Begreppet "ändtarmscancer" syftar på en patologisk process, vars förlopp åtföljs av bildandet av en malign tumör. Enligt statistik förekommer 45% av fallen av neoplasmer i mag-tarmkanalen just i denna sjukdom. Sjukdomen ingår i International Classification of Diseases (ICD 10). Rektalcancer tillhör gruppen neoplasmer i matsmältningsorganen av malign natur.
För närvarande finns det flera sätt att behandla patologi. Med snabb tillgång till en läkare är prognosen vanligtvis gynnsam.
Patogenes
Rektum är den sista delen av tarmen, som slutar i anus. Det är genom det senare som avföring lämnar kroppen ut i miljön. Hos en vuxen kan ändtarmens längd variera mellan 15–20 cm. Den bredaste delen är ampullan som ligger i bäckenet och omgiven av fett.mellanskikt.
I kroppens slemhinnor finns ett stort antal celler som ansvarar för produktionen av slem. Det i sin tur underlättar passagen av avföring genom tarmarna, det vill säga det spelar rollen som ett slags smörjmedel.
Under påverkan av olika negativa faktorer utlöses utvecklingen av en patologisk process som påverkar slemhinnan. Det börjar gradvis bilda en tumör som har en malign karaktär. Som ett resultat förvärras patientens tillstånd, det är svårt att tömma organet. Att ignorera patologi utgör ett hot inte bara mot hälsan utan också mot patientens liv.
Tilldelad ICD-10-kod C20 till ändtarmscancer.
Etiologi
Utvecklingen av sjukdomen kan ske under påverkan av ett stort antal triggers. De främsta orsakerna till ändtarmscancer (i ICD-10 är några av dem också tilldelade koder):
- Polyper. Deras storlek är av klinisk betydelse. Dessa neoplasmer är godartade, men om deras höjd är 1 cm eller mer ökar risken för återfödelse avsevärt.
- Diffus polypos. Detta är en patologi, vars utveckling oftast beror på ärftlig predisposition. Detta är inte rektalcancer ännu (i ICD-10 har patologin en annan kod), men redan ett tillstånd som föregår det. Sjukdomen kännetecknas av bildandet av ett stort antal polyper på slemhinnan.
- Humant papillomvirus. Det aktiva livet för patogenen i anusområdet är inte heller alltidleder till tjocktarmscancer. I ICD-10 är papillomviruskoden B07, det vill säga patologin kännetecknas faktiskt av bildandet av vårtor och vårtor. Men dessa neoplasmer har ibland en tendens att bli maligna.
- Obalanserad kost. Hittas oftast hos personer som konsumerar en stor mängd köttprodukter. Sådan mat, som kommer in i tarmarna, är en gynnsam miljö för reproduktion av patogener. Att minska intaget av växtbaserade fibrer gör det svårt för avföringen att passera ut, varför kontakten med vävnaderna blir längre.
- Hypovitaminos. Med regelbunden användning av livsmedel rika på vitamin A, E och C, startar processen för inaktivering av cancerframkallande ämnen. Med deras brist ökar graden av negativ påverkan på slemhinnan.
- Fetma. Enligt statistiken diagnostiseras överviktiga personer oftast med ändtarmscancer (ICD-10 indikerar också ett stort antal sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av övervikt).
- Inaktivitet. Tvärtemot vad många tror är det en sjukdom. Den har också sin egen ICD-10-kod. Rektalcancer utvecklas ofta hos individer vars livsstil är extremt stillasittande.
- Frekvent konsumtion av alkoholh altiga drycker. Etylalkohol irriterar inte bara slemhinnan, utan främjar också bildandet av cancerceller.
- Regelbunden kontakt med skadliga ämnen. I det här fallet talar vi om personer vars yrkesverksamhet är relaterade till arbete med giftigaanslutningar.
- Genetisk predisposition.
Oavsett svårighetsgraden av symtomen och orsakerna till ändtarmscancer (i ICD-10, som nämnts ovan, är ett stort antal provocerande patologier indikerade), är det omöjligt att fördröja behandlingen av sjukdomen. Detta beror på att sjukdomen utgör ett hot mot patientens liv.
Kliniska manifestationer
Enligt ICD-10 är ändtarmscancer en malign neoplasm som utvecklas på slemhinnan. Denna process åtföljs av uppkomsten av specifika symtom. Dess intensitet beror direkt på tumörens storlek och placering, arten av dess tillväxt och sjukdomsförloppets varaktighet.
De viktigaste symptomen på ändtarmscancer (ICD-10 listar också några av dem):
- Isolering av blod från anus.
- Diarré eller förstoppning.
- Utsläpp från anus av pus eller slem.
- Fekal inkontinens.
- Meteorism.
- Frekvent behov av att göra avföring (upp till 16 gånger om dagen). Som regel orsakar de plåga för patienten.
- Uppblåsthet.
- Tecken på tarmobstruktion (kräkningar, svår smärta i buken).
- Dramatisk viktminskning.
- "Pallsymtom". En patient med en tumör försöker att inte sitta på hårda ytor med båda skinkorna, utan bara med en.
- Ökad grad av trötthet.
- Allmän svaghet.
Om du upplever något av ovanstående symtom bör du konsultera en läkare. Pådet första mötet är önskvärt att komma till terapeuten. Läkaren kommer att ordinera ett antal studier och, om det finns misstanke om en tumör, kommer han att remittera dig till en onkolog och en proktolog.
Diagnos
Första steget är att ta en anamnes. Läkaren lyssnar noga på patientens klagomål och ställer frågor till honom om hans livsstil. Redan i detta skede kan specialisten misstänka att patienten har en neoplasma - rektalcancer. ICD-10 (kod), befintliga besvär, undersökningsresultat - det här är en lista över vad läkaren skriver in i journalen. För att bekräfta diagnosen krävs samråd med smala specialister. Det är de som behandlar patienten.
Följande tester beställs för närvarande för att bekräfta diagnosen rektalcancer:
- Rektal spekulumundersökning.
- Irrigoskopi.
- Digital rektalundersökning.
- Ultraljud.
- Sigmoidoskopi.
- Datortomografi.
- Blodprov för tumörmarkörer.
- Biopsy.
- Histologisk undersökning.
- Cytologisk analys.
Om det behövs, ordinerar läkaren ytterligare studier: röntgen av bukorganen, fibrokoloskopi, laparoskopi, intravenös urografi.
Baserat på resultaten registrerar läkaren diagnosen med ICD-10-koden och tecken på ändtarmscancer på kortet. Behandlingen är också detaljerad.
Typer av tumörer
Varje neoplasma har en specifik histologisk struktur. I detta avseende klassificeras tumörer i ändtarmenenligt följande:
- Adenocarcinom. Bildad av körtelvävnad.
- Ricoidcellscancer. Extremt sällsynt, har en hög dödlighet.
- Fast cancer. Förekommer sällan. Tumörceller är ordnade i lager.
- Ischiascancer. Neoplasman kännetecknas av en stor volym intercellulär substans.
- Squamous cell carcinom. Det kännetecknas av tidig metastasering.
- Melanom. Tumören är lokaliserad i området kring anus.
Enligt ICD-10 är ändtarmscancer en malign process. I klassificeringen av sjukdomar tilldelas ovanstående typer av tumörer inte separata koder. De är alla märkta med beteckningen C20.
Tumörtillväxtmönster
Neoplasmen kan stiga över slemhinnans yta. I det här fallet är det vanligt att tala om exofytisk cancer. Ibland växer tumören in i tarmväggen. Detta är endofytisk cancer. Ofta diagnostiserad och blandad form. I det här fallet växer tumörerna både inuti och in i ändtarmens lumen.
Grad av aggressivitet
Sjukdomsförloppet klassificeras också efter hur snabbt den patologiska processen fortskrider. I detta fall kan cancern vara låg-, medel- och högdifferentierad. Följaktligen, i det första fallet utvecklas patologin långsamt och åtföljs inte av smärtsamma symtom, i det senare växer tumören snabbt och metastaseringsprocessen startar på kort tid.
Kirurgisk behandling
Vid ICD-10 rektalcancer som nämntsovan, tillhör gruppen maligna sjukdomar. Det vill säga, i vissa fall är det möjligt att bli av med denna patologi endast med hjälp av kirurgiskt ingrepp.
Alla operationer i ändtarmen är traumatiska. För närvarande finns det flera interventionsmetoder som gör att du kan upprätthålla en normal avföring i framtiden och undvika negativa konsekvenser.
Huvudtyper av operationer som används i praktiken:
- Resektion av analsfinktern och ändtarmen. Det är tillrådligt att utföra denna typ av ingrepp i närvaro av en tumör i anus.
- Borttagning av en del av ändtarmen. Efter resektion sys vävnaderna ovanför till anus.
- Abdo-anal operation. I det här fallet avlägsnas ändtarmen helt och en ny kanal bildas genom att suturera vävnader.
- Abdominal-anal resektion med excision av muskelsfinktern. Operationen är identisk med den föregående. Skillnaden är att analsfinktern tas bort tillsammans med ändtarmen.
- Abdo-perineal exstirpation. Det innebär att ändtarmen och analkanalen avlägsnas. Bildandet av reservoaren utförs genom att sänka ner sigmoid kolon.
Den svåraste operationen är bäckenurtagning. Det innebär att alla organ avlägsnas från denna zon. Det är tillrådligt att utföra denna typ av ingrepp om tumören har växt kraftigt in i närliggande vävnader.
Strålning och kemoterapi
Dessa behandlingar ärextra. Strålbehandling utförs huvudsakligen under den preoperativa perioden. Behandlingsförloppet är 5 dagar.
Under behandlingen kan följande komplikationer uppstå:
- Hudsår i strålningsområdet.
- Diarré.
- Anemi.
- Cystit.
- Atrofi av inre organ.
- Leukemier.
- Nekros.
Kemoterapi är indicerat efter operation. Målet med behandlingen är att befästa effekten av interventionen och förhindra spridning av cancerceller. Läkemedlen administreras intravenöst till patienten.
Matens egenskaper
I närvaro av ändtarmscancer bör kosten vara balanserad. Det är viktigt att begränsa konsumtionen av livsmedel som är rika på animaliska fetter. Menyn ska innehålla grönsaker och frukt. Det är nödvändigt att utesluta stekt, kryddig och sur mat från kosten.
Det rekommenderas att äta mat 5 gånger om dagen. Samtidigt bör storleken på en portion inte överstiga 200 g. Det är lämpligt att observera lika intervall mellan måltiderna.
Prognos
Utfallet av sjukdomen beror direkt på läkarbesökets aktualitet. Enligt statistik, med tidig diagnos och väl genomförd behandling, är överlevnaden under de kommande 5 åren 80%. Om de första aktiviteterna utfördes redan vid metastaseringsstadiet är denna siffra hälften så mycket.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av sjukdomen behöver du inte följa specifika rekommendationer. Allmänförebyggande regler ser ut så här:
- Det är tillrådligt att minska mängden mat som är rik på animaliskt fett i kosten.
- Träna regelbundet.
- Kontrollera kroppsvikten.
- Behandla identifierade sjukdomar i matsmältningskanalen i tid.
- Sluta röka och dricka alkohol.
Personer vars nära släktingar har drabbats av ändtarmscancer rekommenderas att screenas en gång om året. Den inkluderar både laboratorie- och instrumentdiagnostikmetoder.
Avslutningsvis
Rektalcancer är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av en malign tumör på slemhinnan. Patologi utgör ett hot inte bara mot hälsan, utan också mot livet. I detta avseende är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de första varningstecknen. Den huvudsakliga behandlingen för sjukdomen är kirurgi. Valet av teknik utförs på grundval av resultaten av diagnostiska åtgärder. Dessutom utförs strålning och kemoterapi. ICD-10-kod C20 tilldelades rektalcancer.
