Vad tänker du på när du hör frasen "psykisk utvecklingsstörning"? Detta åtföljs säkert av inte de mest trevliga associationerna. Många människors kunskap om detta tillstånd baseras främst på tv-program och filmer, där verkliga fakta ofta förvrängs för underhållningens skull. Mild psykisk utvecklingsstörning är till exempel inte en patologi där en person ska vara isolerad från samhället. Därför träffar vi ofta sådana människor, men det är väldigt svårt för en enkel lekman att dra en gräns mellan en frisk person och en utvecklingsstörd.
Introduktion
Som läkarna säger är mental retardation en åkomma, vars huvudsymptom antingen är förvärvad (hos barn under 3 år) eller medfödd försämring av intelligens. Samtidigt är förmågan att tänka abstrakt praktiskt taget frånvarande. Men den känslomässiga sfären vid dettasjukdomen lider inte: patienter kan känna fientlighet och sympati, nöje och sorg, sorg och glädje. Men personer med utvecklingsstörning upplever inte så mångfacetterade och komplexa känslor och känslor som friska människor. Det bör också noteras att denna sjukdom inte kan utvecklas. Mental retardation är en stabil nivå av underutvecklad intelligens. Även om det till och med förekom fall av ökning med tiden på grund av effekterna av träning, samhälle, uppfostran.
Orsaker till psykisk utvecklingsstörning
En persons intelligens bestäms av både miljömässiga och genetiska faktorer. De barn vars föräldrar har diagnosen psykisk utvecklingsstörning är redan en riskgrupp. De är mer mottagliga för utvecklingen av psykiska störningar, även om det är den genetiska överföringen som sådan som är extremt sällsynt. Trots utvecklingen av genetik och vissa framgångar inom detta område kan orsakerna till 70-80% av fallen av sjukdomar inte fastställas. Oftast upptäcks de i särskilt svåra fall. Men ändå erbjuder vi oss att förstå de vanligaste faktorerna som provocerar uppkomsten av ett sådant tillstånd.
Prenatala orsaker
Kromosomavvikelser, genetiska sjukdomar och nervsjukdomar är ofta orsaken till det tillstånd som övervägs. Mental retardation orsakas också av medfödda åkommor orsakade av cytomegalovirus, röda hundvirus, HIV. Användning av droger, alkohol och exponering av fostret för gifter av föräldrar leder till att barn föds med mental retardation. exponering för strålning,metylkvicksilver, bly, kemoterapiläkemedel leder också ibland till sådana effekter.
Intranatala orsaker
Komplikationer som är förknippade med omogenhet, prematuritet, samt blödningar i centrala nervsystemet, förlossning med pincett, sätespresentation, flerbördsgraviditet, intranatal asfyxi ökar risken för utvecklingsstörning. Men här kommer mycket att bero på vården av barnet under de första månaderna efter födseln.
Postnatal orsaker
Brist på känslomässigt, fysiskt, kognitivt stöd som är nödvändigt för utveckling, tillväxt, social anpassning, dålig kost under de första levnadsåren är de vanligaste orsakerna till utvecklingsstörning i världen. Sjukdomen kan vara resultatet av bakteriell, viral hjärninflammation, hjärnhinneinflammation, undernäring, förgiftning, huvudskador och så vidare.
Grader av mental retardation
Denna sjukdom, som alla andra, har olika kriterier, tack vare vilka den delas in i grader, former osv. Klassificeringen av denna sjukdom bestäms av formerna för dess manifestation och graden av flöde. Följande grader av mental retardation särskiljs:
- lätt, när IQ-nivån varierar mellan 50-69 poäng;
- genomsnittligt när poäng varierar från 20 till 49 poäng;
- severe, där IQ är mindre än 20 poäng.
Hur bestäms denna indikator? Patienten uppmanas att göra ett testvars resultat kan bedömas på förekomsten av en eller annan grad av sjukdomen. Även om det bör erkännas att denna uppdelning är mycket villkorad. Klassificeringen bör inte bara ta hänsyn till graden av intellektuell nedgång, utan också graden av vård och hjälp som en person behöver. Begränsningen av förmågan att kommunicera, självbetjäning, oberoende, användning av offentliga resurser etc. bör inte uteslutas.
Vad säger statistiken?
Mycket intressant är det faktum att mer än 3 % av världens befolkning lever med en IQ-nivå på mindre än 70, men endast 1 % har grav mental retardation. Detta tyder på att en hel del ytterligare faktorer beaktas vid diagnosen. En djupgående mental retardation observeras hos barn, oavsett deras familj som tillhör ett visst soci alt skikt, utbildning av föräldrar och släktingar. Och här är ett annat intressant faktum. Så konstigt nog observeras måttlig mental retardation, där patienten behöver intermittent specifik hjälp, oftare hos barn från familjer med låg socioekonomisk status.
Symtom på sjukdomen
Som nämnts ovan är huvudsymptomet på sjukdomen en minskning av intelligensen. Alla symtom bör dock beaktas beroende på graden av sjukdomen. Tänk på dem.
- Lätt examen (eller svaghet). I det här fallet, i utseende, kommer en enkel lekman aldrig att kunnaatt skilja en person med utvecklingsstörning från en frisk. Sådana personer har i regel svårt att studera på grund av att deras koncentrationsförmåga är kraftigt nedsatt. Men de har ett väldigt bra minne. Ofta har patienter med denna sjukdomsgrad avvikelser i beteende. Barn med utvecklingsstörning är till exempel beroende av pedagoger och föräldrar, de är väldigt rädda för att förändra situationen. Sådana patienter drar sig antingen tillbaka in i sig själva (därav svårigheterna med kommunikation), eller tvärtom försöker dra uppmärksamheten till sin person med alla möjliga ljusa handlingar, vanligtvis löjliga, till och med asociala. Det är väldigt lätt för dem att inspirera till vad som helst. Därför lockar sådana patienter representanter för den kriminella världen, de själva blir ofta offer för bedragare. Ett karakteristiskt tecken på en mild grad av retardation är att patienterna är väl medvetna om sin åkomma, men på alla möjliga sätt döljer den för andra människor.
- Mellangrad (imbecilitet). Sådana människor kan skilja mellan straff och beröm, uppleva glädje, empati, de är lätta att träna i självbetjäningsförmåga, ibland till och med att skriva, läsa, räkna elementärt, men de kan inte leva på egen hand. De behöver ständig vård och kontroll.
- Svår grad (idioti). Sådana människor har inget tal, de är oträningsbara, deras rörelser är inte målmedvetna och klumpiga. Känslor är begränsade till elementära manifestationer av missnöje eller glädje. Patienter med idioti behöver ständig övervakning, därför måste de förvaras på lämpliga institutioner.
Litt mer om symptomen
De första manifestationerna av sjukdomen inkluderar omoget beteende, intellektuell retardation, otillräcklig egenvårdsförmåga. Utvecklingen för barn med utvecklingsstörning går ibland som förväntat fram till skolåren. Symtom känns inte igen om det finns en mild grad av sjukdom. Men de andra två graderna diagnostiseras som regel mycket tidigt, särskilt om de kombineras med missbildningar, fysiska anomalier. I det här fallet kommer sjukdomen helt enkelt att diagnostiseras i förskoleåldern.
Samtidigt har vissa barn cerebral pares, rörelsestörningar, hörselnedsättning, talförseningar och andra utvecklingsstörningar. Med tiden "får" karaktären av mental retardation nya symtom. Barn blir benägna att få ångest, depression, särskilt om de avvisas eller ses som bristfälliga.
Om barn med denna sjukdom på dagis har anpassningssvårigheter, svårigheter att följa den dagliga rutinen och elementära uppgifter verkar omöjliga för dem, bör skolbarn med utvecklingsstörning uppmärksamma sina föräldrar på en extremt hög grad av rastlöshet och ouppmärksamhet. Ytterligare skäl till oro för fäder och mammor bör vara trötthet, dåligt beteende och extremt låga betyg för sina barn.
Former av mental retardation
Här kommer vi till en annan klassificering. I enlighet med den internationella klassificeringen av åkommor är det vanligt att särskilja följande former av mental retardation:
- Oligofreni okomplicerad. Med denna form kännetecknas de viktigaste nervprocesserna hos barnet av balans. Kränkningar i kognitiv aktivitet åtföljs inte av särskilt grova avvikelser. Den känslomässiga sfären bevaras, barnet kan agera målmedvetet, men bara om allt är helt klart för honom. När situationen eller miljön inte är ny för honom kommer allt att vara norm alt, du kommer inte att se några avvikelser.
- Oligofreni med neurodynamiska störningar. Denna form kännetecknas av instabilitet i den viljemässiga, känslomässiga sfären av typen av letargi eller excitabilitet. Kränkningar som är inneboende hos barnet visar sig tydligt i en minskning av arbetsförmågan, i förändringar i beteende.
- Psykisk utvecklingsstörning med avvikelser i analysatorernas funktion. Hos oligofreni med denna form av sjukdomen kombineras diffus skada på cortex med allvarligare störningar i ett eller annat hjärnsystem. Hos barn noteras dessutom lokala defekter i tal, syn, hörsel och muskuloskeletala systemet.
- Oligofreni med psykopatiskt beteende. Detta är mental retardation, utveckling som släpar efter på grund av kränkningar i den känslomässiga-viljemässiga sfären. Först och främst, hos sådana patienter, noteras en minskning av självkritik, underutveckling av många personlighetskomponenter och disinhibition av drifter. Barnet har en tendens till omotiverade effekter.
- Oligofreni med uttalad frontal insufficiens. Med denna form av utvecklingsstörning är barn initiativlösa, slöa och hjälplösa. Deras tal är mångsidigt, imitativt,men det har absolut inget innehåll. Barn kan inte anstränga sig ment alt för att på ett adekvat sätt bedöma den aktuella situationen.
Undersökning vid sjukdom
Som vi redan har sagt, i de flesta fall visar sig mental retardation i tidig ålder. Och om sjukdomen beror på genetiska orsaker, till exempel Downs sjukdom, så kan avvikelsen diagnostiseras även under graviditeten. För dessa ändamål, på mödravårdskliniker idag, erbjuds alla kvinnor att genomgå en screeningundersökning i de tidigaste stadierna av graviditeten, så att det i närvaro av en sådan patologi skulle vara möjligt att fatta rätt beslut - att göra abort eller behålla barnet. Denna procedur är också oumbärlig i fall där föräldrarna till det ofödda barnet eller släktingar har sjukdomar eller tillstånd som kan provocera uppkomsten av mental retardation.
En del av formerna av mental retardation uppstår på grund av att ett visst enzymsystem hos barnet är underutvecklat. Den vanligaste sjukdomen från denna grupp är fenylketonuri. Omedelbart efter födseln skiljer sig barn med denna diagnos inte från friska, men redan under de första månaderna av livet blir de slöa, de har frekventa kräkningar, hudutslag, ökad svettning och den har en specifik lukt. Om du börjar behandlingen omedelbart, innan barnet är 2-3 månader gamm alt, kan du spara intelligens. Det är därför du aldrig bör ignorera tidiga pediatriska screeningar.
Om läkaren har några tvivel, hanordinera en konsultation med en neurolog, urin- och blodprov, ett encefalogram. Vid undersökning av äldre barn krävs konsultation med en psykolog eller psykiater.
Om behandlingen påbörjas i tid, så är det som regel möjligt att uppnå att barnet lätt anpassar sig till ett självständigt liv. Men i fallet när föräldrarna och andra släktingar till barnet bestämmer sig för att de lätt klarar sig utan läkare, utövar jag självmedicinering, då är de sorgliga konsekvenserna oundvikliga. Glöm inte heller att under oligofrenimasken kan andra åkommor också döljas - epilepsi, många psykiska sjukdomar, hypotyreos.
Barn med utvecklingsstörning – vad ska man göra?
Föräldrar bör aldrig få panik. Kom ihåg att psykisk utvecklingsstörning inte är en psykisk sjukdom, utan ett slags tillstånd när den intellektuella utvecklingen är begränsad på grund av olika orsaker.
Utbildning av barn med utvecklingsstörning är möjlig, liksom deras utveckling, men bara så mycket som biologiska förmågor tillåter dem att göra det. Detta tillstånd kommer aldrig att läka helt. Naturligtvis kommer läkaren att ordinera lämplig terapi, men dess effekt kommer inte att vara slående. Även om det, beroende på graden av oligofreni, är möjligt att uppnå vissa resultat genom utbildning och träning. Det bör förstås att barn med idioti och imbecilitet är handikappade barn, de får till och med pensioner. Egenskaperna hos barn med utvecklingsstörning av dessa former är sådana att de behöver antingen en vårdnadshavare eller hjälp av specialister frånlämplig medicinsk institution där de kan tilldelas. Där utför de terapeutiskt, korrigerande, psykologiskt arbete. Barn med en mild grad av oligofreni är inte så svåra. Även trots att de misslyckas med att studera enligt det allmänt vedertagna programmet, och övergång till särskola är nödvändig. Men det finns många svårigheter med att uppfostra sådana barn, eftersom adekvat korrigering avgör framtida arbetskraft och social anpassning. Med rätt tillvägagångssätt, efter att ha mognat, "löses" de helt enkelt upp i livet - de arbetar, bildar familjer och trivs bra i samhället.
Behandling av mental retardation
Idag finns det en enorm mängd medel avsedda för behandling av detta tillstånd, men endast en läkare bör välja dem, med hänsyn till alla egenskaper hos sjukdomen. Beroende på orsaken som orsakade sjukdomen kan det vara hormoner eller jodpreparat (om oligofreni är en följd av sköldkörtelrubbningar). Med fenylketonuri räcker det med en speciell diet, som läkaren ordinerar.
För att korrigera mental retardation ordinerar läkare ofta nootropika (Piracetam, Encephabol, Aminalon och andra). De används för att förbättra metaboliska processer direkt i hjärnvävnaden. Aminosyror, vitaminer i grupp B ordineras för samma ändamål. Naturligtvis kan de köpas utan recept, men endast en läkare kan avgöra lämpligheten av användningen.
Om patienter med den beskrivna diagnosen har avvikelser ibeteende väljer psykiatern läkemedel från gruppen lugnande eller antipsykotika. Nyckeln till framgångsrik korrigering är ett integrerat tillvägagångssätt, det vill säga att användningen av mediciner bör kombineras med klasser med logopeder, psykologer och ett personligt förhållningssätt till utbildning.
Inom folkmedicinen är medicinalväxter populära, som har en aktiverande effekt på nervsystemet. Dessa inkluderar kinesisk magnolia, ginseng, aloe. Kom dock ihåg att vissa stimulantia för denna åkomma kan provocera beteendestörningar, psykoser. Därför måste du konsultera en läkare innan du använder dem.
Du kan inte rabatt och social rehabilitering. Sådana program syftar främst till att ge jobb åt personer med en lindrig grad av utvecklingsstörning. För detta finns särskilda utbildningsinstitutioner med ett specifikt anpassat program, där patienter kan lära sig enkla yrken.
Förebyggande
Förebyggande av psykisk utvecklingsstörning är först och främst en noggrann och uppmärksam inställning, inte bara till sin egen hälsa, utan även till kommande generationers hälsa.
Så snart makarna bestämmer sig för att skaffa ett barn måste båda undersökas, testas och besökas av genetik. Detta gör att du kan identifiera och bota befintliga åkommor eller tillstånd, lära dig om problem som kan provocera fram mental retardation hos ett ofött barn.
När en kvinna redan är gravid måste hon komma ihåg ansvaret som ligger på henne för att inte ensfödd barn. Så hon måste följa en korrekt livsstil, äta bra, följa alla läkares rekommendationer, undvika exponering för skadliga faktorer, gå till mödravårdskliniken strikt enligt schemat.
När barnet redan är fött bör du strikt lyda barnläkaren i allt och följa alla hans instruktioner. Och om läkaren plötsligt misstänker att något är fel och skickar dig på ytterligare undersökningar eller konsultationer, ska du inte försöka, som de säger, att fly från problemet. I det här fallet kan du faktiskt förlora dyrbar tid, vilket du senare bara kommer att ångra.
Dessutom står inte medicinen stilla. Till exempel har vacciner mot röda hundvirus hjälpt många par att föda ett friskt barn, och det var faktiskt tidigare nästan den främsta orsaken till medfödd utvecklingsstörning. Idag utvecklar forskare liknande läkemedel mot cytomegalovirus för att ge lugn och hälsa till föräldrar och deras barn. Fallfrekvensen minskar också på grund av utvecklingen och tillväxten av neonatal, obstetrisk vård, användning av immunglobulin, blodtransfusioner och många andra saker som man tills nyligen bara kunde drömma om. Det viktigaste är att inte få panik, att inte ge upp och göra ditt bästa, för det här är din älskade, som bara du kan göra glad och återgå till ett fullt liv så mycket som möjligt idag. Lyssna på läkare, sök specialiserad hjälp i tid och följ alla rekommendationer.
