Vad är myom - många kvinnor är intresserade, särskilt de som har en anlag för uppkomsten av denna sjukdom. Detta är en godartad neoplasm som är lokaliserad direkt i livmodern själv eller på halsen på detta organ. Trots förekomsten av sjukdomen har forskarna ännu inte helt fastställt de exakta orsakerna till dess uppkomst.
Storleken på neoplasman kan vara väldigt olika, och den kan vara en eller flera. Myom bildas ofta hos kvinnor i åldern 35-45 år. Men det förekommer även hos yngre patienter. Det är viktigt att förstå exakt vad ett myom är och exakt hur det yttrar sig så att behandlingen kan utföras i tid.
Sjukdomens särdrag
Myom är en godartad tumör som utvecklas i livmoderhålan eller på livmoderhalsen. Dess dimensioner kan vara obetydliga och kan nå flera centimeter. Den vanligaste typen är multipla tumörer.
Det drabbar främst kvinnor i reproduktiv ålderålder. Myom är en neoplasm som består av slumpmässigt förstorade livmoderfibrer, som bildar en tät knut, som är tätt sammanflätad med blodkärl. En egenskap hos en sådan tumör är att dess tillväxt och utveckling till stor del beror på nivån av könshormoner.
Det är viktigt att inte bara förstå vad ett myom är, utan också vilka manifestationer det har. Av stor betydelse är tumörens storlek och dess placering. När den når en betydande storlek kan den framkalla smärta, menstruationsrubbningar och problem under graviditeten.
Klassificering
Vad är myom och vilka typer av denna tumör är, kan den behandlande läkaren berätta exakt för dig. Det finns flera olika klassificeringar av denna tumör, beroende på lokalisering, cellulär sammansättning. Det finns sådana typer som:
- subserous;
- submucosal;
- intraligamentär;
- intermuskulär.
Subserous kännetecknas av att neoplasman är belägen på utsidan av livmoderns yta, nära bukorganen. Intramuskulär - ligger direkt inuti muskelfibrerna. Submukosal - tillväxten av en tumör inuti livmodern, nämligen under dess slemhinna, som passerar in i lumen. Stammyom är inte en specifik grupp, utan endast en form av livmodersjukdom som uppstår med en subserös eller submukosal typ. Skillnaden ligger i dess breda eller smala skaft.
Intramurala myom är de vanligaste. Detta är en ganska typisk patologi för kvinnor i åldern 40 år. Denna typ av tumör består av vävnadermuskelskikt, vilket leder till en ökning av storleken på hela organet. Detta kan inte annat än påverka närliggande organ, eftersom neoplasmen påverkar dem och stör normal blodtillförsel. Huvuddraget i flödet är en kränkning av menstruationscykeln, närvaron av smärta och en känsla av tryck.
Multinodulära myom har flera noder och deformerar livmodern avsevärt. När den växer kan denna neoplasm till och med ses visuellt, eftersom magen växer kraftigt. Bland de viktigaste tecknen är det nödvändigt att markera långvarig och allvarlig blödning, en känsla av tyngd, smärta, svaghet.
Orsaker till förekomst
Utvecklingen av myom sker mot bakgrund av olika typer av hormonella störningar, så detta anses vara den främsta orsaken till sjukdomen. Ofta bildas en tumör hos unga kvinnor och löser sig framgångsrikt när klimakteriet inträffar, eftersom nivån av östrogen vid denna tidpunkt börjar minska. Dessutom finns det flera andra huvudorsaker, särskilt, såsom:
- genetisk predisposition;
- inflammatoriska gynekologiska sjukdomar;
- stress;
- frekventa aborter;
- fetma och stillasittande livsstil;
- samlag utan orgasm.
Detta är en hormonberoende tumör, så den bildas endast i fertil ålder. Dess tillväxt aktiveras med en ökning av nivån av hormoner som ansvarar för näringen av detta organ. Graviditet och abort påverkar också livmodern. Även kvinnor som har fött barn en gång minskar risken för att utveckla detta tillstånd avsevärt.sjukdom.
Den främsta orsaken till utvecklingen av många sjukdomar är näring. Metaboliska störningar, den konstanta närvaron av raffinerade fetter och fetma leder till en ökning av östrogennivåerna.
Huvudsymptom
Under lång tid uppträder inga tecken på myom, och det upptäcks ofta helt av en slump vid en undersökning av en gynekolog. Ibland finns symtom, men fram till en viss tid är de något suddiga, vilket uppfattas som normen. Oftast uppträder uttalade tecken med tumörer av submukosal typ eller i närvaro av stora noder, oavsett var de befinner sig.
Bland de viktigaste symptomen på myom är:
- långa och tunga perioder;
- bleeding;
- smärta i nedre delen av magen;
- nedsatt bäckenfunktion;
- infertilitet;
- missfall.
Det mest grundläggande symtomet är långvarig och mycket kraftig menstruation, men periodiciteten i cykeln störs inte. Detta kan leda till utvecklingen av anemi. Dessutom kan det förekomma blödningar i mitten av cykeln.
Bland tecknen på myom kan smärta i nedre delen av buken och i ländryggen urskiljas. De har en gnällkaraktär. Akut smärta kan uppstå när myomsknutens pedikel vrids, vilket resulterar i en betydande cirkulationsstörning. När neoplasmen når en stor storlek börjar den komprimera den inreorgan, och kvinnan börjar oroa sig för frekvent urinering, kronisk förstoppning eller urininkontinens.
Ett av tecknen på myom är infertilitet eller missfall. Tumören förhindrar normal rörelse av spermier genom äggledarna. I detta fall spelar lokaliseringen av neoplasmen en viktig roll. En kvinna kan mycket väl bli gravid med myom och föda ett friskt barn, men detta kräver konstant medicinsk övervakning.
Diagnostik
Innan du förskriver behandling för myom måste du göra en lämplig undersökning för att fastställa dess typ, storlek och lokalisering. Under diagnosen tas initi alt en kvinna för analys. Diagnostiska metoder är baserade på sådana studier som:
- gynekologisk undersökning;
- ultrasound;
- hysteroskopi;
- laparoskopi.
När man gör en gynekologisk undersökning kan man upptäcka att livmodern är något förstorad i storlek. Ultraljudsdiagnostik låter dig bedöma storleken på myom, antalet, storleken, lokaliseringen av noder och bestämma livmoderns struktur.
Hysteroskopi hjälper till att diagnostisera förekomsten av en tumör, och för att få mer exakta data behövs en biopsi för att bedöma dess histologiska och cytologiska sammansättning. Diagnostisk laparoskopi hjälper inte bara att korrekt diagnostisera, utan också att bedöma graden av skada och försummelse av sjukdomen. Dessutom, om det behövs, kan du omedelbart ta bort noderna.
Terapifunktion
Det finns tre huvudsakliga metoder för att behandla myom, särskilt:
- drog;
- icke-drog;
- kirurgiskt.
Ingen annan terapiregim har utvecklats, varefter det skulle vara möjligt att snabbt och effektivt bli av med den befintliga tumören. Behandlingen väljs strikt individuellt. Läkaren väljer den mest effektiva metoden beroende på typen av tumör, dess tillväxthastighet, såväl som förekomsten av många andra sjukdomar.
I vissa fall kan mediciner användas mot myom. En liknande metod väljs när sjukdomen fortsätter utan allvarliga symtom. Dess huvudsakliga mål är att stoppa tillväxten av neoplasmen och dess fullständiga försvinnande. Gestagen, kombinerade p-piller, antigonadotropiner kan också förskrivas. Valet av ett visst läkemedel utförs endast av en kvalificerad läkare. Dessutom bestämmer han doseringen och behandlingens varaktighet.
Om användningen av mediciner inte har gett något resultat, kan läkaren ordinera ett kirurgiskt ingrepp. Avlägsnande av myom kan krävas i fall som:
- en stor tumör diagnostiserades;
- hon växer snabbt i storlek;
- lägger betydande press på intilliggande organ;
- blödning förekommer kraftigt.
Om noden är belägen under organets yttre skal, utförs laparoskopi av myomet. När tumören är lokaliseradett hysteroskop används under slemhinnan. Vid en annan lokalisering tilldelas en remsoperation. Efter avlägsnande av myom blir mens måttlig och mindre smärtsam.
Med en godartad tumör är icke-läkemedelsbehandling möjlig, i synnerhet örtmedicin, sjukgymnastik, balneoterapi och spabehandling. Den vanligaste terapimetoden är embolisering. Under denna procedur är livmoderartärerna som matar neoplasmen igensatta. Blodtillförseln till tumören störs och dess tillväxt stannar och dör.
Icke-kirurgisk behandling
När en kvinna närmar sig klimakteriet, om tumören är liten och långsamt växer, är konservativ behandling av myom tillåten, vilket har fått ganska positiva recensioner. Många patienter säger att med komplex behandling kan mycket goda resultat uppnås och neoplasmen kan elimineras utan kirurgiskt ingrepp. Terapi är baserad på användning av läkemedel som:
- kombinerade p-piller;
- hormonantagonister;
- antiprogestogen;
- antigonadotropiner;
- gestagens.
Bland orala preventivmedel är det nödvändigt att lyfta fram som Novinet, Ovidon, Mercilon. Sådana medel kan effektivt hantera smärta i nedre delen av buken och blödningar, men de påverkar inte minskningen av myom, utan bidrar bara till en minskning av noderna med några centimeter.
Hormonantagonister är designade för långvarig användning. De hjälper till att något minska tumören i storlek, och ordineras också före operationen, så att blodförlusten är mycket mindre. Bland dessa läkemedel är det nödvändigt att markera "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Bland antiprogestogenerna bör Mifepriston pekas ut, vilket hjälper till att eliminera befintliga symtom och minska storleken på noderna. I vissa fall utförs FUS-ablation, eftersom detta är den modernaste metoden baserad på ultraljudsexponering för myom. Exakt fokusering av strålarna gör att du snabbt kan bota neoplasmen.
Kirurgi
Det är inte alltid möjligt att bota icke-kirurgiska myom. Operation visas i fall som:
- tumörstorlek över 12 cm;
- accelererad tillväxt;
- kraftig livmoderblödning;
- death of knots;
- bildning av en submukosal nod.
Baserat på typen av neoplasm, plats och storlek på tumören väljer läkaren en behandlingsmetod. Bland huvudtyperna av operation för att ta bort myom bör följande särskiljas:
- laparoskopi;
- hysterektomi;
- hysteroskopi;
- öppen operation.
Alla typer av kirurgiska ingrepp är indelade i radikala och organbevarande. Varje operation som utförs har sina för- och nackdelar. Den vanligaste metoden är fullständigt avlägsnande av livmodern. Ett sådant ingripande kan utföras öppet ochlaparoskopiskt. Med operationens alla fördelar: myomet tas bort helt, och det finns inga återfall, lyfter läkare också fram ett antal nackdelar, nämligen:
- komplikationer kan uppstå;
- anestesi krävs;
- lång återhämtning.
En sådan intervention är högst oönskad för patienter som inte har barn och som planerar att bli gravida i framtiden. Myomektomi är en organbevarande operation, som består i att endast noder avlägsnas. Det har ett antal fördelar, eftersom återhämtningsperioden tar 2-3 veckor. Dessutom är det i framtiden fullt möjligt att planera en graviditet. Efter det finns det ingen efterföljande bildning av myom. Operationen är mestadels framgångsrik, men mycket beror på kirurgens erfarenhet, storleken, placeringen och antalet noder.
Dessutom kan hysteroskopisk myomektomi förskrivas, som utförs med en submukosal placering av neoplasman som växer in i livmoderns lumen. Kirurgi utförs med ett hysteroskop som förs in i livmoderhålan genom slidan.
En annan typ av kirurgiskt ingrepp är embolisering av livmoderartären hos myom. Operationen går ut på att störa blodflödet tills det stannar helt. Som ett resultat sker en minskning av noder, deras ersättning med bindväv eller fullständigt försvinnande.
Behandling med folkmedicin
Ganska ofta används folkmetoder för att behandla myom, de förtjänar ganska bra recensioner, eftersom de hjälper till att bromsa tillväxten av tumören något. Det är dock värt att komma ihåg att de endast kan användas för små neoplasmer med långsam tillväxt. Dessutom måste du först rådgöra med din läkare angående säkerheten med att använda traditionell medicin.
För behandling visas användningen av olika alkoholtinkturer av hemlock, mistel, cinquefoil. Dessa växter är ganska giftiga, varför det är nödvändigt att använda extrakt framställda på grundval av dem mycket noggrant, i korta kurser, med särskild försiktighet.
Propolis hjälper till att klara av knutar bra, eftersom det stimulerar immunförsvaret och har antitumöregenskaper. Det används i form av olika extrakt och tinkturer, samt salvor och stolpiller.
Knittört, åkerfräken och lungört används för behandling, eftersom dessa örter har förmågan att reglera bildandet av bindväv. De förhindrar bildandet av ärr och sammanväxningar.
Möjliga komplikationer
En mängd olika komplikationer kan uppstå med myom, av vilka de vanligaste är:
- inget strömavbrott;
- nekros;
- twisted legs of education;
- kraftig blödning.
I vissa fall kan det förekomma en komplikation, såsom uterin eversion, som inträffar med en submukosal nod. Ibland kan det finnas en degeneration av myom till en elakartad tumör.
Myom när man bär på ett barn
Hantering av graviditet med myom skapar vissa svårigheter för läkare och patienter. Absoluta kontraindikationer för att upprätthålla graviditeten är misstanken om malign degeneration av tumören, den snabba tillväxten av noder, deras cervikala istmus lokalisering, intrång, nekros.
Men även om alla dessa kontraindikationer inte är närvarande, är ett missfall möjligt, behovet av ett kejsarsnitt med efterföljande avlägsnande av noden.
Myom är en godartad neoplasm, men i alla fall krävs behandling i tid för att förhindra utvecklingen av farliga komplikationer.
