Coccyx-luxation förstås som en fullständig förskjutning av ytorna på lederna som ligger på coccyxen, såväl som på korsbenet, i förhållande till varandra. Med en luxation förskjuts svanskotan, medan korsbenet är på sin plats. Ytorna på coccyx och korsbenet tappar sina kontaktpunkter. Det finns många orsaker till utvecklingen av sådana skador. Bilden av patologins förlopp är uttalad, så identifieringen av dislokation ger inga särskilda svårigheter.
Reasons
I medicinsk praxis urskiljs dislokation och subluxation av svanskotan, när lederna inte är helt förskjutna. Sådana skador kan uppstå både hos vuxna och i barndomen. Men de faktorer som leder till uppkomsten av dislokation eller subluxation skiljer sig åt. De vanligaste orsakerna till dessa skador är:
- Fallar på ett hårt underlag. Speciellt när man landar på rumpan. Denna skada är mest typisk för barn som på grund av ökadaktiviteten minskar ofta.
- Intensiv fysisk aktivitet, inklusive sport.
- Svår skakningar vid körning på ojämna vägar.
- Slå direkt till skinkorna med stor intensitet.
- Föräldraaktivitet kan också leda till luxation av svanskotan. Detta beror på det smala bäckenet hos en kvinna, fostrets stora storlek, samt långvarig, komplicerad förlossning.
- Atrofi eller svaghet i musklerna i ländryggen. Vanligast hos äldre människor.
- Brott mot depreciering av knälederna.
Ingen uppenbar anledning
Man måste ta hänsyn till att trauma kan yttra sig utan synliga och uppenbara skäl. I detta fall kallas dislokationen idiopatisk. Denna typ av patologi uppstår om det finns en historia av patologier i muskuloskeletala systemet eller på grund av utvecklingen av en malign neoplasm i strukturerna i ryggradssystemet.
Symptom
Nästan alla varianter av svanskotans skador har liknande manifestationer. Dislokation av coccyx från subluxation kan endast särskiljas på grundval av resultaten av röntgenundersökning. Den kliniska bilden av patologin är som följer:
- Det huvudsakliga tecknet på en luxation är smärta. Det inträffar omedelbart efter skada och kvarstår under en lång tid. Svårighetsgraden av smärtsyndromet kan variera. I det inledande skedet är smärtan skarp och akut, men i framtiden, med kronisk luxation av coccyx, beskrivs den av patienter på olika sätt, såhur det direkt beror på känslighetströskeln för varje person.
- Med en ny skada är smärtan bestående och avtar inte med en förändring i kroppsställning. Om vi pratar om en gammal skada, så ökar smärtans intensitet när man sitter och står upp. Samtidigt slutar hon att störa när en person står eller ligger. Symtomen på en svanskotan som är ur led är ganska obehagliga.
- Smärta tenderar att stråla ut till ljumsken och anus.
- Ökning av smärtsyndromets intensitet inträffar under avföring, när en person börjar trycka. Samtidigt förändras smärtans karaktär, den blir skjutande.
- Palpation av svanskotan eller korsbenet är också smärtsamt.
- Visuell undersökning visar svullnad i svanskotan, vilket kännetecknas av närvaron av ett hematom.
På grund av smärta är den kliniska bilden av coccyxluxation utom tvivel. Trots detta ställs diagnosen inte enbart utifrån patientens besvär. För att klargöra diagnosen måste patienten läggas in på traumaavdelningen för en noggrann undersökning.
Diagnos
När en patient klagar över smärta i svanskotan, är det första steget att göra en fysisk undersökning och ta en detaljerad historia. Det är viktigt att ta reda på vad som ledde till dislokationen av coccyxen. Visuell inspektion och palpation av det skadade området kan bekräfta de besvär som patienten uttryckt.
Tilläggsprov
Dessutom kommer läkaren att ordinera en ytterligare undersökning för att klargöratyper av skador, inklusive:
- Rektal undersökning, som involverar införande av ett finger i ändtarmen för att fastställa graden av skada på svanskotan. Den här metoden gör att du kan bestämma hur mycket svanskotan avviker åt sidan och att identifiera smärtsyndromets intensitet och frånvaron av knas.
- Röntgenundersökning. Ett prisvärt och pålitligt sätt att identifiera en dislokation eller subluxation. Bilden visar lederna i svanskotan och korsbenet.
- Dator och magnetisk resonanstomografi. Låt dig få den tydligaste och mest exakta bilden, och den kommer att läggas i lager.
Första hjälpen
Om en person får en ryggradsskada i svanskotan eller korsbenet är det nödvändigt - så långt det är möjligt - att snabbt leverera honom till närmaste sjukhus eller akutmottagning. Specialisten kommer att kunna bedöma patientens tillstånd och genomföra en fullständig undersökning för att utesluta risken för en coccyxfraktur, vilket är en allvarlig skada och kommer att kräva lång och komplex behandling.
Innan du kommer till traumatologen är det möjligt att utföra ett antal självständiga aktiviteter relaterade till första hjälpen till patienten:
- Så snart skadan har tagits emot måste patienten förses med en bekväm kroppsställning, i detta fall liggande på mage. Om du behöver välta är det viktigt att hjälpa den skadade att göra detta, vara försiktig och inte göra plötsliga rörelser.
- För att lindra ömhet och svullnad med en fullständig luxation av svanskotan, kan du applicera is på det skadade området.
- Om smärtan intensifieras och blir outhärdlig kan man ge patienten bedövning, men först efter att ha klargjort med patienten om en allergisk reaktion mot vissa läkemedel.
- Genomföra sjukhusvistelse av patienten. I det här fallet kan du antingen ringa en ambulans eller ta offret till sjukhuset på egen hand. Transport ska ske med personen liggande på sidan.
Behandling
Coccyxluxation bör behandlas polikliniskt. Standardschemat för terapeutiska åtgärder innefattar följande steg:
- Reducering av subluxation eller dislokation.
- Kompatibilitet med sängstöd.
- Tar smärtstillande medicin.
- Utför antiinflammatorisk behandling.
- Terapeutisk fysisk kultur.
- Sjukgymnastikbehandlingar.
Hur korrigeras svanskotans dislokation?
Detta bör ske under påverkan av lokalbedövning, i regel faller valet på novokainblockad. Under proceduren är patienten i bukläge, och specialisten jämför ledernas ytor. Efter att svanskotan har satts på plats är det nödvändigt att utföra rehabilitering.
Återställande åtgärder innebär sängläge i en vecka efter minskningen av dislokationen. Du kan bara ligga på magen för att förhindra överdriven stress på den skadade ryggraden. Om patienten har diagnostiserats med subluxation, är han förbjuden att sitta under denna period. Efter denna tidsperiod är det tillåtet att sitta på en ortopedisk kudde. Rörelserna ska vara jämna, detta gör det möjligt att undvika omdislokation.
Rehabiliteringsperioden, när patienten är kraftigt begränsad i rörelsen, är upp till en månad. Av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel kan injektioner av Diklofenak samt Ibuprofen, Movalis etc. ordineras. I barndomen, såväl som gravida kvinnor, ordineras kramplösande medel som No-shpa, Papaverine etc. e.
Eftersom avföringen kan kompliceras av luxation, ordineras patienten milda laxermedel under återhämtningsperioden, samt en speciell diet och dricksbehandling. Sjukgymnastikövningar och sjukgymnastik genomförs också, vilket gör att du kan påskynda rehabiliteringsprocessen.
Konsekvenser av dislokation
Vilken, även den mest obetydliga ryggradsskadan kan inte passera spårlöst för människors hälsa. Om du inte träffar en läkare i tid, omedelbart efter att ha fått en luxation av svanskotan (ICD S33.2), kan en person få följande komplikationer:
- Deformationsprocess i svanskotan, åtföljd av svår smärta.
- Coccygodyni orsakad av en inflammatorisk process i nervändarna som ligger nära det skadade området av ryggraden.
- Kränkning av förlossningsarbete hos kvinnor.
- Coccyx dysfunktion.
- Återkommande insolvensligamentapparat efter den första dislokationen.
- Kroniskt smärtsyndrom.
För att undvika dessa konsekvenser är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid vid skada och genomgå nödvändig behandling med en återhämtningsperiod.
