Syfilis anses vara en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna. Smittan överförs främst vid oskyddat samlag, även om andra spridningssätt också är möjliga. Syfilis hos kvinnor åtföljs av en mycket karakteristisk uppsättning symtom, vars utseende inte bör ignoreras.
Självklart är många människor intresserade av mer information om denna sjukdom. Hur kan man få en infektion? Hur lång är inkubationstiden? Vilka är symtomen på syfilis hos män och kvinnor? Vilka behandlingsmetoder erbjuder modern medicin? Vilka är konsekvenserna av bristen på terapi? Svaren på dessa frågor är viktiga för många läsare.
Beskrivning och egenskaper hos patogenen
Till att börja med är det värt att förstå orsakerna till utvecklingen av syfilis hos kvinnor och män. Orsaksmedlet är en bakterie - blek treponema. Livsmiljön för denna mikrob är människo- eller djurkroppen.
Detta är en typ av gramnegativa spiroketer. Bakterien upptäcktes i1905 av de tyska forskarna F. Schaudin och E. Hoffmann. Dess genom representeras av en dubbelsträngad DNA-molekyl. Cellen är omgiven av en strukturlös substans, som spelar rollen som en skyddande kapsel. Bakterien är färgad med Romanovsky-metoden i en blek, rosa nyans.
Hur överförs infektionen?
Många är intresserade av frågor om hur syfilis yttrar sig hos kvinnor och vilka komplikationer det kan leda till. Men först är det värt att lära sig mer om hur infektionen sprider sig. Det finns flera sätt att överföra treponema:
- Enligt statistik uppstår infektion i mer än 90 % av fallen vid oskyddat samlag. Inte bara vaginal utan även oral och anal kontakt är farlig.
- Hemsändning är också möjlig, till exempel genom att dela bestick, tandborstar, läppstift och andra föremål som kan innehålla saliv från en smittad person.
- Smittan överförs naturligtvis också via blodet, till exempel vid en transfusion eller när man delar en spruta.
- Medicinsk personal är också i riskzonen. En läkare kan lätt fånga en infektion genom kontakt med patienter (om masker inte användes medicinska handskar).
- Treponema passerar också moderkakan. Gravida kvinnor med syfilis kan överföra infektionen till fostret under utveckling.
Det är därför det är så viktigt att använda lämpliga skyddsåtgärder och att inte missa schemalagda undersökningar hos venerologen.
Inkubationsperiod
Som redan nämnts,patogen bakterie kommer in i kroppen genom skador på slemhinnor och hud. Omedelbart efter att mikroorganismerna kommit in i vävnaderna börjar dela sig ungefär var 30:e timme.
Småningom ökar antalet bakterier. En chancre bildas på platsen för invasionen - detta är den första manifestationen av syfilis hos kvinnor (likväl som män). En sådan neoplasm uppträder som regel en månad efter invasionen. Å andra sidan, hos vissa patienter varar inkubationstiden 1-2 veckor, medan i andra tar denna process 6 månader – mycket här beror på immunsystemets tillstånd.
Primär syfilis hos kvinnor: funktioner i den kliniska bilden
Det är värt att notera att denna sjukdom utvecklas i tre steg. Sexuell syfilis hos kvinnor åtföljs av utseendet på den så kallade hårda chancreen. Detta är en solid subkutan formation med en rundad form med tydliga, uttalade kanter. En liknande struktur uppträder på infektionsplatsen, till exempel på vävnaderna i könsorganen, i anus, mindre ofta på slemhinnorna i munhålan eller fingrarna. Palpation av neoplasmen åtföljs inte av smärta. I de flesta fall visas bara en chancre.
Det andra karakteristiska symtomet är en ökning av lymfkörtlarna, som är belägna nära infektionsplatsen. Till exempel, om en chancre bildas i vävnaderna i de yttre könsorganen, ökar lymfkörtlarna i inguinalzonen
Uppseendet av okarakteristisk flytning med syfilis hos kvinnor är också möjligt, men detta är inte huvudsymptomet. Slem,frigörs från slidan blir tjockare. Om chancren är belägen på livmoderhalsen kan det uppstå blodstrimmor. Förresten, en förändring i den kemiska sammansättningen av slem påverkar könsorganen. Syfilis hos kvinnor åtföljs ofta av sveda, klåda, irritation av huden och slemhinnorna i reproduktionssystemets yttre strukturer.
Dessutom finns tecken på allmänt berusning. Kanske en lätt, tillfällig ökning av kroppstemperaturen, yrsel, svaghet, trötthet. Men patienten kritar vanligtvis upp dessa till normal trötthet.
Så här ser de första tecknen på syfilis ut hos kvinnor. Tyvärr åtföljs sjukdomen inte alltid av uppkomsten av en chancre. Dessutom, om neoplasmen uppträdde på den inre ytan av slidan eller livmoderhalsen, kan patienten helt enkelt inte upptäcka det på egen hand. Det är därför sjukdomen blir antingen sekundär eller latent.
Hur ser syfilis ut hos kvinnor? Symtom på sekundärstadiet
Vad behöver du komma ihåg? Det första tecknet på syfilis hos kvinnor är utseendet på en chancre. Men cirka 1,5 - 2 månader efter dess bildande observeras andra symtom. Bakterier sprids i hela kroppen med blodet och provocerar fram ett svar från immunsystemet.
Isolering av specifika antikroppar och inflammatoriska mediatorer leder till bildandet av ett mycket karakteristiskt utslag. Rödaktiga fläckar, knölar, papler, purulenta sår bildas på huden. Utslag har en rödaktig nyans - de visas symmetriskt i hela kroppen. Detta utslag är inte benägetatt skala. Dessutom smälter inte elementen samman med varandra i kanterna.
Denna fas åtföljs av feber, frossa, värk i kroppen. Håravfall, ögonbryn, ögonfransar, bildandet av breda vårtor på kroppen är karakteristiska tecken på syfilis hos kvinnor i detta skede.
I framtiden lyckas immunförsvaret fortfarande undertrycka aktiviteten hos patogena bakterier - utslag och andra störningar försvinner av sig själva. Treponema finns dock kvar i kroppen. Varje försvagning av immunförsvaret leder till ett återfall - lymfkörtlarna ökar igen, utslag uppstår på huden, men nu fångar det ett stort område.
Det här steget kan pågå i flera år. Men som regel, under det andra året, åtföljs treponema redan av lesioner i nervsystemet, levern och hjärtat. Kanske inflammation i väggarna i blodkärlen som transporterar blod till hjärnan. Vissa patienter utvecklar hjärnhinneinflammation. Infektionen påverkar olika delar av det centrala nervsystemet, vilket leder till nedsatt minne, uppmärksamhet och koordination av rörelser. Kanske uppkomsten av psykotiska störningar - sådana förändringar är irreversibla.
Tertiär syfilis
Det sekundära steget avslutas med en latent period. Detta stadium åtföljs av en nästan fullständig frånvaro av syfilissymptom hos kvinnor. På blygdläpparna, slemhinnorna, huden finns inga utslag, ingen irritation eller andra tecken som kan uppmärksamma patienten. Denna period av relativt välbefinnande varar från 1 till 20 år, varefter sjukdomen går in i det sista stadiet.
Tertiär syfilis är extremtfarlig. Infektion i detta skede påverkar nästan alla organsystem. Så kallade gummas bildas på vävnaderna - purulenta tumörer som ökar i storlek och öppnar sig med bildandet av ärr. Ofta visas sådana formationer på huden i ansiktet och på halsen. Ofta blir tandköttet infekterat med andra bakterier och virus, vilket leder till bildandet av bölder och till och med kallbrand. Ganska ofta slutar detta stadium av sjukdomen med handikapp eller död hos patienten.
Skada på nervsystemet på grund av infektion
Som redan nämnt leder infektionen till allvarliga, irreversibla förändringar i hjärnvävnaden:
- Infektion leder ibland till förstörelse av väggarna i blodkärlen som matar strukturerna i det centrala nervsystemet. En sådan process påverkar patientens mentala, känslomässiga tillstånd - det finns sömnstörningar, förändringar i personlighet och beteendemönster, huvudvärk. Ibland blir det kramper. Bristen på behandling i det här fallet är fylld av en stroke.
- Purulent tandkött bildas ofta i hjärnvävnad. Deras närvaro leder till ökat intrakraniellt tryck och ocklusion av nervvävnader.
- Tertiär syfilis åtföljs ofta av inflammation i hjärnhinnorna.
- Sjukdomar påverkar ibland ryggmärgen - ryggflikar utvecklas. Patienten förlorar förmågan att röra sig och hans förmåga att navigera i rymden försämras.
- Det finns risk för synnervsatrofi.
- Många patienter med tertiär syfilis lider av progressiv förlamning.
Atypisk chancre
Inte i alla fall åtföljs den kliniska bilden av de symtom som beskrivs ovan. Chancres som uppträder tidigt i utvecklingen kan vara atypiska:
- Indurativt ödem förekommer oftast i området kring de yttre blygdläpparna och klitoris hos patienter. Färgen på huden ändras, den blir röd eller blåaktig.
- Chancre panaritium är ett problem som läkare och personal som vårdar patienter ofta möter. I det här fallet kommer infektionen in i kroppen genom integumentet på händerna. Huden på tummen, pekfingret och långfingret sväller och börjar släpa efter de djupare vävnaderna och bildar omfattande blödningsområden (i utseende liknar de andra gradens brännskador). Detta tillstånd åtföljs av svår smärta och kompliceras ofta av en sekundär infektion. Ofta kompletteras skador på handflatans hud av bildandet av en chancre i vävnaderna i könsorganen.
- Chancre-amygdalitis manifesteras av en inflammatorisk process lokaliserad i en tonsill. Denna struktur växer snabbt i storlek. Patienter klagar över svår smärta när de pratar, äter, dricker.
Infektion under graviditet
Gravida kvinnor med syfilis bör behandlas på lämpligt sätt. Förekomsten av infektion i moderns kropp ökar signifikant risken för för tidig födsel. Dessutom passerar infektionen placentan och infekterar fostret. Treponema-aktivitet kan leda till olika abnormiteter i barnets utveckling och ökar också sannolikheten för dödfödsel.
Hur farligt är medfödd syfilis?
Som redan nämnt, om en gravid kvinna är infekterad med en patogen bakterie, kan infektionen spridas till fostret. Medfödda former av denna sjukdom är extremt farliga. Hos barn, mot bakgrund av en sjukdom, utvecklas ofta allvarliga komplikationer:
- Infektion leder ibland till utveckling av parenkymal keratit. Detta tillstånd åtföljs av inflammation och rodnad i epitelvävnaderna i ögongloben och inre organ. Om vi pratar om skador på ögonen är det möjligt att minska synskärpan, utseendet på en gös.
- Treponema penetrerar fostrets nervsystem och förstör aktivt nervceller. Detta kan leda till patologiska förändringar i hörselnerven och medfödd dövhet.
- Det finns risk för onormal tandutveckling. Om vävnaderna inte läggs korrekt kan tänderna ha en oregelbunden form (det finns en rundad skåra på tandens skärkant). Ibland är tänderna inte helt täckta med emalj, vilket leder till att de snabbt förstörs.
- Barnet kanske inte har några strukturella anomalier. Det är dock troligt att barnet har ett svagt immunförsvar.
Om en kvinna blir smittad efter förlossningen rekommenderas inte amning, eftersom treponema utsöndras från kroppen tillsammans med mjölk. Det är därför det är nödvändigt att kontrolleras för förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar även vid graviditetsplaneringen.
Diagnostiska åtgärder
Uppseendet på de första symtomen på syfilis hos en kvinna,beskrivits ovan - detta är en allvarlig anledning att se en läkare. Diagnostiken innehåller flera grundläggande procedurer:
- Gynekologisk undersökning är obligatorisk. Som redan nämnts åtföljs syfilis hos kvinnor av uppkomsten av en chancre, främst på vävnaderna i de yttre könsorganen, slidan eller livmoderhalsen. I stället för chancre finns ofta ett mycket karakteristiskt ärr eller atrofierat område kvar. Det är detta tecken som läkaren kan upptäcka.
- En allmän inspektion genomförs också. Patientens hud kontrolleras för närvaron av ett karakteristiskt utslag. Dessutom måste du undersöka lymfkörtlarna.
- Cerebrospinalvätska tas för laboratorieanalys, samt prover som tas vid en punktering av lymfkörtlarna. Informativt är PCR-diagnostik, samt ELISA, RIF och Wasserman-reaktionen.
- Naturligtvis utförs ytterligare undersökningar i framtiden, vars syfte är att fastställa förekomsten av komplikationer. Patienter skickas för elektrokardiografi, bäcken- och bukultraljud, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.
Allmänt terapischema
Uppkomsten av syfilissymptom hos kvinnor är förknippad med penetration i kroppen och aktivering av treponema. Det är därför antibiotikabehandling utförs i första hand:
- I de flesta fall ordineras patienterna antibiotika från penicillingruppen. Om en kvinna har överkänslighet mot penicillin, kan den ersättas med ett botemedel från ett antal tetracykliner eller cefalosporiner. För sekundär och tertiär syfilisanvänd preparat som innehåller vismut och jod (till exempel "Biyoquinol"), samt arsenik ("Novarsenol"). Det är nödvändigt att bibehålla en viss nivå av antibiotika i blodet i minst 7-10 dagar.
- Intag av immunmodulatorer är också obligatoriskt. Det är mycket viktigt att aktivera immunförsvaret - detta kommer att påskynda återhämtningsprocessen, hjälpa kroppen att bekämpa infektionen på egen hand. Sådana läkemedel som T-Activin och Timalin anses vara effektiva.
- Läkare rekommenderar att patienter tar pro- och prebiotika, särskilt Linex, Hilak, Lacidophila. Sådana läkemedel hjälper till att återställa kroppens naturliga mikroflora och skapa förutsättningar för aktiv reproduktion av nyttiga bakterier. Sådan behandling är nödvändig för att förhindra dysbakterios, som ofta är förknippad med antibiotika.
- Det kommer också att vara användbart att ta läkemedel som innehåller vitaminer och mineraler. Det hjälper till att återställa kroppens normala funktion, samt stärka immunförsvaret.
- Om vi talar om de sekundära och tertiära stadierna av syfilis hos kvinnor, utförs också symtomatisk terapi. Till exempel används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, speciella salvor som hjälper till att hantera hudutslag, nootropika som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och aktiverar det centrala nervsystemet.
Prognos för kvinnliga patienter
Du vet redan varför och hur syfilis uppstår hos kvinnor. Om vi talar om de primära och sekundära stadierna av sjukdomen, har läkemedelsbehandling den önskade effekten. Redan senaredagar efter påbörjad behandling slutar kvinnan att vara smittsam.
Men tertiär syfilis åtföljs av allvarliga systemiska lesioner. Naturligtvis låter antibiotikabehandling dig bli av med infektionen, men det är inte alltid möjligt att helt återställa kroppens funktion. Till exempel är hjärnskador på grund av syfilis irreversibel. Enligt statistiken slutar den tertiära formen av sjukdomen i 25 % av fallen med döden.
Förebyggande åtgärder
Tyvärr finns det inga specifika förebyggande åtgärder. Patienter rekommenderas endast att undvika exponering för riskfaktorer. Till exempel är det värt att avstå från promiskuitet. Det är viktigt att använda kondom (detta gäller även orala och anala handlingar).
Läkare och medicinsk personal bör vara medvetna om masker, skyddshandskar, korrekt sterilisering av instrument och andra försiktighetsåtgärder.
Om du av en eller annan anledning fortfarande måste kontakta en person vars kropp är påverkad av treponema, då är det viktigt att förse honom med en individuell uppsättning disk, handdukar och vägra kyssar och andra kontakter (tills terapiförloppet är avslutat).
