sjukdomsförlopp ordineras läkemedlet "Esmiya". Det har dock några kontraindikationer, nämligen:
- graviditets- och amningsperiod;
- astma;
- onkologiska sjukdomar;
- Vaginal blödning.
Detta läkemedel bör inte användas under en längre tid, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer.
Kirurgi
Om submukosala myom är ganska stora är operationen obligatorisk, eftersom den kan utgöra ett allvarligt hot mot livet. Myom kan avlägsnas med laparoskopi eller hysteroskopi. Laparoskopi utförs genom den främre väggen av bukhålan och hysteroskopi genom livmoderhålan.
Om dessa metoder inte gav önskad effekt eller om det finns indikationer, utförs en fullständig borttagning av livmodern. Myom kan få mycket allvarliga konsekvenser, så patienten bör undersökas och behandlas så snart som möjligt.
Funktioner för hysteroresektoskopi
Proceduren för hysteroresektoskopi anses vara en av de mest sparsamma metoderna för kirurgiska ingrepp och utförs för att bevara reproduktionsfunktionen, eftersom detta är viktigt för den efterföljande planeringen av ett barns födelse.
Under operationen förs en elektrokoagulator med en speciell kamera in i livmoderhålan under narkos. Därefter undersöks livmoderhålan och storleken på noderna bestäms och tas bort, livmodern påverkas inte.
Sådan operation utförs genom slidan och livmoderhalskanalen. För införandet av instrument expanderar livmoderhalskanalen något. Varaktigheten av det kirurgiska ingreppet är inte mer än sextio minuter. Om submukosala myom tas bort på detta sätt är patientrecensionerna bara de mest positiva, vilket är mycket viktigt för patienters planeringgraviditet.
Utför mekanisk myomektomi
Submukosala noder av ganska stor storlek tas bort mekaniskt. Till en början fixeras noden med hjälp av specialverktyg och skruvas sedan loss under kontroll av ett hysteroskop.
Kapseln kan dissekeras med en speciell resektor och noden tas bort. Avlägsnande av submukosala myom genom mekanisk myomektomi har vissa fördelar, nämligen:
- kort varaktighet;
- du behöver inte använda ytterligare utrustning;
- inga komplikationer.
Efter operationen tar inte återhämtningsperioden mycket tid. Dessutom finns det inga skador på stora organ, liksom vätskeöverbelastning av kärl.
Funktioner för elektrokirurgisk myomektomi
Elektrokirurgisk myomektomi utförs om noden är i 1:a eller 2:a steget. Dessutom tas på så sätt bort de knutpunkter som finns i livmoderns hörn, som inte kan tas bort på något annat sätt.
Kirurgiska ingrepp kan utföras i ett eller flera steg, allt beror på platsens karaktär. När submukosala uterusfibroider är i ett framskridet stadium har denna behandlingsmetod goda recensioner.
Andra operationsmetoder
Andra metoder för kirurgiska ingrepp kan utföras i olika stadier av myom. Om ingen av de sparsamma metoderna för kirurgisk ingrepp har gett det önskade resultatet eller det finns vissa indikationer, dålivmodern tas bort helt tillsammans med livmoderhalsen.
Med fullständig borttagning används vaginal, buk och laparoskopisk åtkomst.
Submukosala myom som en orsak till infertilitet
Myom är godartade tumörer. Bland alla gynekologiska patologier rankas det på andra plats i frekvensen av förekomst. Det kan finnas flera olika typer av denna sjukdom, som skiljer sig åt i lokaliseringen av myomatösa noder. Det finns i synnerhet sådana typer som:
- submucosal;
- intermuskulär;
- subserous.
Med submukos alt myom kan noderna vara antingen på en bred bas eller på en tunn stjälk. Detta lämnar ett visst avtryck på den övergripande kliniska bilden av sjukdomen. Detta är en ganska komplex och farlig patologi som utgör ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv och leder till infertilitet.
Huvudorsaker till infertilitet
Submukosala noder i myom leder till infertilitet av flera skäl. Dessa skäl inkluderar:
- mekanisk faktor, eftersom det finns problem med implantation av ett befruktat ägg;
- hormonell obalans som leder till ägglossningsproblem;
- stängning av öppningen på äggledarna, vilket avsevärt komplicerar processen att flytta ägget till platsen där det implanteras;
- det finns risk för utomkvedshavandeskap;
- ökad endometrieaktivitet;
- försämrad immunitet, vilket påverkar processen negativtimplantation.
Dessutom kan denna patologi leda till missfall på grund av att livmodern och de inre organen kläms ihop och vissa hormoner frigörs som stör barnets normala bärande.
Därmed lämnar myom i livmodern ett allvarligt avtryck på reproduktionssystemets aktivitet. Det är därför det är nödvändigt att påbörja behandling av sjukdomen så tidigt som möjligt.
