Cervixcancer i ICD-10 kategoriseras som en malign neoplasm. I fallet när tumören är lokaliserad inuti, är dess kod i ICD C53.0 och utanför - C53.1. Med lesioner i livmoderhalsen som går utöver en eller flera av de angivna lokaliseringarna tilldelas den koden C53.8. Denna klassificering anses inte vara klinisk och påverkar inte valet av behandling.
Statistics
Bland alla typer av onkologiska patologier i det kvinnliga könsorganet är livmoderhalscancer cirka 15 % och rankas på tredje plats efter maligna neoplasmer i endometrium och bröst. Denna diagnos kräver årligen mer än 200 000 kvinnors liv över hela världen. I Ryssland rankas denna typ av onkologi på 5:e plats bland dödsorsakerna hos kvinnor från maligna tumörer. Under de senaste åren har denna onkologiska patologi oftast blivit bestämd hos kvinnor under 40 år.år.
Individuellt förhållningssätt till behandling
Läkare följer standarderna för behandling av livmoderhalscancer (enligt ICD-10 - C53), med innovativa metoder för kirurgiska ingrepp, strålbehandling och de mest effektiva läkemedel mot cancer. Samtidigt är ett individuellt förhållningssätt till valet av terapimetoden för varje patient extremt viktigt. Användningen av moderna diagnostiska tekniker, terapi, inklusive kirurgiska metoder, immunterapi, kemoterapi, strålning gör det möjligt för onkologer att öka överlevnaden för sjuka kvinnor.
Anledning till utveckling
För närvarande har forskare inte fastställt faktorer som provocerar utvecklingen av livmoderhalscancer (enligt ICD-10 - C53). Man tror att onkologiska processer utvecklas under påverkan av olika orsaker. Virusinfektioner, kemiska effekter på kvinnokroppen, mekanisk skada på livmoderhalsens vävnader anses vara exogena.
Följande endogena faktorer i utvecklingen av en sådan patologisk process särskiljs:
- hormonell obalans;
- genetisk predisposition;
- metaboliska störningar;
- minskning av kvinnokroppens immunmotstånd.
HPV
I 90 % av fallen är den första orsaken till denna sjukdom HPV. Oftast orsakar en elakartad tumör 16, 31, 18, 33 typer. Vanligtvis upptäcks ett virus av typ 16 vid livmoderhalscancer. Dess onkogenicitet ökar markant med en minskning av kroppens immunsvar. Viruset somdeltar i mekanismen för uppkomsten av patologi, överförs genom sexuell kontakt. I de flesta fall sker spontan återhämtning. Men om patogena mikroorganismer ständigt finns i livmoderhalsen utvecklas en cancertumör.
Kronisk inflammation
Viktiga faktorer som provocerar utvecklingen av patologi inkluderar den inflammatoriska processen i ett kroniskt förlopp. Det leder till bildandet av dystrofiska förändringar i strukturerna i epitelet i livmoderhalsen, vilket i slutändan orsakar utvecklingen av allvarliga komplikationer. En lika viktig faktor i utvecklingen av onkologi av detta slag anses vara traumatisk skada under aborter, under förlossning, samt vissa preventivmedel.
Exogena och endogena faktorer
Till exogena orsaker till livmoderhalscancer (enligt ICD-10 - C53) inkluderar experter tidig sexuell aktivitet med olika sexuella partners, såväl som rökning. Följande endogena faktorer sticker ut:
- ökning av östrogennivåerna i blodet;
- immunbristtillstånd hos kvinnor, inklusive förekomst av HIV-infektion;
- långtidsanvändning av orala hormonella preventivmedel.
Glöm inte en mängd olika yrkesrisker, kvalitet och livsstil.
Symtom på sjukdomen
I början av sin bildning visar livmoderhalscancer (enligt ICD-10 - C53) inga patologiska tecken som i hög grad kan störa en kvinna. Först när den maligna utväxten börjar sönderfalla uppträder följande uttalade tecken:
- vita av olika karaktär;
- smärta, oftast lokaliserad i nedre delen av magen, ryggen och ändtarmen;
- blödning som uppstår med lok alt, till och med ganska lindrigt trauma som ett resultat av bristningar av små, ömtåliga kärl för tumörbildning, lokaliserade ytligt.
En onkologisk tumör kan metastasera genom lymfkärlen in i väggarna i slidan genom att spira på platser där den kommer i kontakt med en onkologisk tumör. Urinledaren är mest motståndskraftig mot tumörtillväxt. Mycket oftare upptäcker specialister kompression av urinledarna av onkologiska infiltrat, som ett resultat av detta störs det normala utflödet av urin.
Tillväxten av en tumör i ändtarmen tyder på försummelse av den onkologiska processen. Slemhinnan i ändtarmen förblir i regel inte rörlig över tumören under lång tid. I sällsynta fall kan livmoderhalscancer spridas till äggstockarna och äggledarna. Metastaser till avlägsna vävnader och organ i obehandlade fall är sällsynta.
Gynekologer anser att livmoderhalscancer oftast förblir en "lokal process" under lång tid. Metastaser är extremt sällsynta, vilket ger kliniska symtom på en allmän infektion. Temperaturen hos sjuka kvinnor hålls på höga nivåer, vilket ibland ger perioder av remission. Cancerkakexi observeras i ett sent skede av onkologisk tumörbildning och kan orsakas av olikapatologiska komplikationer.
Symtomen på livmoderhalscancer (ICD-10 - C53) bör inte gå obemärkt förbi.
Med utvecklingen av en elakartad tumör verkar hela livmoderhalsen eller dess individuella sektioner täta vid beröring, förstorade, slemhinnan är förtjockad. Ofta visualiseras anomalier i det integumentära epitelet på platser. Det är inte ovanligt att se överflödig vävnad i form av vitaktiga fläckar av olika former och storlekar.
Vad ska man göra om man misstänker livmoderhalscancer (enligt ICD-10, kod C53)?
Diagnos av patologi
För närvarande finns det en mängd olika diagnostiska metoder. Grunden för diagnosen av cervikal onkologi är en fullständig undersökning av en kvinna, korrekt insamling av en anamnes av liv och sjukdom och klagomål, en adekvat bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd, en gynekologisk undersökning med hjälp av speglar. Följande instrumentella metoder för att diagnostisera denna sjukdom används:
- kolposkopi;
- laboratorietester för sexuellt överförbara sjukdomar;
- ta material för biopsi;
- cytologisk screening.
Kolposkopi anses vara en av de mest effektiva metoderna för att diagnostisera både direkt malign livmoderhalscancer (ICD-10 - C53) och precancerösa tillstånd. Effektiviteten för denna metod når 80%. Onkologer kombinerar det med andra moderna tekniker. Kolposkopi låter dig bestämma djupet och arten av skador på livmoderhalsen som helhet, gränserna och dimensionerna för det drabbade området, för att sedan utföra vissa morfologiskaforskning.
Cervikoskopi är viktigt vid diagnos av patologi. Denna studie utförs med ett hysteroskop. Denna teknik har några kontraindikationer:
- graviditet;
- inflammatoriska processer;
- blödning.
Cervikoskopi låter dig utvärdera livmoderhalskanalens kliniska tillstånd och visar en ökning på upp till 150 gånger, vilket gör riktad biopsi möjlig. En av de effektiva metoderna för att bestämma platsen för tumören är en cytologisk studie, som är erkänd över hela världen och rekommenderas av WHO. I kombination med kolposkopi når effektiviteten av denna studie 90-95%. Kärnan i cytologi är insamlingen av celler från livmoderhalsen och deras mikroskopiska undersökning för att upptäcka patologiska element. En avgörande roll i diagnosen tilldelas den histologiska undersökningen av biomaterialet som erhållits genom biopsi.
Behandling
Valet av behandling för livmoderhalscancer (ICD-10-kod - C53) bestäms individuellt. Terapi beror på förekomsten av den onkologiska processen och svårighetsgraden av komorbiditeter. Kvinnans ålder är av minst betydelse. Traditionella metoder för att behandla sjukdomen inkluderar:
- kirurgiskt;
- combined;
- beam.
För närvarande studerar forskare aktivt möjligheterna med kemoradioterapi för livmoderhalscancer (enligt ICD-10, kod - C53) ochläkemedelsbehandling.
Vid allvarlig intraepitelial cancer utförs diagnostisk separat curettage av livmodern och konisering av livmoderhalsen med en elektrisk kniv, skalpell eller laserstråle.
För närvarande, vid behandling av invasiv cancer i första och andra stadiet, används förlängd exstirpation av livmodern och bihangen (Wertheims operation). Kombinationsbehandling innebär strålbehandling och operation i en annan sekvens.
