Tonsiller är lymfatiska formationer som mestadels ligger i svalget. Du har säkert hört talas om dessa strukturer, men du kanske inte vet hur viktiga funktioner de utför. Tyvärr, precis som alla andra organ, är tonsillerna mottagliga för infektioner och andra sjukdomar.
Naturligtvis är det viktigt att veta vilka symtom som följer med vissa sjukdomar. Och eftersom svalg tonsillen är den största (inom medicin kallas den också för nasofaryngeal tonsillen), är det värt att först överväga egenskaperna hos vissa patologier i denna struktur.
Faryngeal tonsill: struktur och allmän information
Till att börja med är det värt att säga att svalgringen består av sex tonsiller (de har till och med sin egen numrering). Strukturerna i sig är en ansamling av oval-formad lymfoid vävnad. De kan paras ihop och oparas.
- Palatinatonsillerna (I och II) är belägna i de så kallade tonsillnischerna, på sidorna av uvula som hänger från gommen. De är formade som mandel. Ganska ofta inom medicin förekommer dessa strukturer under namnet"körtlar". Det är deras inflammation som är orsaken till den välkända tonsilliten och tonsilliten.
- Faryngeal tonsillen (bilden ovan) är också känd som nasofaryngeal tonsillen och Cannons tonsill (III). Strukturen är belägen nästan på svalgets valv, och upptar också den övre och en del av den bakre väggen av nasofarynx. Det ser ut som flera tvärgående, utskjutande veck i slemhinnan kantade med cilierat epitel.
- Lingual tonsill (IV) belägen vid roten av tungan, med en median sulcus som delar strukturen i två halvor. Tonsillen har en ojämn yta, samt grunda krypter, i botten av vilka salivkanaler öppnar sig. Strukturen är täckt med skivepitel skiktat epitel.
- Tubala tonsiller (V och VI) är de minsta strukturerna som finns nära svalgöppningarna i Eustachian-röret.
Dessutom finns det mindre lymfoida formationer i struphuvudets och svalgets vävnader. Tillsammans bildar de lymfepitelapparaten, vars huvudsakliga funktion är att skydda kroppen från effekterna av negativa faktorer.
Huvudfunktionerna för halsmandlarna
Tonsillerna är en del av immunförsvaret, liksom lymfkörtlarna, mjälten och andra strukturer. Följaktligen är huvudfunktionerna i detta fall hematopoiesis och kroppsskydd.
Till exempel, i den lymfoida vävnaden i tonsillerna bildas lymfocyter - blodkroppar som ger humoral immunitet. Dessutom innehåller den ett stort antal makrofager som har förmågan attabsorbera och neutralisera olika antigener, inklusive viruspartiklar och bakterieceller.
Och i tonsillerna kommer lymfocytceller väldigt nära ytepitelet. På vissa ställen är vävnaderna så tunna att cellerna kommer till ytan av tonsillerna och kan följaktligen interagera med olika främmande ämnen.
Inflammation i tonsillen: orsaker
Adenoidit - inflammation i svalget tonsill. Som regel utvecklas den akuta formen av sjukdomen mot bakgrund av andra luftvägssjukdomar, där infektionen tränger in i lymfvävnaderna. Dessutom utvecklas sjukdomen ofta när den villkorligt patogena mikrofloran i nasofarynxen aktiveras. Som ni vet lever ett stort antal bakteriella mikroorganismer här. Men så länge som deras antal kontrolleras hårt av immunsystemet, kan bakterier inte orsaka allvarlig skada. Men när immuniteten försvagas eller inte fungerar, börjar mikroorganismer aktivt föröka sig, vilket följaktligen leder till utvecklingen av en inflammatorisk process.
Tyvärr lämnas ofta inflammation i halsmandlarna utan uppmärksamhet och nödvändig behandling. Frekventa sjukdomar leder till att de lymfoida strukturerna i sig blir en infektionskälla, som sprider sig till närliggande organ och orsakar bihåleinflammation, öroninflammation, trakeobronkit och andra åkommor.
Förresten, den här sjukdomen diagnostiseras oftast hos barn. Inflammation i svalget tonsill hos vuxna är ett farligt tillstånd, eftersom det kan orsaka en allvarlig form av retronasal tonsillit.
Klinisk bild med inflammation
Denna sjukdom i svalgmandlarna i de inledande stadierna liknar en vanlig förkylning. Först stiger kroppstemperaturen och symtom på berusning uppträder, inklusive frossa, svaghet, värk i kroppen och huvudvärk. Symtom inkluderar en tvångshosta.
När sjukdomen fortskrider uppstår smärta i näsans djup, som sprider sig till baksidan av näshålan. Ganska ofta klagar patienter på smärta i bakhuvudet. Svullnad av slemhinnan sträcker sig ofta till rosemullerian-groparna, vilket åtföljs av smärta i öronen, hörselnedsättning, nedsatt näsandning. Dessutom klagar patienter över en kittlande känsla och ont i halsen.
Vid undersökning kan du märka ansamling av slem i nasofarynx. Det finns också en ökning av farynx tonsillen. På dess yta kan du se en fibrös plack, och dess spår är ofta fyllda med purulent exsudat. Det finns en ökning av de occipitala, submandibulära och bakre cervikala lymfkörtlarna. Hos spädbarn kan sjukdomen åtföljas av kvävningsattacker, som vid laryngit.
Den akuta formen av sjukdomen varar i cirka 5-7 dagar. Tyvärr är sannolikheten för återfall, även flera, mycket hög, vilket så småningom kan leda till uppkomsten av en kronisk form av sjukdomen. Mot bakgrund av inflammation utvecklar barn dessutom ofta komplikationer som otitis media, bihåleinflammation, skador i tårkanalen, svalgabscesser, bronkopneumoni, laryngotracheobronkit och andra luftvägssjukdomar.
Hur behandlas adenoidit?
schemabehandling för en sådan sjukdom beror på patientens tillstånd och den inflammatoriska processens massivitet. I närvaro av bölder kan det vara nödvändigt att öppna dem, följt av bevattning med antiseptiska preparat.
Om orsaken till den inflammatoriska processen är en bakteriell infektion (oftast är detta vad som händer), då ordineras patienten antibiotika. Dessutom är det nödvändigt att ta antihistaminläkemedel ("Tavegil", "Suprastin", etc.), som hjälper till att undvika utvecklingen av en allergisk reaktion på läkemedel och lindra svullnad av slemhinnan, vilket underlättar andning och sväljning. Användning av vasokonstriktor näsdroppar rekommenderas också. Näspassagerna, väggen i nasofarynxen sköljs med antiseptiska lösningar (till exempel silverlösning, protargol, collargol). Med feber är det möjligt att ta febernedsättande läkemedel, antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel (till exempel Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
För att påskynda läkningsprocessen ordineras ibland patienter immunmodulatorer. Ibland behövs vitaminterapi. Förresten, att ta vitaminer och läkemedel som stärker immunförsvaret (till exempel Aflubin) rekommenderas två gånger om året för att förhindra återfall.
Om denna sjukdom i svalget tonsiller utvecklas allvarligt, åtföljs av svår feber, abscessbildning, olika komplikationer, är sjukhusvistelse av barnet nödvändig. Terapi syftar till att eliminera den inflammatoriska processen och bevara tonsillen. Men i vissa fall måste den avlägsnas kirurgiskt.
Vad är farynxhypertrofitonsiller? Foton, symtom och utvecklingsstadier av sjukdomen
Förutom inflammation finns det en annan ganska vanlig sjukdom. Särskilt inom modern medicin registreras ofta hypertrofi av svalget tonsill, som också förekommer under namnet "adenoider".
Denna sjukdom åtföljs av en ökning (tillväxt) av tonsillen. Enligt statistiska studier diagnostiseras sjukdomen oftare hos barn i åldrarna 3 till 14 år. Under puberteten minskar volymen av amygdala. Hos vuxna diagnostiseras denna sjukdom extremt sällan.
Adenoider ser ut som oregelbundet formade strukturer, som är lite som en tuppkam, eftersom de är separerade av bindvävssepta i flera lobuler. De är blekrosa till färgen och mjuka i konsistensen. Ofta sprider sig sjukdomen till sidoväggarna i svalget och nedåt (detta är hypertrofi av köns- och svalgmandlarna), och ibland till öppningarna i hörselrören.
Det finns tre grader av hypertrofi:
- I den första graden täcker adenoiden ungefär 1/3 av vomer.
- Hyperplasi av svalg tonsill av 2: a graden är redan mer uttalad - strukturen täcker nästan 2/3 av vomer.
- Den tredje graden av sjukdomen kännetecknas av att choanas (inre näsborrar) helt stängs, vilket naturligtvis är fyllt med många andningsproblem.
Huvudorsaker till hypertrofi
Faktum är att mekanismen för vävnadshyperplasi av svalgmandeln inte är helt klarlagd. Orsakerutvecklingen av en sådan patologi, tyvärr, kan inte hittas i alla fall. Ändå är det inom modern medicin vanligt att peka ut flera huvudsakliga provocerande faktorer:
- Det finns ett visst genetiskt arv som är förknippat med vissa störningar i strukturen och funktionen hos lymf- och endokrina systemen.
- Ökar chanserna för adenoidtillväxtproblem graviditet och svår förlossning. Riskfaktorer inkluderar till exempel fosterhypoxi, virussjukdomar som mamman drabbades av under graviditetens första trimester, giftiga läkemedel och antibiotika som måste tas. Dessutom kan tendensen att bilda adenoider orsakas av asfyxi hos barnet och vissa skador under förlossningen.
- De första levnadsårens egenskaper spelar såklart också roll, till exempel blev barnet sjukt i spädbarnsåldern och vilka mediciner han tog, hur såg dieten ut, innehöll bebisens kost konserveringsmedel, ammade han osv
- Frekventa förkylningar och virussjukdomar ökar också risken för hyperplasi.
- Farynxtonsillen är ofta hypertrofierad hos barn som lider av allergier (förresten, en tendens till allergier i sig tyder på att immunsystemet inte fungerar).
Andra faktorer spelar också roll, inklusive en ogynnsam ekologisk miljö, undernäring, en stillasittande livsstil, etc. Ganska ofta stimuleras tillväxten av adenoider av flera faktorer samtidigt.
Vilka störningar orsakar adenoider? Sjukdomssymtom
Naturligtvis åtföljs en sådan patologi av ett antal symtom. Efter att ha hittat några tecken hos ett barn (eller i dig själv) är det bättre att omedelbart söka råd från en läkare. I de inledande stadierna kan sjukdomen fortfarande botas konservativt. Så hur ser den kliniska bilden ut?
- Det allra första och karakteristiska symptomet är andningssvårigheter. Barnet andas väldigt ofta och genom munnen.
- Sömn åtföljs ofta av sniffning och snarkning, ibland på natten vaknar patienten av astmaanfall.
- Patienten är ständigt orolig för rinnande näsa, och flytningen från näsan är serös.
- På grund av att flytningarna hela tiden rinner ner längs baksidan av nasofarynx, lider barnet av frekvent hosta.
- När sjukdomen utvecklas kan röstförändringar, heshet, nasalitet noteras.
- En patient med hypertrofiera tonsiller är mer benägna att drabbas av olika sjukdomar i andningsorganen, inklusive halsfluss, bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation.
- Hörselproblem, frekvent otitis media, en känsla av täppta öron är inte ovanligt bland dessa barn.
- Brott mot normal andning leder till utvecklingen av kronisk hypoxi, där hjärnan inte får tillräckligt med syre. Man tror att adenoider hos skolbarn kan vara orsaken till dålig prestation.
- I samband med kränkningen av nasal andning observeras patologier i utvecklingen av ansiktsregionen (om vi talar om ett sjukt barn). Ett felaktigt bett bildas, munnen är alltid något öppen, underkäken förlängs ochsmalnar av.
- Deformation av bröstkorgen kan också observeras (vid ett långt sjukdomsförlopp). På grund av det korta inandningsdjupet plattar bröstkorgen ut och kan till och med anta en nedsänkt form.
- I vissa fall utvecklas anemi och vissa störningar i matsmältningskanalen, såsom problem med avföring, aptitlöshet.
Moderne metoder för behandling av adenoider
Om läkaren under undersökningen upptäcker att svalgtonsillen är hypertrofierad, ordineras terapi. Naturligtvis, om möjligt, är det nödvändigt att försöka bevara lymfoidstrukturen. Konservativ behandling är dock endast möjlig i det första stadiet av sjukdomen.
Vanligtvis ordineras patienter antihistaminer för att minska svullnad. Det är nödvändigt att använda näsdroppar, såväl som spolning av näsgångarna och den bakre väggen av nasofarynx med antiseptiska lösningar. Om det finns en lätt inflammation i tonsillerna kan antiinflammatoriska och antibakteriella medel behövas. Massage av ansiktet och kragezonen kommer också att påverka patientens tillstånd positivt (de hjälper till att förhindra onormal utveckling av skelettet), andningsövningar och sjukgymnastik. Goda resultat uppnås genom klimatterapi, vilket handlar om regelbunden vila i bergen eller på stranden, samt besöka specialiserade sanatorier.
Det är värt att notera att förekomsten av adenoider kräver konstant övervakning av en läkare - regelbundna undersökningar är nödvändiga, eftersom de gör det möjligt att fastställa i tidförstoring av tonsillerna.
Men andra och tredje graden är en indikation för kirurgiskt ingrepp. Resektion av adenoider är en relativt enkel procedur. Å andra sidan bör det förstås att i barndomen kan avlägsnandet av en del av immunsystemet undergräva kroppens försvar. Därför, efter proceduren under en tid, måste du noggrant övervaka barnets hälsa och, om nödvändigt, utföra immunmodulerande terapi.
Andra sjukdomar i halsmandlarna
Inflammation och hyperplasi i svalget tonsill är de vanligaste åkommorna, men absolut inte de enda. Det finns farligare och mer komplexa sjukdomar.
Till exempel hos medelålders och äldre patienter (detta är sällsynt i barndomen) diagnostiseras ibland en abscess. Inflammation i svalget tonsill hos vuxna åtföljs ibland av utseendet på en abscess med ett membran. En sådan sjukdom är ganska svår. Det kännetecknas av en sällsynt temperaturökning (ibland upp till 40 grader), svaghet, värk i kroppen, yrsel, skarp halsont, som blir starkare när man sväljer eller pratar.
Dessutom är bildandet av tumörer, både benigna och maligna, möjlig. Till exempel i modern medicin diagnostiseras papillom, lipom, neurom, myom, fibrom, angiom. Med en liknande åkomma ökar svalget tonsill visuellt. När sjukdomen fortskrider rapporterar patienterna svårigheter att svälja, obehag undert altid, konstant känsla av en främmande kropp i halsen. Godartade tumörer tenderar att växa långsamt. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgiskt avlägsnande. Men tillväxten av maligna neoplasmer kan vara otroligt snabb. Dessutom kan cancerceller spridas till andra organ (bildning av metastaser). I sådana fall krävs förutom operation kemoterapi, strålbehandling eller någon annan metod, beroende på den behandlande specialistens beslut.
Cysta är en defekt i svalget tonsill, som åtföljs av uppkomsten av en godartad formation med ett membran, inuti vilket finns flytande innehåll. Cystor kan vara antingen stora enstaka eller mindre, flera. Neoplasmer finns antingen på ytan eller direkt i tonsillernas vävnad. Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen kan vara olika, inklusive hormonella störningar, kronisk tonsillit, infektion av lymfoida vävnader etc. Den kliniska bilden beror på cystans storlek. Om formationen är liten, kan den inte orsaka något obehag. När cystan växer kan det uppstå svårigheter att svälja och andra vanliga symtom. Och närvaron av en neoplasm åtföljs ofta av en obehaglig lukt från munnen. Ruptur av en cysta kan provocera fram en massiv inflammatorisk process, och därför är terapi i detta fall helt enkelt nödvändig.
Inflammation i svalget tonsill kan uppstå mot bakgrund av tuberkulos. Ganska ofta är denna sjukdom dold och förklädd som kronisk tonsillit. Diagnos kan ställas först efternoggrann diagnos och bakteriologisk forskning.
Nederlaget för halsmandlarna kan associeras med syfilis, och den inflammatoriska processen kan utvecklas i nästan alla stadier av sjukdomen. Ibland utvecklar patienter vad som kallas syfilitisk angina, som är mycket allvarligare än andra former av inflammation.
I alla fall är svalget tonsill en viktig struktur, vars tillstånd inte bör ignoreras. Därför, när obehag uppstår, är det nödvändigt att söka hjälp från specialister i tid. Det är mycket lättare att bota en sjukdom i ett tidigt skede än att bli av med till exempel kroniska former av en sjukdom.
