Tand som bryter ut orsakar ibland mycket obehag och problem för sin ägare. Det gäller både barn och vuxna som lider av de så kallade visdomständerna. Ett sådant problem är perikoronit. Detta är namnet på inflammation i tandköttet med ofullständig eller svår utbrott av en ny tand. Tandköttet formas ovanför det till en slags huva, som delvis eller helt täcker den unga tanden. Behandling av perikoronit består huvudsakligen i excision av denna formation. Låt oss ta en närmare titt på själva sjukdomen och möjligheterna för dess behandling.
International Classifier of Diseases
Enligt den gamla ICD-9 var pericoronitis kod 523.3.
Nu en ny guide. Perikoronit enligt ICD-10 är uppdelat i två former:
- Sharp - 05.2.
- Chronic - 05.3.
Orsaker till patologi
Innan vi analyserar behandlingen av perikoronit, överväg orsakerna till dess uppkomst:
- Mekanisk skada på tandköttet. Dess källa kan vara antingen själva tanden eller en främmande kropp i munnen som tuggar hård mat. PÅSom ett resultat, i området av tandköttet, där tanden snart bör dyka upp, börjar matbitar, plack att samlas. Allt detta attraherar patogen mikroflora, vars vitala aktivitet orsakar uppkomsten av den inflammatoriska processen.
- Historisk minskning av den moderna människans tandbåge med 1-1,5 cm jämfört med våra förfäder. Vad är risken? Inte tillräckligt med utrymme för den sista visdomstanden. Detta leder till vissa svårigheter, vilket hjälper till att eliminera endast behandling av perikoronit.
- Individuella tillstånd där en visdomstand bryter ut. Dessa kan vara förtjockade väggar i tandsäcken, förtjockade slemhinnor i själva tandköttet, minskad aktivitet av tillväxtfaktorer i tanden.
Och ytterligare en funktion - visdomstanden växer och tandköttet gör ont. Det kan tyda på att den inte växer vertik alt uppåt utan i någon vinkel mot tandköttet. Vad som är farligt, börjar han sätta press på sin granne, vilket i slutändan leder till förstörelsen av den senare, såväl som spridningen av den inflammatoriska processen inte bara till den mjuka vävnaden i tandköttet utan också till benvävnaden. Här är det inte längre nödvändigt att skära ut huven över visdomstanden, utan att ta bort sin egen, förstörda granne.
En person kan också bli omkörd av en akut form av perikoronit. Det är farligt med komplikationer i form av andra patologier: slem av intilliggande mjuka underkäksvävnader, retromolär periostit, abscess eller osteomyelit.
Symtom på patologi
Hur vet du om du behöver behandling för perikoronit? Detta inflammatoriskaprocessen yttrar sig enligt följande:
- Smärta i tandköttet i området där tänderna uppstår. Smärtan ökar markant när man tuggar mat, och ibland när man sväljer. Kan stråla ut mot örat eller tinningen.
- Svullna lymfkörtlar under underkäken.
- Lätt ökning av kroppstemperaturen - upp till 37-37,5 grader.
- Det är svårt för patienten att öppna munnen på vid gavel. Oftast på grund av det faktum att processen åtföljs av svår smärta. På grund av att inflammationen har flyttat från tandköttet till tuggmusklerna.
- Utskärning av huvan över visdomstanden krävs också i det fall då pus börjar sticka ut när man trycker på denna formation.
- Ful lukt kommer från munnen. Dessutom känner patienten en obehaglig eftersmak när han äter. Detta beror på den periodiska flytningen av pus från det inflammatoriska fokuset.
Diagnos av perikoroniarit
När en diagnos ställs tar tandläkaren först och främst hänsyn till patientens besvär. Till exempel "visdomstanden växer och tandköttet gör ont." Därefter sker en visuell och instrumentell inspektion.
För att spåra själva tandens position i tandköttets tjocklek görs en röntgenundersökning. Baserat på alla insamlade data, diagnosen perikoronit, ordinerar specialisten den mest lämpliga behandlingen för patienten i hans fall.
Första symtom
Ibland är smärtan i tandköttet så kraftig att patienten inte vet hur han ska leva några timmar före operationen. Låt oss presentera ett antal effektivabotemedel för att lindra tillståndet:
- Använda barnbarnssalvor.
- Anti-inflammatoriska, lugnande geler för vuxna - "Kamistad", "Cholisal".
- Behandling med Metrogyl Denta-salva eller jodlösning för slemhinnor.
- Tar ett bedövningspiller - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Gummimassage med eterisk olja från kryddnejlika.
Utskärning av huva av mjukvävnad
Den enklaste behandlingen för perikoronit inom tandvården är artificiellt avlägsnande av den resulterande mjukdelshuvan över visdomstanden. Operationen är ganska enkel: den tar cirka 20 minuter, den utförs under lokalbedövning.
Händelsen i sig har två huvudmål:
- Ta bort vecket i tandköttet där matpartiklar fastnar, vilket skapar en gynnsam miljö för reproduktion av patogener.
- "Befria" visdomstanden, skapa utrymme för kronan att få utbrott.
Avlägsnandet av huvan över visdomstanden sker ungefär enligt följande algoritm:
- Injiceras med lokalbedövning.
- Det skadade tandköttet är behandlat med en antiseptisk komposition. Oftast är det miramistin eller klorhexidin.
- Ett sjukt tandkött skärs ut med en böjd kirurgisk sax eller en skalpell.
- Pus, plack, matrester rengörs med en speciellverktyg, lösningar.
- För att stoppa blodet från skadade kärl behandlar läkaren såret med speciella läkemedel - "Kaprofer", "Kapromin" och så vidare.
- En tampong impregnerad med en jodomorf sammansättning, vanligtvis i 5% koncentration, lämplig för slemhinnor, appliceras på såret. Ibland ersätts det med ett annat antiinflammatoriskt medel. Till exempel patienter med individuell intolerans mot jod och produkter som innehåller det.
Nästa kommer patienten att ha en enkel postoperativ återhämtning:
- Regelbundna besök hos tandläkaren för att övervaka läkningsprocessen.
- Terapeutiska bad med lösningar av läsk och s alt, som inte tillåter patogena bakterier att föröka sig i såret.
- Tar antibiotika. Syftet med evenemanget är detsamma - att undertrycka den snabba tillväxten av patogena mikroorganismer i såret.
Prognos för behandling är gynnsam - inflammationen avtar, en ny tand slår ut. Men i sällsynta fall kan en ny bildas i stället för den borttagna huven. Det finns bara en utväg - tandutdragning.
Indikationer för borttagning av visdomständer
Smärtsamt och komplicerat utbrott av en visdomstand i sällsynta fall slutar med att den tas bort. Detta beror på patientens långa återhämtning efter en sådan operation, intensiv smärta.
Låt oss lista de fall där denna tand inte kan tas bort:
- Smal tandbåge. Specialisten kan komma till en sådan slutsats som eftervisuell undersökning, samt på basis av en röntgen. Det finns inget utrymme på patientens käkbåge för att nya tänder ska kunna slå ut. Det nya har med andra ord helt enkelt ingenstans att klämma sig in. Därför, om den växande visdomstanden inte tas bort, kommer inflammation under huvorna på tandköttet ständigt att störa patienten.
- Felaktig utveckling av visdomstanden. Denna specialist ser resultatet av en röntgenundersökning. Tanden kan växa mot grannarna, inne i käken eller mot kinden. Allt detta kommer att betraktas som en patologisk utveckling, vilket medför många komplikationer. För att undvika dem måste du eliminera källan till problemet.
- Pericoronitis påverkade visdomstandens benvävnad. Den inflammatoriska processen har flyttat från tandköttet till själva tanden. Kollapsar, det kan inte utvecklas och leder också till komplikationer.
- Avtagning av huvan på tandköttet misslyckades. Efter ett tag dök utbildningen upp på sin ursprungliga plats igen.
borttagning av visdomstand för perikoronit
Standarddrift:
- Patienten ges lokalbedövning.
- Med hjälp av specialverktyg bryter tanden ut ur sitt hål.
- Det resulterande såret behandlas med antiseptiska föreningar.
I det här fallet ägnas stor uppmärksamhet åt patientens postoperativa återhämtning:
- Ta antibiotikatabletter för att förhindra infektion i såret.
- Periodisk antiseptisk sårbehandling. Oftast är det tandbad med en lösning av klorhexidin.
- Smärtstillande medel. Hurså snart effekten av narkosinjektionen upphör (2-3 timmar efter operationen) börjar tandköttet göra ont hos de flesta patienter med sådan kraft att sådana läkemedel är oumbärliga.
Smärta efter operation förföljer patienten i flera dagar till. Själva återhämtningsperioden kan ta flera månader. Det är också förknippat med att ta dyra droger. På grund av detta används denna behandlingsmetod av tandläkare sist.
Laserbehandling
Om inflammation diagnostiseras i ett tidigt skede kan smärtsam och obehaglig operation undvikas. I modern tid används en innovativ metod - laserterapi. Avser konservativ (icke-kirurgisk) behandling, är effektiv och helt smärtfri. Laserbehandling kan lindra svullnad, stoppa den inflammatoriska processen och ha en smärtstillande effekt.
Baserat på exponering för lågintensiv infraröd strålning. Det återställer ämnesomsättningen i vävnader, påskyndar blodflödet till platsen för inflammation, främjar avlägsnandet av gifter.
Framgångsrik behandling av perikoronit kräver minst 7-10 behandlingar. Så det är värt att notera följande. Laserterapi idag kan inte ge ett fullständigt obehindrat utbrott av visdomstanden, för att korrigera dess onormala tillväxt. Därför har det oftast bara en hjälpbetydelse.
Hembehandling av patologi
Vi noterar det direktDen huvudsakliga behandlingen för perikoronit är kirurgi. Detta är antingen utskärning av en mjukvävnadshuva eller borttagning av en felaktigt växande visdomstand. Huskurer har bara en tillfällig process. De syftar till att undertrycka inflammation, lindra smärta, men kan inte eliminera orsaken till problemet. Därför används de före operation för att på något sätt lindra patientens tillstånd.
När tandköttet är inflammerat under tänderna på en visdomstand, kommer följande att vara effektivt:
- Skölja munnen med antiinflammatoriska lösningar. Dessa inkluderar formuleringar som innehåller bords- eller havss alt, bakpulver, furacilin.
- Avkok av medicinalväxter är ganska effektiva för att lindra inflammation. Först och främst är det en infusion av kalendula, kamomill, salvia, nässlor. De är inte bara kända för sin antibakteriella effekt, utan hjälper också till att minska inflammation.
- Smörjning av det drabbade tandköttet med en jodh altig lösning har god effekt. Se till att den är applicerbar på slemhinnor. Patienten ska inte heller ha några kontraindikationer för användning av läkemedel som innehåller jod.
- Gamla metoder - applicera en bit ister, samt sköljning med en speciell lösning: teblad med ett krossat vitlök.
Det är värt att överge folkliga metoder för svår smärta och en betydligt förhöjd temperatur. I detta fall kräver patienten att kvalificerad medicinsk vård snabbt tillhandahålls! Perikoronit är farligt eftersom det kan spridas till benvävnad. En felaktigt växande visdomstand bidrar också till detta. Folkmetoder är helt maktlösa här - brådskande kirurgiskt avlägsnande krävs för att undvika allvarliga konsekvenser.
Komplikationer efter behandling
Efter operation (tandutdragning, excision av huven) kan följande komplikationer utvecklas:
- Öppningsblödning vid sårstället.
- Gummi svullnad.
- Lätt förhöjd kroppstemperatur.
- Svullna lymfkörtlar under underkäken.
- Pusala flytningar, bölder.
I allmänhet förföljer obehag endast patienter under de första två dagarna efter operationen. Men om smärtan inte vill avta och kroppstemperaturen är konstant förhöjd, bör du söka kvalificerad medicinsk hjälp.
De viktigaste orsakerna till perikoronitkomplikationer är tandläkarens brott mot reglerna för korrekt sårsanering och patientens låga immunitet.
Förebyggande åtgärder
Om efter excision av huvan på tandköttet, återhämtning kan vara problemfri, måste borttagningen av en visdomstand alltid fortsätta behandlingen. Patienten känner smärta under lång tid efter operationen, han behöver medicin för att återgå till det normala.
Följ bara några enkla tips för att upptäcka ett sådant problem i tid eller undvika det helt:
- Glöm inte att gå till tandläkaren två gånger om året för förebyggande kontroller. Specialisten kommer att märka det nya problemet med tänderna i tid. Och detta är inte barakommer att förenkla men också minska kostnaderna för efterföljande behandling.
- Var uppmärksam på tand- och munhygien. Det är bäst om du väljer en tandborste och klistra på rekommendation av din läkare. En alltför mjuk/hård borste eller tandkräm som irriterar tandköttet kan också leda till utveckling av en så allvarlig sjukdom som perikoronit.
- Köp en speciell anordning - en irrigator. Det låter dig rengöra dina tänder även i de mest otillgängliga områdena. En irrigator är också bäst att välja baserat på rekommendationerna från din tandläkare.
Pericoronitis är en sjukdom som endast kan behandlas kirurgiskt. Andra metoder syftar endast till att eliminera symtomen. I lindriga fall ordineras patienten excision av huvan på tandköttet, i patologiska fall avlägsnande av en visdomstand.
