Svullnad av de nedre extremiteterna är en mycket vanlig företeelse. Svullnaden som uppstår efter en hård dag och försvinner på morgonen bör varna en person. Ett sådant symptom kan vara en tidig manifestation av åderbråck eller tromboflebit. Om svullnaden bara ökar varje dag är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt för att utesluta lymfostas i de nedre extremiteterna. Denna sjukdom förekommer hos 10 % av världens invånare.
Funktioner i lymfsystemet
Lymfsystemet är en del av cirkulationssystemet och interagerar aktivt med hjärtapparaten. Kärl spelar rollen som en transportartär för att flytta lymfan genom kroppen. Det fungerar i sig som en mekanism för plasmarening. Vätskan kommer först in i det intercellulära utrymmet och omdirigeras sedan tillsammans med proteiner till kapillärerna. Därifrån passerar det till lymfkörtlarna, där blodet genomgår en slutlig rening och fördelas överalltbody.
Lymfsystemet utför flera viktiga funktioner:
- antikroppsbildning;
- deltagande i bildandet av leukocyter;
- transport av fett från tjocktarmen till blodsystemet;
- vätskefiltrering och avlägsnande av gifter, främmande ämnen från den.
Varje funktionsfel i lymfsystemet orsakar dåligt utflöde av vätska från de mjuka vävnaderna. De uppstår som regel på grund av tilltäppning av blodkärl eller deras överväxt. Detta bidrar till uppkomsten av ödem, vilket är de första tecknen på lymfostas i de nedre extremiteterna.
Beskrivning av sjukdomen och dess orsaker
Lymphostas är en kronisk sjukdom som kännetecknas av en kränkning av lymfutflödet. Oftast påverkar det området av de nedre extremiteterna. Med denna patologi upphör lymfan att helt cirkulera i hela kroppen och börjar ackumuleras i vävnaderna. Därför svullnar benen mycket, och huden blir mycket tät med tiden. Populärt är detta fenomen känt under termen "elefantiasis" på grund av den yttre likheten med djurets lemmar.
Sjukdomen har två former av flöde: primär och sekundär. De skiljer sig åt i mekanismen för förekomst och patogenes. Primär lymfhostas utvecklas mot bakgrund av medfödd patologi. Det diagnostiseras vanligtvis hos spädbarn, och bland orsakerna pekar läkare ut flera faktorer samtidigt:
- genetiska anomalier;
- hjärtklafffel;
- underutveckling av organ.
Sekundär lymfhostas i de nedre extremiteterna är inte medfödd. Med förbehåll för detmän och kvinnor över 30 år. Människor som leder en stillasittande livsstil faller också i riskgruppen. Utvecklingen av sjukdomen beror på förvärvade störningar som stör det normala utflödet av lymfa. Det här är följande överträdelser:
- övervikt;
- tidigare överförd tromboflebit;
- bestrålning av kroppen;
- neoplasmer i lymfsystemet;
- hjärtsvikt;
- njurpatologi;
- parasitinfektioner;
- brännskador på huden.
Orsakerna till lymfostas i de nedre extremiteterna kanske inte har ett direkt samband med lymfsystemet, men har indirekt en patologisk effekt på intilliggande organ.
Klinisk bild
I sin utveckling går sjukdomen igenom 3 utvecklingsstadier. Var och en av dem har en specifik klinisk bild.
Det initiala stadiet, eller lymfödem, kännetecknas av reversibla processer. Svullnader uppträder endast i fotleden och vid basen av tårna. Detta symptom är särskilt märkbart efter träning, såväl som på kvällen. Efter en vila försvinner den oftast spårlöst. I detta skede svarar sjukdomen bra på konservativ behandling.
Det andra stadiet, eller fibrodemus, har en mer uttalad klinisk bild. Svullnaden blir permanent. Den stiger till fotledens nivå. I detta område tjocknar huden märkbart, får en blåaktig nyans. Möjlig deformation av benet, en ökning av dess storlek i diameter. Vissa patienter upplever kramper i vader och lederfot.
Elefantism är det sista stadiet i utvecklingen av lymfostas i de nedre extremiteterna. På bilden nedan kan du se dess karakteristiska egenskaper. På grund av svullnad ökar benet överdrivet i diameter. Skillnaden mellan en frisk och angripen lem är cirka 50 cm Huden blir mycket grov och förtjockad. I mjuka vävnader manifesteras cystisk-fibrösa förändringar. Benet förlorar gradvis de funktioner som tilldelats det av naturen.
Diagnostikmetoder
Lymphostasen i de nedre extremiteterna behandlas av en lymfolog. I frånvaro av en specialiserad specialist på en medicinsk anläggning måste du kontakta en flebolog eller angiokirurg för hjälp.
Efter en fysisk undersökning av patienten, studerar hans besvär, ordinerar läkaren en ytterligare undersökning. Det inkluderar följande aktiviteter:
- Dopplerografi av blodkärl (låter dig upptäcka svullnad i venerna).
- Lymphoscintigrafi (krävs för att bedöma tillståndet i lymfsystemet). Denna diagnostiska metod innebär att ett ämne förs in under patientens hud som kommer in i lymfflödet och tar flera bilder med en gammakamera.
- Lymfografi (ett specialfall av röntgen, som kan användas för att bestämma antalet kärl och deras väggars permeabilitet). Under proceduren injicerar läkaren färg mellan de första tårna. Sedan gör han ett litet snitt i mellanfotens ben. Blåfärgade kärl dyker sedan upp genom den.
- Urintest (hjälper till att utvärdera njurfunktionen).
- Ultraljudsundersökninglymfflöde (rekommenderas för att bestämma lymfsystemets funktion).
- Blodprov (krävs för att upptäcka inflammation i kroppen).
- hjärtats EKG (låter dig fastställa sambandet mellan hjärtats arbete och den underliggande sjukdomen).
Baserat på resultaten av undersökningen av patienten berättar specialisten hur man behandlar lymfostas i de nedre extremiteterna. Terapi kan vara både konservativ och operativ. Huvudrätten kompletteras väl med massage och sjukgymnastik. Vissa patienter får hjälp av recepten från folkläkare. Varje behandlings alternativ som används i modern medicinsk praxis beskrivs mer i detalj nedan.
kostrekommendationer
Behandling av lymfostas i de nedre extremiteterna hemma bör vara omfattande och bestå av läkemedels- och kompressionsterapi, specialmassage, träningsterapi. Att justera kosten har en positiv effekt på utvecklingen av sjukdomen. Dieten bör vara låg i kalorier och praktiskt taget s altfri. Smaksättningen så älskad av många håller kvar vätska i kroppen och bidrar bara till uppkomsten av ödem. Det rekommenderas att välja livsmedel rika på vegetabiliska och animaliska proteiner, fettsyror.
Läkare rekommenderar att man kraftigt begränsar konsumtionen av bakverk och godis, pasta. Men närvaron i kosten av färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter är bara välkomna. Glöm inte dricksregimen. Det rekommenderas att konsumera upp till 2 liter rent vatten per dag. Det är bättre att ersätta kaffe och te med fruktdryck ellerkompott utan socker, örtinfusioner.
Läkemedelsanvändning
Läkemedelsbehandling av lymfostas i de nedre extremiteterna innebär att man tar läkemedel för att normalisera lymfflödet, öka vaskulär elasticitet. Vanligtvis förskrivna läkemedel från följande grupper:
- Enzymer ("Wobenzym", "Phlogenzym"). De slutar svullna, stimulerar immunförsvaret och har en antiinflammatorisk effekt.
- Diuretika. Dessa läkemedel hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen, men de måste tas under ständig övervakning av en läkare.
- Antiagregants ("Trental", "Kurantil"). Läkemedel från denna grupp tunnar ut blodet väl.
- Angioprotectors. Läkemedel är utformade för att normalisera tonen i lymfkärlen och minska deras väggars permeabilitet.
- Benzopyroner ("kumarin"). Kursanvändningen av sådana medel hjälper till att minska svullnad.
Med hänsyn till den allmänna kliniska bilden och orsaken till lymfostas i de nedre extremiteterna, ordineras dessutom antihistaminer och antibiotika. De förra rekommenderas för återfall av erysipelas, och de senare för trofiska förändringar i huden.
Fördelar med massage
Massage för lymfhostas i de nedre extremiteterna är en viktig del av behandlingsförloppet. Lika effektivitet har en hårdvara och manuell inverkan på det drabbade området. Att försöka utföra denna procedur själv är inte värt det. Studiet av stagnation börjar med ljumskområdet, vilket är fysiskt svårt för patientengör det själv. Därför, vid kraftig svullnad, rekommenderas det att genomgå en massagekurs hos en specialist.
Redan efter den första sessionen noterar många patienter att den drabbade extremiteten har minskat avsevärt i storlek. Om det finns en lätt stickning och en känsla av "gåshud" i kroppen, avtar stagnationen av vätska och lymfa i mjukvävnaderna.
Massage är inte för alla. Bland kontraindikationerna för denna procedur noterar läkare närvaron av åderbråck, trofiska sår och andra kränkningar av hudens integritet. Om obehag uppstår under sessionen avbryts den omedelbart.
Kompressionsplagg
Att döma av recensionerna, med lymfhostas i de nedre extremiteterna, är medicinsk stickat en riktig räddning för patienter. Patienter rapporterar att speciella kompressionsunderkläder har ett antal fördelar:
- Funktionalitet. Strumpor och strumpor trycker försiktigt ihop de drabbade extremiteterna och ger dem också stöd.
- Bekvämlighet. Få är skickliga på bandage eller lymfdränagemassage. Och alla kan bära kompressionsstrumpor.
- Skönhet. Behandlingen av även en sådan obehaglig sjukdom kan vara på modet. Idag tillverkas stickat i olika färger och ovanliga mönster. Den kan bäras under kläderna och istället för de vanliga underkläderna.
Modeller väljs bäst enligt individuella standarder. I fri rea kan du även välja rätt underkläder.
Om vikten av träningsterapi
Behandling av lymfhostas i de nedre extremiteterna hemma är inte komplett utan fysiskövningar. En uppsättning övningar bör väljas av en specialist. De första lektionerna hålls under hans ledning, men efter 2 veckor kan du börja självständigt arbete. De kräver lite tid - bara 15 minuter två gånger om dagen. I detta fall måste ett kompressionsbandage finnas på det drabbade benet.
Vilka övningar kan inkluderas i träningsterapikomplexet?
- "Cykel" med ont i benet.
- Böj och växelvis räta ut tårna.
- Att rita en åttasiffra med fötterna.
- Rotation med fötterna i olika riktningar, men växelvis.
Övningarna ovan är ganska enkla, men det är viktigt att upprepa dem dagligen.
Hjälp av traditionell medicin
Behandling av lymfostas i de nedre extremiteterna med folkmedicin är endast tillåten som ett tillägg till huvudbehandlingen. Innan du gör detta bör du rådgöra med din läkare. På grund av oförmågan att presentera alla recept som rekommenderas mot sjukdomen kommer vi bara att överväga de mest populära.
- Äppelcidervinäger. Detta verktyg hjälper till att stärka väggarna i blodkärlen, stoppar väl svullnad. För gnuggning bör vinäger spädas med vätska i ett förhållande av 1: 2. Efter proceduren ska huden tvättas under rinnande vatten och smörjas med en fuktighetskräm.
- Kompress baserad på farmaceutisk tjära. För att förbereda den måste löken bakas i ugnen och mosas med en gaffel. Tillsätt 2-3 matskedar tjära till den resulterande blandningen, lägg den på gasväv eller en mjuk trasa. Bandaget måste fixeras med ett bandage.
- Avkok baserade på helande avgifter kan varaanvänd som nattapplikationer. För att förbereda en kompress måste du ta johannesört, rölleka och groblad i lika proportioner. I ett avkok av dessa örter måste du lägga till en aspirintablett och 25 ml medicinsk alkohol. Kompositionen kan blötläggas i gasväv och appliceras på det drabbade området av benet, säkert fixerad med ett bandage.
Under behandlingen av lymfhostas i de nedre extremiteterna bör man inte glömma andra rekommendationer från läkare. Till exempel, under hela terapiförloppet och en tid efter det, måste du vägra att besöka badet, bastun och solariet. Du bör också tänka om din garderob. Det är bättre att lägga åt sidan täta och gnuggande kläder och ersätta dem med bekvämare alternativ gjorda av naturliga material. Skor med höga klackar kommer tyvärr att behöva överges.
Behov av operation
När konservativa metoder för behandling av lymfostas i de nedre extremiteterna är ineffektiva och irreversibla destruktiva processer i mjukvävnader aktivt fortskrider, rekommenderas kirurgi för patienten. I okomplicerade fall tillgriper läkare bypassoperationer. Detta är ett mikrokirurgiskt ingrepp, under vilket läkaren skapar fistlar mellan lymfkärlen och venerna. Som ett resultat av detta sker en flytning av lymfa i venbädden, vilket förhindrar vätskestagnation.
Mer komplexa operationer föreskrivs för irreversibla fibrotiska processer i mjuka vävnader. De hänvisas också till vid förlust av den kontraktila funktionen hos lymfkörtlarna. Till liknandeinterventioner inkluderar olika hudplastikoperationer. Under deras uppförande skärs den överväxta fibern ut och såret sys noggrant. En sådan operation garanterar inte ett fullständigt botemedel, men det gör livet mycket lättare för patienten. Man bör komma ihåg att hos sådana patienter, på grund av nedsatt ämnesomsättning i den drabbade extremiteten, läker såren långsamt. Därför är risken för att fästa en sekundär infektion av bakteriell etiologi ganska hög. Detta faktum bekräftar än en gång att behandlingen av lymfostas i de nedre extremiteterna bör tillgripas omedelbart efter bekräftelse av diagnosen.
Prognos för återhämtning
Sjukdomen i sig utgör inte ett hot mot patientens liv. Men dess förlopp åtföljs ofta av komplikationer som leder till oåterkalleliga konsekvenser.
Till exempel kan kraftig svullnad begränsa patientens rörelser och orsaka smärta. Med tidig behandling förlorar en person möjligheten att tjäna sig själv självständigt, vilket negativt påverkar hans livskvalitet. Att utveckla lymfostas framkallar ibland funktionella störningar i vävnader. Som ett resultat bildas flera tätningar och trofiska sår på den drabbade extremiteten. Detta tillstånd kompliceras av en minskning av lokal immunitet och oförmåga att helt motstå olika infektioner. En försummad sjukdom leder till erysipelas och sepsis, som ofta slutar med döden.
Om patienten inte försummar läkarens råd och omedelbart går vidare tillföreskriven behandling, är dessa komplikationer lätt att undvika. I allmänhet ger experter en gynnsam prognos för återhämtning.
