Livmoderhalscancer är en elakartad tumör, som enligt medicinsk statistik, bland liknande patologier som förekommer hos kvinnor, ligger på fjärde plats direkt efter onkologi i mage, bröstkörtlar och hud. Den huvudsakliga källan till en sådan tumör är normala celler som täcker livmoderhalsen.
Varje år upptäcks denna tumör hos mer än sexhundratusen patienter. Som regel kan livmoderhalscancer uppstå mellan fyrtio och sextio åldrar. Det är sant att det är värt att notera att denna sjukdom nyligen har blivit mycket yngre.
I den här artikeln kommer vi att ta reda på vilka symtom som observeras hos kvinnor med utvecklingen av denna sjukdom, och även överväga dess huvudstadier och behandlingsmetoder.
Huvudorsaker till sjukdom
Som med andra onkologiska patologier är de främsta riskfaktorerna för livmoderhalscancer hög ålder, tillsammans med exponering för strålning och olika kemiska cancerframkallande ämnen. Dessutom har forskare redan bevisat att det finns ett direkt samband mellan utvecklingen av livmoderhalscancer ochpapillomvirus. Detta virus, som regel, upptäcks hos hundra procent av cancerpatienterna. Samtidigt är papillomvirus av den 16:e och 18:e stammarna ansvariga för 70% av fallen av livmoderhalscancer. Låt oss nämna de viktigaste faktorerna som provocerar denna sjukdom:
- För tidigt insättande av sexuell aktivitet. Intimitet anses börja före sexton års ålder.
- Början av tidig graviditet. Det inkluderar också tidiga förlossningar som inträffar före sexton års ålder.
- Promiskuösa kvinnor.
- Närvaro av aborter.
- Uppseendet av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen.
- Har dåliga vanor, som att röka.
- Långvarig användning av hormonella preventivmedel.
- Immunitetsstörningar.
Hur bildas denna patologi?
Som regel kan en tumör uppstå mot bakgrund av ett precanceröst tillstånd, som innefattar erosion, dysplasi, förekomst av platta vårtor på livmoderhalsen, tillsammans med cikatriella förändringar efter förlossning och abort, och dessutom olika förändringar i egenskaperna hos livmoderhalsceller, som är ett resultat av långvariga inflammatoriska processer.
Som praxis visar kan omvandlingsprocessen från en precancer till en cancertumör ta från två till femton år. Nästa övergång från det tidiga skedet av livmoderhalscancer till det sista varar i två år. Till en början kan tumören bara skada livmoderhalsen, och sedan börjar den gradvis växa in i de omgivande organen. Under sjukdomsförloppet, tumörcellerkan transporteras med lymfflödet till närliggande lymfkörtlar och där bildas nya maligna formationer, det vill säga metastaser.
Hur kan du känna igen en sådan onkologi?
Det inledande skedet av livmoderhalscancer kan vara helt asymptomatiskt. Ofta upptäcks sjukdomen av misstag av en gynekolog under en rutinundersökning av patienten. Men varje kvinna bör definitivt vara försiktig om hon har en vitaktig flytning med en liten blandning av blod från slidan. Ju större tumören är, och även ju längre den redan har funnits, desto större är sannolikheten för att blodiga flytningar uppstår från slidan, till exempel efter samlag eller på grund av styrketräning, alla typer av tryck eller till följd av en sköljning procedur. Liknande symtom uppträder när det redan finns sår på livmoderhalsen med bristningar av blodkärl. Tecken på livmoderhalscancer är viktiga att uppmärksamma i tid.
Vidare, när sjukdomen utvecklas, inträffar kompression av bäckennervens plexus, vilket kan åtföljas av smärta i korsbenet och dessutom i ländryggen eller i nedre delen av buken. Med utvecklingen av denna sjukdom och tumörens vidare spridning mot bäckenorganen kan symtom som till exempel olika ryggsmärtor tillsammans med svullna ben, försämrad urinering och avföring uppträda. Förekomsten av fistlar som förbinder tarmarna och slidan är inte uteslutet. Låt oss nu ta reda på vilka symtomobserverats i närvaro av en patologi som livmoderhalscancer.
Symptom
Så, som redan nämnts, fortsätter det initiala stadiet av cancer som regel utan några speciella symtom, och därför kan en sådan diagnos endast göras efter en cytologisk undersökning, som involverar ett utstryk från livmoderhalsregionen. Kolposkopi görs bland annat som en del av diagnosen. På grund av risken att utveckla en sådan farlig sjukdom är det viktigt för kvinnor att regelbundet observeras av en gynekolog och dessutom genomgå screening. Bland de viktigaste tecknen som senare uppträder i närvaro av cancer i detta organ urskiljs följande symtom:
- Uppseendet av leukorré tillsammans med blodiga flytningar som kommer från slidan.
- Utseende på kontaktsekret. Ett sådant tecken kan upptäckas i form av fläckar, som bildas vid samlag, såväl som efter det att det är fullbordat.
- Närvaro av smärta under samlag.
- Blödning som uppstår mellan mens.
- Menstruationsperiodens längd tillsammans med hur allvarlig denna process är. Vilka andra tecken på livmoderhalscancer finns det?
- Förekomsten av sällsynta vattniga flytningar, som orsakas av kollapsande lymfatiska kapillärer intill epitelskiktet.
- Tumörsönderfall kan leda till flytningar som luktar och kan påminna om var.
- Uppseendet av en känsla av smärta kan indikera spridningen av cancerprocessen, som går över till den parametriska fibern. Förutom,detta kan indikera kompression som uppstår i nervplexusarna i korsbenet. Således kan smärta uppträda i nedre delen av ryggen, och dessutom i ändtarmen, nedre delen av buken, korsbenet och låren, vilket i sin tur orsakas av infiltrat som uppstår nära bäckenväggarna. Detta beror naturligtvis på graden av livmoderhalscancer.
- Kompression av urinledaren. Detta fenomen orsakar en kränkning av urinutflödet tillsammans med njursvikt. Och vid klämning av lymfkärlen kan lymfstagnation uppstå, vilket kommer att bildas i benen. Således uppstår lymfostas.
- Senare stadier av sjukdomen kan åtföljas av närvaron av en dysurisk störning, som bildas mot bakgrund av skador på urinblåsan, såväl som som ett resultat av en kränkning av avföringshandlingen. Groningen av tumören i tarmen kan orsaka uppkomsten av blod i avföringen, och därefter kan situationen förvärras till bildandet av en fistel.
- De allvarligaste komplikationerna av denna patologi är utvecklingen av cancerkakexi, uremi och peritonit.
Låt oss titta på stadierna av livmoderhalscancer.
Sjukdomsstadium och klinisk bild
Onkologi i livmoderhalsen är en malign formation som går igenom fyra huvudstadier som en del av sin utveckling. Beroende på ett visst stadium av patologi utvecklar läkare ett personligt terapiprogram som låter dig få det mest positiva resultatet. Det bör betonas att inte alla länder harförmågan att upptäcka onkologi i ett tidigt skede.
Om nollstadiet av utvecklingen av livmoderhalscancer (bild presenteras) säger de när en sjukdom upptäcks som kan förvandlas till en malign tumör. En liknande situation kallas ett precanceröst tillstånd, vilket inkluderar närvaron av papillom, leukoplaki och erosion. I händelse av att det är i detta skede som behandlingen utförs kommer det att vara möjligt att avsevärt minska risken för ytterligare uppkomst av tumören.
Det första stadiet av livmoderhalscancer diagnostiseras om lesionen har påverkat ytan av epitelskiktet i organets slemhinna. Mot denna bakgrund observeras inte cancerceller i de omgivande vävnaderna:
- Onkologistadiet "1A" beskrivs av närvaron av en tumör vars storlek inte överstiger en halv centimeter.
- Inom onkologi i stadium "1B" kan storleken på tumören nå fyra centimeter, men det finns ingen skada på intilliggande vävnader.
Det bör understrykas att i detta skede är överlevnaden för patienter cirka hundra procent. I de flesta situationer är utvecklingen av en tumör inte åtföljd av några komplikationer, och direkt reproduktiva funktioner bevaras. Men det finns en risk för återfall av sjukdomen, så efter att ha botat patologin bör patienten genomgå regelbundna undersökningar.
Livmoderhalscancer av andra graden upptäcks i närvaro av groning av en malign tumör i de djupa lagren. Det är sant att i detta skede har spridningen av onkologi till andra vävnader ännu inte börjat. Det är möjligt att observera muterade celler i områdetregionala lymfkörtlar. Denna situation är ganska farlig, eftersom lymfflödet kan bidra till ytterligare spridning av den maligna neoplasmen. I motsats till den första graden av sjukdomen i detta skede kan en kvinna börja märka följande karakteristiska symtom:
- Utseende av orsakslös blödning.
- känsla av ömhet i bäcken och blygd.
- Ser olika vaginala flytningar.
- misslyckande med det vanliga förloppet av menstruationscykeln.
Livmoderhalscancer steg 3 innebär att tumören redan har spridit sig till de djupare lagren, vilket påverkar slidan med den inre väggen av bäckenet. Det kan finnas en komplikation av patologin i form av en kränkning av njurarna, och dessutom blockering av urinledarna. Följande tecken som är karakteristiska för det tredje steget urskiljs:
- Utseende av ödem i extremiteterna.
- Närvaro av riklig flytning.
- Svårigheter att tömma tarmarna och urinblåsan.
- Känner ont i bäckenområdet.
- Har hög trötthet.
Det bör betonas att komplikationen av patologi ofta leder till döden.
Vid cancer av fjärde graden diagnostiseras metastasering av tarmarna, och dessutom urinblåsan och benvävnaden. Ofta är prognosen för behandling i detta fall extremt ogynnsam. Ändå behandlas en så farlig sjukdom som livmoderhalscancer på israeliska kliniker även i det avancerade stadiet. Som en del av behandlingen används de mest effektiva metoderna för att förlänga livetpatienter, och allt görs för att minska den uttalade symtomatiska bilden. Det är värt att notera att palliativ vård kan förlänga en människas liv i flera år till.
Squamous cell livmoderhalscancer
Det anses vara en histologisk variant av livmoderhalscancer, som bildas av skiktat skivepitel som täcker livmoderhalsen, eller snarare dess vaginaldel. Denna histologiska typ diagnostiseras i 70-80% av fallen, adenokarcinom diagnostiseras i 10-20%, låggradig cancer är 10%, upptäckt av andra maligna tumörer i livmoderhalsen är mindre än 1%.
Den maximala förekomsten av skivepitelcancer i livmoderhalsen observeras hos kvinnor i åldern 40 till 60 år. Det finns inga symtom under en lång period. Detta leder till att onkologi diagnostiseras redan i ett framskridet stadium. Prognosen och resultatet av sjukdomen är en besvikelse. Förebyggande och massscreening är prioriteringarna för praktisk gynekologi och onkologi.
Diagnos av sjukdom
Diagnos av denna cancerform börjar med ett besök hos en gynekolog. Vid undersökningen, där en digital undersökning av slidan görs, undersöks livmoderhalsens tillstånd med gynekologiska speglar samt med kolposkopi. Som en del av denna procedur utförs studien med en speciell optisk enhet som kallas ett kolposkop. Tack vare honom kan läkaren bestämma livmoderhalsens tillstånd, och dessutom förekomsten av eventuella neoplasmer på den, omdet finns. Under studien kan en biopsi göras, där ett vävnadsprov tas för efterföljande histologisk undersökning. I det fall gynekologens misstanke kan bekräftas remitteras patienten för konsultation hos onkolog.
För att exakt kunna upptäcka utvecklingen av livmoderhalscancer i ett tidigt skede genomförs ett speciellt test. Faktum är att det rekommenderas att göra det regelbundet, minst en gång vartannat år, för absolut varje kvinna över fyrtio år. Som en del av detta test tas en pinne från livmoderhalsen med en pinne, och sedan färgas den med ett speciellt färgämne, undersöks under ett mikroskop. Denna teknik kallas en cytologisk undersökning av ett utstryk från livmoderytan. Det är intressant att notera att i engelsktalande länder kallas detta test "Pap smear", och i USA kallas det "pap smear".
I vissa situationer, vid diagnostisering av cancer i detta organ, ordinerar läkare en ultraljudsundersökning. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi av bukhålan bestämmer storleken och lokaliseringen av den cancerösa lesionen, och tar även reda på om lokala lymfkörtlar har påverkats.
Ge behandling
Behandling av en sjukdom som livmoderhalscancer är alltid kombinerad och inkluderar inte bara kirurgi, utan även kemisk och strålbehandling. I varje specifik situation ordineras behandling individuellt, vilket direkt beror på sjukdomsstadiet och dessutom på komorbiditeter. Parallellt tar läkare hänsyn till livmoderhalsens allmänna tillstånd med närvaron av inflammatoriska processer omedelbart vid behandlingstillfället.
Under operation av livmoderhalscancer kan en tumör tas bort med en liten del av själva organet. Det är sant att fall av tumörborttagning tillsammans med hela livmoderhalsen, och ibland med livmodern, inte är ovanliga. Det händer också att operationen kompletteras med avlägsnande av lymfkörtlar i bäckenområdet. Detta görs när cancerceller har lyckats tränga in och slå rot där. Beslutet att ta bort äggstockarna tas vanligtvis på individuell basis. Det bör noteras att i ett tidigt skede av cancerutveckling hos unga patienter kan äggstockarna räddas.
Efter operation, vid behov, kan patienter ordineras strålbehandling för livmoderhalscancer. Behandling med joniserande strålning kompletterar vanligtvis kirurgisk terapi och ordineras ibland separat. Vid behandling av cancer kan kemoterapi användas tillsammans med speciella läkemedel som stoppar tillväxt och delning av cancerceller. Men det är värt att notera att tyvärr, som sådan, möjligheterna till kemoterapi mot bakgrund av denna sjukdom är mycket begränsade. Vad är prognosen för livmoderhalscancer?
Behandlingens framgång beror direkt på kvinnans ålder, såväl som på rätt behandlings alternativ, och viktigast av allt, på den tidiga diagnosen av sjukdomen. I situationer där livmoderhalscancer upptäcks i ett tidigt skede är prognosen vanligtvis mycket gynnsam, och själva sjukdomen kan botas tack vare kirurgiska metoder.
Hur är livet efter livmoderhalscancer? Detta finns i recensionerna.
Återkoppling från patienter om behandlingsmetoder
Patienter som lider av denna fruktansvärda sjukdom skriver att i vårt land används kirurgi för att behandla denna patologi, och dessutom kemoterapi. De som genomgått fem kurer cellgiftsbehandling med strålning säger att de fortfarande lider av smärta, vilket tar sig uttryck i att det finns en känsla av att något drar i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen. Hos vissa kvinnor, efter behandling, har livmoderhalsen hamnat intill området i tjocktarmen, vilket resulterar i bildandet av sammanväxningar som fortsätter att orsaka smärta.
Vad är andra åsikter om livmoderhalscancer?
Patienter som fick behandling i ett tidigt skede rapporterar att behandlingen var framgångsrik. Således klarade de allt med konisering, och ingenting hotar deras hälsa längre. Det enda som återstår är att fortsätta att regelbundet undersökas av en gynekolog, eftersom sannolikheten för ett återfall är hög.
Slutsats
Den beskrivna sjukdomen är alltså extremt farlig för kvinnors hälsa och även för livet. Liksom andra cancerformer bör den behandlas tidigt. Och för att ha tid att upptäcka bildandet av en onkologisk process i tid måste kvinnor regelbundet övervaka sin hälsa och besöka en gynekolog var sjätte månad, särskilt efter fyrtio års ålder.
